【正文】 社會(huì)公平的基本要求和條件。同時(shí)在法律條文制定方面，僅由國(guó)務(wù)院有關(guān)部委制定法規(guī)或由地方出臺(tái)改革方案，這與社會(huì)保障法應(yīng)有的地位不相稱(chēng)，有時(shí)還會(huì)產(chǎn)生部門(mén)規(guī)章之間不銜接、地方標(biāo)準(zhǔn)差距過(guò)大等問(wèn)題。在福利制度方面，與人口老齡化相適應(yīng)的老年人護(hù)理體系還未提到福利制度的建設(shè)日程；殘疾人需要的康復(fù)服務(wù)非常欠缺。一、現(xiàn)有社會(huì)保障制度存在的缺陷中國(guó)是一個(gè)人口眾多的發(fā)展中國(guó)家，而且社會(huì)保障制度起步較晚，社會(huì)保障制度改革所面臨的問(wèn)題，要比其他國(guó)家復(fù)雜得多:既有舊體制遺留下來(lái)的問(wèn)題，又有新體制遇到的新問(wèn)題，這些問(wèn)題往往交織在一起，其主要表現(xiàn)為:社會(huì)保障立法工作滯后，立法空白多。作為醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管者的衛(wèi)生行政部門(mén)同時(shí)又是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管者，無(wú)法根中立地行使其監(jiān)管職能、維護(hù)公平競(jìng)爭(zhēng)，有意無(wú)意為對(duì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)高設(shè)有形無(wú)形的行政壁壘，為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)謀取了行政壟斷地位。一是各級(jí)財(cái)政預(yù)算用于社會(huì)保障的支出須列入公共財(cái)政支出，且必須提高比例，筆者認(rèn)為應(yīng)從國(guó)有資產(chǎn)收益、國(guó)有土地出讓收入等預(yù)算外收入中提取社會(huì)保障資金，以實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)基金保值增值。MPA2010級(jí)研究生班作業(yè)第三篇：淺析我國(guó)社會(huì)保障制度存在的問(wèn)題及對(duì)策淺析我國(guó)社會(huì)保障制度存在的問(wèn)題及對(duì)策摘要：社會(huì)保障制度是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的重要組成部分，它被稱(chēng)為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的安全和穩(wěn)定制度。(二)醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在的問(wèn)題醫(yī)療保險(xiǎn)制度是對(duì)社會(huì)成員的醫(yī)療費(fèi)用支出提供保障的一種制度。包括：(1)結(jié)合對(duì)國(guó)有企業(yè)的公司化和股份制改造，將國(guó)有企業(yè)的部分股權(quán)劃歸專(zhuān)門(mén)的社會(huì)保障機(jī)構(gòu)，用股權(quán)收益支付隱性負(fù)債；(2)將部分國(guó)有企業(yè)劃歸社會(huì)保障機(jī)構(gòu)進(jìn)行經(jīng)營(yíng)，以其經(jīng)營(yíng)收入償債；(3)將一部分國(guó)有資產(chǎn)(例如一些中小企業(yè)、部分國(guó)有房地產(chǎn)等)進(jìn)行出售、租賃，以銷(xiāo)售和租賃收入償債。就稅收方面而言，比如補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在一定額度內(nèi)(工資總額的4%)予以稅前列支；對(duì)經(jīng)營(yíng)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的公司，保費(fèi)收入減免營(yíng)業(yè)稅；對(duì)個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)部分不征收個(gè)人所得稅等。關(guān)鍵字：社會(huì)保障制度；社會(huì)保險(xiǎn)；社會(huì)救助；社會(huì)福利；（一）緒論社會(huì)保障制度是社會(huì)保險(xiǎn)、救助、補(bǔ)貼等一系列制度的總稱(chēng)，它是由國(guó)家進(jìn)行立法制定的。多年來(lái)，我國(guó)農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站把有償服務(wù)與義務(wù)服務(wù)結(jié)合起來(lái)，在社區(qū)內(nèi)，以家庭為單位，將醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、衛(wèi)生宣傳、健康教育、計(jì)劃免疫等融為一體，為農(nóng)民提供主動(dòng)、方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、低價(jià)的綜合性服務(wù)。