【正文】 設(shè)施事件：醫(yī)院建筑、通道、其它工作物、天災(zāi)、有害物質(zhì)外泄等相關(guān)事件1醫(yī)療設(shè)備事件:設(shè)備故障導(dǎo)致的不良事件1治安事件：偷竊、騷擾、侵犯、暴力事件1傷害事件：言語沖突、身體攻擊、自傷、走失等1病人不滿：病人和家屬對工作人員不滿。1醫(yī)療處置事件：診斷、治療、技術(shù)操作等引發(fā)的不良事件。護理不良事件報告按護理部規(guī)定執(zhí)行（三）口頭報告（二）緊急電話報告，僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的（如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用。醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦每季度對收集到的不良事件報告進(jìn)行分析，公示處理結(jié)果及有關(guān)的好建議，跟蹤處理、整改意見的落實情況。2.Ⅲ、Ⅳ級事件報告具有主動性和非處罰性的特點。各臨床科室、病區(qū)應(yīng)積極主動上報，全院年上報醫(yī)療安全（不良）事件案例，每百張床應(yīng)至少≥15例。Ⅳ級事件(隱患事件)—— 由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，但未形成事實。根據(jù)事件的性質(zhì)、是否主動報告、報告的先后順序以及事件是否得到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)等方面，給予報告的個人或科室一定的獎懲建議。（三）上報程序發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全（不良）事件時，醫(yī)務(wù)人員除了立即采取有效措施，防止損害擴大外，應(yīng)立即向所在科室主任報告，同時采取適宜的形式上報各部門。七、激勵機制醫(yī)院鼓勵職工主動上報醫(yī)療安全（不良）事件，獎罰措施按臨床科室績效考核方案執(zhí)行。二、醫(yī)療安全（不良）事件分級（一）Ⅰ級事件（警告事件）（二）Ⅱ級事件（不良后果事件）（三）Ⅲ級事件（未造成后果事件）（四）Ⅳ級事件（隱患事件）三、接收報告單位醫(yī)療安全（不良）事件上報信息表（見附表，包括紙質(zhì)上報表和網(wǎng)絡(luò)信息）上報至各職能部門分析處理，各職能部門每周上報至質(zhì)控辦，質(zhì)控辦每月進(jìn)行匯總分析。對有關(guān)診療的醫(yī)療安全(不良)事件，進(jìn)行了解和溝通，作出初步分析，并在10個工作日內(nèi)反饋給相關(guān)科室，提出改進(jìn)建議。三、醫(yī)療安全(不良)事件的定義和等級劃分(一)定義醫(yī)療安全(不良)事件是指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。七、醫(yī)療安全（不良）事件報告的自愿性、保密性、非懲罰性（一）自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個人有自愿參與（或退出）的權(quán)利，提供信息報告是報告人（部門）的自愿行為。2.Ⅱ級事件（不良后果事件）—— 在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。安全不良事件上報保衛(wèi)科。Ⅲ及和Ⅳ級屬自愿性（？）報告自愿性：醫(yī)院各各科室、部門各個人提供信息報告是（部門）的自愿行為。燒燙傷事件：治療和手術(shù)后發(fā)生燒燙傷壓瘡、墜床、跌倒。2醫(yī)療器械事件：內(nèi)固定斷裂、松動等。七、接收醫(yī)療安全不良事件部門醫(yī)療不良事件尚未發(fā)生糾紛的上報醫(yī)務(wù)科。十一、科室醫(yī)護人員明確每季度醫(yī)療安全不良事件培訓(xùn)內(nèi)容科室應(yīng)制定科內(nèi)的醫(yī)療安全不良事件培訓(xùn)內(nèi)容，并對全科人員進(jìn)行培訓(xùn)和考試。（2）．緊急電話報告僅限于在安全（不良）事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的緊急情況使用，并隨后履行書面補報。：對個人報告者保密的前提下給予獎勵，并給予不具名的公開表彰，上報一例予獎勵50元，每科室每月至少上報一例。報告人可通過網(wǎng)絡(luò)、書面等多種形式報告，相關(guān)職能部門將嚴(yán)格保密。七、獎懲(一)以下所有獎懲意見，經(jīng)院辦公會討論，形成建議，并以院辦公會決議為準(zhǔn)。（二）保密性：報告人可通過各種形式具名或匿名報告，相關(guān)職能部門將嚴(yán)格保密。六、監(jiān)管醫(yī)療（安全）不良事件上報管理實行醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會、醫(yī)務(wù)處（或護理部）等相關(guān)職能部門、臨床科室及病區(qū)參與的管理體系。(三)當(dāng)事人或科室在醫(yī)療安全(不良)事件發(fā)生后未及時上報導(dǎo)致事件進(jìn)一步發(fā)展的。公開性：醫(yī)療安全信息在院內(nèi)通過相關(guān)職能部門公開和公示，分享醫(yī)療安全信息及其分析結(jié)果，用于醫(yī)院和科室的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。設(shè)立專人負(fù)責(zé)，把各方面報告的信息最大限度地予以收集、整理、分析，醫(yī)院予以匯總并在適當(dāng)?shù)膱龊辖涣?，全院共享安全信息，并跟蹤處理、整改意見的落實情況。六、上報流程1.Ⅰ、Ⅱ級事件報告流程主管醫(yī)護人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)Ⅰ、Ⅱ級事件，除了立即采取有效措