【正文】 療的主要方案，可應(yīng)用于所有基因型HCV感染同時無治療禁忌證的患者。,八、聚乙二醇化干擾素α聯(lián)合(li225。,九、特殊人群抗病毒治療推薦(tuīji224。n)意見,肝硬化患者 推薦意見20：代償肝硬化（ChildPugh A級），根據(jù)不同基因型應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)劑量(j236。n)意見24： 血友病等凝血功能紊亂的患者合并HCV感染，針對HCV的治療方案與不合并血友病的患者方案相同（B2）。 推薦意見28：在抗HCV治療的同時注意監(jiān)測HBV DNA，若HBV DNA明顯活動時可予以核苷類似物抗HBV治療（B1）。,第二十五頁，共三十二頁。,監(jiān)測(jiān c232。o)對預(yù)防肝硬化及其并發(fā)癥和HCC的長期影響。(一)、對于未治療或治療失敗的患者。,第二十九頁，共三十二頁。每年復(fù)查一次胃鏡，觀察(guānch225。o)推薦意見,急性丙型肝炎患者 推薦意見32：急性HCV感染患者，推薦單用聚乙二醇干擾素α治療（A1）。li225。,第二十頁，共三十二頁。 推薦意見19：肝移植后復(fù)發(fā)或再感染的患者，首選sofosbuvir+RBV或sofosbuvir+ledipasvir或sofosbuvir+daclatasvir+RBV，療程12周。（A2）,第十五頁，共三十二頁。（A1） 推薦意見7：在DAA上市前，PEG IFNα聯(lián)合利巴韋林仍然是我國目前治療慢性丙型肝炎主要的抗病毒治療方案。,第十頁，共三十二頁。li225。li225。ngqiě)檢測范圍廣的方法，其檢測結(jié)果采用IU/ml表示。nɡ b236。2015年新版丙肝指南(zhǐn225。nɡ xu233。 抗原檢測：在缺乏HCV RNA檢測條件時，可考慮進行HCV核心抗原的檢測。o)目標(biāo) ：,抗病毒治療的目標(biāo)是清除HCV，獲得治愈，清除或減輕HCV相關(guān)肝損害，阻止進展為肝硬化、失代償期肝硬化、肝衰竭或肝癌，改善患者的長期生存率，提高患者生活(shēnghu243。o)的適應(yīng)證,2.直接(zh237。,抗病毒治療(zh236。（A1）,第十二頁，共三十二頁。,九、特殊人群抗病毒治療推薦(tuīji224。肝移植超過3月的患者也可以PegIFNα+RBV，療程2448周或PegIFNα+sofosbuvir+RBV，療程12周。,九、特殊人群抗病毒治療(zh236。o)推薦意見,HBV合并感染患者 推薦意見27：合并HBV感染時，針對HCV的治療(zh236。 推薦意見33：HIV患者合并急性HCV感染時可考慮予以聚乙二醇干擾素α聯(lián)合(li225。)食管胃底靜脈曲張情況。,待解決(jiěju233。DAA治療對預(yù)防肝硬化及其并發(fā)癥和HCC的長期影響,第三十二頁，共三十二頁。li225。,第二十七頁，共三十二頁。)利巴韋林治療，療程24周（B1）。o)與單純HCV感染治療的方案相同（B1）。o)推薦意見,血友病/地中海貧血等血液疾病患者 推薦(tuīji224。,九、特殊人群抗病毒治療推薦(tuīji224。,第十六頁，共三十二頁。nzhě)及監(jiān)測,第十三頁，共三十二頁。o)的適應(yīng)癥,推薦意見3：所有HCV RNA陽性的患者，只要有治療意愿無治療禁忌證，均應(yīng)接受抗病毒治療。以DAAS為基礎(chǔ)的抗病毒方案包括1個DAA聯(lián)合PR,DAAS聯(lián)合利巴韋林，以及不同DAAS聯(lián)合或復(fù)合制劑。 進展期肝纖維化及肝硬化患者HCV的清除可降低肝硬化失代償?shù)陌l(fā)生，可降低但不能避免HCC的發(fā)生，需長期監(jiān)測肝癌的發(fā)生情況。同時還要進行HCV基因分型和HCV耐藥相關(guān)基因檢測，以及宿主IL28B基因分型,第五頁，共三十二頁。2006年全國血清流行病學(xué)調(diào)查(di224。,主要(zhǔy2