（1）養(yǎng)老保險(xiǎn)資金缺口巨大。建立失業(yè)保險(xiǎn)制度，目的是為社會(huì)發(fā)展解決好穩(wěn)定的問(wèn)題。從婦幼保健水平看，雖然城鄉(xiāng)都有不同程度的提高，但城鄉(xiāng)之間的差距并沒(méi)有縮小，一些指標(biāo)甚至在擴(kuò)大。因此，國(guó)家隊(duì)農(nóng)村醫(yī)保的財(cái)政轉(zhuǎn)移支付能力也是一個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。我國(guó)約有9億農(nóng)民，但參與農(nóng)村醫(yī)保的農(nóng)民卻只有7億多，而且其他的醫(yī)療保障制度僅僅覆蓋了很少部分的農(nóng)民。我國(guó)的農(nóng)村醫(yī)療保障制度對(duì)直接收入轉(zhuǎn)移沒(méi)有給予足夠的重視，把解決貧困的中心放在開(kāi)發(fā)式扶貧，沒(méi)有分析這種開(kāi)發(fā)式扶貧很難使窮人受益。如今醫(yī)患存在嚴(yán)重信息不合錯(cuò)誤稱(chēng)的情形下,相當(dāng)一部門(mén)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)在給病人診治時(shí)并不按對(duì)病人最有利的體例治療,普遍存在開(kāi)夜方,即多開(kāi)藥、開(kāi)貴藥,過(guò)度消費(fèi)醫(yī)療處事的現(xiàn)象嚴(yán)重,這加重了農(nóng)人的就醫(yī)承擔(dān),導(dǎo)致農(nóng)人對(duì)醫(yī)保不滿(mǎn)。因此，目前的醫(yī)保制度局限性很大，還很不完善。促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療保障主要是解決農(nóng)民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有效需求問(wèn)題。二是在醫(yī)療保障基金的運(yùn)行和監(jiān)管上，應(yīng)注重公開(kāi)、公正、透明，充分發(fā)揮社會(huì)的力量和作用。同時(shí)，農(nóng)民對(duì)醫(yī)保制度的持續(xù)性缺乏信心，原因主要有：A、相當(dāng)一部分農(nóng)民互助共濟(jì)觀念差，怕只交錢(qián)不看病，個(gè)人吃虧，因此特別懷疑能否得到回報(bào)、管理是否規(guī)范、制度能否持久等，這成為農(nóng)村醫(yī)療制度發(fā)展的最大阻力之一。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須改善和提高自己的服務(wù)質(zhì)量。與城市相比，農(nóng)村醫(yī)療保障存在整體性的制度缺失狀態(tài)，農(nóng)村醫(yī)療保障項(xiàng)目殘缺不全。（一）國(guó)家政策支持不到位農(nóng)村醫(yī)療保障制度缺少法律保障沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的法律法規(guī)保障農(nóng)村的醫(yī)療保障制度，因此農(nóng)村醫(yī)療遲遲不能走上正軌。個(gè)體診所的增多增多雖然為方便群眾就醫(yī)，緩解就醫(yī)矛盾起到重要作用，但由于小規(guī)模重復(fù)建設(shè)，醫(yī)療設(shè)備都很簡(jiǎn)單。要根據(jù)條件，逐步把城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)(國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)業(yè)主及其從業(yè)人員都吸收到基本醫(yī)療保險(xiǎn)里來(lái)。（四）養(yǎng)老保險(xiǎn)方面養(yǎng)老保險(xiǎn)是一種社會(huì)保險(xiǎn)，是國(guó)家根據(jù)人民的體質(zhì)和勞動(dòng)力資源情況，規(guī)定一個(gè)年齡界限，當(dāng)勞動(dòng)者達(dá)到這個(gè)年齡界限時(shí)作為年老喪失勞動(dòng)能力，解除勞動(dòng)義務(wù)，由國(guó)家和社會(huì)提供物質(zhì)幫助，保障其晚年基本生活的一種社會(huì)保障制度。北京市從住房資金增值收益中劃出１億元轉(zhuǎn)為城市住房基金用于廉租房補(bǔ)貼資金，通過(guò)二次公開(kāi)搖號(hào)，確定了398戶(hù)廉租住房租金補(bǔ)貼對(duì)象，幫助50多個(gè)困難家庭租到合適的住房。第四篇：我國(guó)社會(huì)保障制度存在的問(wèn)題和應(yīng)對(duì)措施我國(guó)社會(huì)保障制度存在的問(wèn)題和應(yīng)對(duì)措施摘要：社會(huì)保障制度是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的重要組成部分，對(duì)于穩(wěn)定市場(chǎng)起著不可估量的作用。要根據(jù)條件，逐步把城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)(國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)業(yè)主及其從業(yè)人員都吸收到基本醫(yī)療保險(xiǎn)里來(lái)?，F(xiàn)在的醫(yī)療保險(xiǎn)政出多門(mén)、醫(yī)療基金增值緩慢、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店管理不嚴(yán)、部分老職工和退休職工的醫(yī)療費(fèi)用沒(méi)有著落等問(wèn)題仍然存在。也就是說(shuō)，如果沒(méi)有中央財(cái)政和地方財(cái)政的補(bǔ)助，5年來(lái)不僅不可能有增加的1254億元積累，甚至連以前的511億元積累也會(huì)支付殆盡。新的醫(yī)療保障體制改革要走公益的道路，要加大政策和財(cái)政投入力度，完善當(dāng)前的醫(yī)療體制，擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍，加快農(nóng)村新型合作醫(yī)陪的推廣力度。目前，由于社會(huì)保障法律法規(guī)立法層次低，在我國(guó)已經(jīng)制定出來(lái)的社會(huì)保障法規(guī)中，比較普遍地存在著缺乏法律責(zé)任的現(xiàn)象，無(wú)法發(fā)揮法律規(guī)范的強(qiáng)制功能，無(wú)法確保社會(huì)保障措施的有效實(shí)施。經(jīng)過(guò)幾年的改革，我國(guó)家不再統(tǒng)攬一切社會(huì)保障經(jīng)費(fèi)的籌措，但國(guó)家和企業(yè)的負(fù)擔(dān)仍然很重。面對(duì)規(guī)模巨大且存在不同需求的社會(huì)弱勢(shì)群體，社會(huì)保障制度的建設(shè)需要有相應(yīng)的財(cái)力支撐，政府財(cái)政所面臨的壓力是顯而易見(jiàn)的。在現(xiàn)行框架下，社會(huì)保障的歷史責(zé)任與現(xiàn)實(shí)責(zé)任混淆在一起，這種狀態(tài)既不利于有計(jì)劃、有步驟地化解歷史責(zé)任，1也使社會(huì)保障的現(xiàn)實(shí)責(zé)任難以準(zhǔn)確估量；政府責(zé)任邊界不清，既影響了政府對(duì)社會(huì)保障制度建設(shè)的決心，也妨礙了民間或社會(huì)乃至市場(chǎng)發(fā)揮相應(yīng)的作用；中央政府與地方政府缺乏必要的職責(zé)分工，社會(huì)保障財(cái)權(quán)與事權(quán)相分離，這不僅加重了中央政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)，而且造成了地方政府在社會(huì)保障改革中的消極被動(dòng)狀態(tài)。多層次的社會(huì)保險(xiǎn)體系建設(shè)還十分艱難。同時(shí)關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)基金的專(zhuān)門(mén)立法也相應(yīng)頒布。隨著改革的不斷深入，在經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整和企業(yè)轉(zhuǎn)換經(jīng)營(yíng)機(jī)制的過(guò)程中，我國(guó)各地城市出現(xiàn)了由于失業(yè)、下崗而導(dǎo)致的新的貧困群體。到1998年底，全國(guó)除個(gè)別地區(qū)外，都已按統(tǒng)一的社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度運(yùn)行。(2)失業(yè)保險(xiǎn)制度的改革和建立國(guó)有企業(yè)下崗職工基本生活保障制度。面對(duì)這一社會(huì)問(wèn)題，國(guó)務(wù)院于1997年9月頒發(fā)了《關(guān)于建立城市居民最低生活保障制度的通知》，并要求在1999年年底以前全國(guó)所有城市都要建立這一制度。有關(guān)社會(huì)保障法律法規(guī)的制定和實(shí)施，有效地促進(jìn)了我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展。(3)社會(huì)保障管理體制和法律體系尚有待建設(shè)。社會(huì)保障體系尚待完善傳統(tǒng)的社會(huì)保障體系已被完全打破，而能夠適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制和社會(huì)發(fā)展要求的新型社會(huì)保障體系尚未全面確立，中國(guó)的社會(huì)保障安全網(wǎng)事實(shí)上還有很多漏洞。第二篇：我國(guó)社會(huì)保障制度存在的問(wèn)題及對(duì)策南昌大學(xué)公共管理碩士（MPA）研究生作業(yè)我國(guó)社會(huì)保障制度存在的問(wèn)題及對(duì)策摘要：我國(guó)的社會(huì)保障制度對(duì)于社會(huì)穩(wěn)定，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)具有重大的戰(zhàn)略意義，本文通過(guò)對(duì)我國(guó)社會(huì)保障制度存在的問(wèn)題的分析，提出我國(guó)社會(huì)保障制度的一些對(duì)策、建議。國(guó)家負(fù)擔(dān)重除了因?yàn)橛蓢?guó)家財(cái)政支撐的項(xiàng)目如社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)福利、優(yōu)撫安置等繼續(xù)由國(guó)家負(fù)擔(dān)外，還因?yàn)閲?guó)家目前還負(fù)擔(dān)著一部分本應(yīng)由三方共同分擔(dān)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。因此，國(guó)家必須加快制定《社會(huì)保險(xiǎn)法》。要解決新型 農(nóng)村合醫(yī)療僅僅要求農(nóng)民自愿和只保大病并不是治本之策。而如果繼續(xù)走現(xiàn)收現(xiàn)付之路，從2004年到2050年間，養(yǎng)老保險(xiǎn)年平均缺口近2900億元，越往后缺口越大。二、建立健全我國(guó)社會(huì)保障制度的對(duì)策思考(一)建立健全養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的對(duì)策政府通過(guò)多種途徑償還應(yīng)對(duì)老職工的養(yǎng)老金隱性債務(wù)。扶持商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展，真正形成多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)體系。以社會(huì)救助、社會(huì)保險(xiǎn)和社會(huì)福利為基本的社會(huì)保障制度已經(jīng)被建立起來(lái)并且廣泛的被人們所接受。由于廉租房的資金來(lái)源單一，供應(yīng)手段匱乏，使得覆蓋面積相對(duì)較少。它是社會(huì)穩(wěn)定的“安全網(wǎng)”。真正形成多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)體系。在缺乏政府監(jiān)管的情況下，許多不具備行醫(yī)資格的用以進(jìn)入農(nóng)村市場(chǎng)，假冒偽劣藥品不斷涌入農(nóng)村市場(chǎng)。沒(méi)有法律制度的保障，使得農(nóng)村醫(yī)療的性質(zhì)不能準(zhǔn)確地確定下來(lái)，其在整個(gè)社會(huì)保障體系中的作用也難以定位，缺乏穩(wěn)定性和持續(xù)性，容易產(chǎn)生混亂。（三）區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡，很難建立統(tǒng)一的農(nóng)村醫(yī)療保障制度我國(guó)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展極不平衡，形成了東部、中部、西部的收入梯度，并且這種不平衡還有繼續(xù)增大的趨勢(shì)。（九）農(nóng)村醫(yī)療保障項(xiàng)目與農(nóng)民的需求特點(diǎn)不一致，只注重開(kāi)展保險(xiǎn)項(xiàng)目，忽視直接收人轉(zhuǎn)移的措施。B、某些基層干部為了追求政績(jī)，強(qiáng)迫農(nóng)民參加合作醫(yī)療，影響了農(nóng)民參與的積極性。廣泛性疾病風(fēng)險(xiǎn)對(duì)一個(gè)人來(lái)說(shuō)具有偶然性和特殊性，對(duì)于收入地下、勞動(dòng)強(qiáng)度大、生活貧苦的農(nóng)民來(lái)說(shuō)，更具有必然性。一方面增強(qiáng)了預(yù)防、控制和治療疾病能力，同時(shí)又促進(jìn)各類(lèi)衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展，改善醫(yī)療衛(wèi)生條件。強(qiáng)制性當(dāng)前的農(nóng)村醫(yī)療保障制度強(qiáng)調(diào)農(nóng)民參與的“自愿性”。D、由于亂收費(fèi)、亂集資現(xiàn)象的存在，使農(nóng)民對(duì)主管部門(mén)不信任，影響了參加農(nóng)民農(nóng)村醫(yī)療保障的積極性E、“供方誘導(dǎo)需求”現(xiàn)象凸起。如果由農(nóng)民個(gè)人繳納醫(yī)保費(fèi)，即使有政府或其它外部資金的部分支持，也很難推行。(四)農(nóng)村醫(yī)療保障覆蓋面不夠廣、水平較低，抗風(fēng)險(xiǎn)能力差。