【正文】 血管壁受損，血管阻力增加，易引起高血壓。家庭自測血壓的方法：取坐位、右臂朧動脈測壓，受檢者至少安靜休息5min，袖帶、上臂與心臟應(yīng)保持同一水平，在測量前30min內(nèi)禁止吸煙或飲咖啡，排空膀朧。忽視生活調(diào)理，未消除誘因。近年來資料表明，只要適當(dāng)控制高血壓，上述高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率可明顯降低。一般認(rèn)為正常人安靜時的收縮壓＜(140毫米汞柱)，舒張壓＜(90毫米汞柱)，如果收縮壓＞(160毫米汞柱)和(或)舒張壓＞(95毫米汞柱)則為高血壓，介于正常血壓高限與高血壓低限之間的為臨界高血壓。高血壓的篩檢（1）普查 目前各地多采用35歲以上人群普查（2）高危人群篩檢 有高血壓病家族史者 每天食鹽量超過10克以上者 超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%者 包括兒童 有吸煙史 每天吸20支以上 超過一年者 經(jīng)常飲高度白酒 每天100克以上者 經(jīng)常接觸噪聲情緒不穩(wěn)定者 連續(xù)口服避孕藥一年以上者高血壓的分類管理 ①建立高危人群檔案②建立高血壓患者檔案 ③設(shè)立?？崎T診④給予測量血壓高血壓患者的自我管理 專業(yè)人員指導(dǎo)下：組織管理小組，學(xué)習(xí)防治知識 互相交流經(jīng)驗，提高管理效果 堅持定期測量血壓 健康教育的強(qiáng)化因素 強(qiáng)化因素強(qiáng)化因素是那些在行為發(fā)生之后提供持續(xù)的回報或行為的維持和重復(fù)提供的激勵。與不飲酒的人群相比，持續(xù)飲酒的男性在4年內(nèi)發(fā)生高血壓的危險性增加40％。工作壓力過重與高血壓：隨著社會文明的不斷進(jìn)步，競爭也越來越激烈，人們生活節(jié)奏越來越快，各方面的壓力也越來越大，隨之，人體將產(chǎn)生一系列的變化，其中，體內(nèi)的兒茶酚胺分泌增多，它們會引起血管的收縮，心臟負(fù)荷加重，引發(fā)高血壓。根據(jù)病因分類最常用，可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。飲酒與高血壓：過量飲酒量與血壓之間存在劑量—反應(yīng)的關(guān)系，隨著飲酒量的增加，收縮壓和舒張壓也逐漸升高，長期這樣，高血壓發(fā)病率增大。飲食與高血壓：中國人飲食中鹽的含量高于西方人群。教學(xué)重點：高血壓的危害及其嚴(yán)重后果 教學(xué)難點：高血壓病健康促進(jìn)計劃的評價 教學(xué)內(nèi)容：導(dǎo)入 什么是高血壓？高血壓的分類：根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)可將高血壓進(jìn)行不同的分類。所以，高鈉飲食是中國人高血壓發(fā)病的一重要因素，而低鉀、低鈣和低動物蛋白質(zhì)飲食結(jié)構(gòu)又會加重高鈉對血壓的不利影響。每日飲酒32～34g以上者，其收縮壓較不飲酒者高5mmHg，舒張壓高2mmHg。繼發(fā)性高血壓：血壓升高有明確原因，因它的發(fā)生與多種因素有關(guān)，故亦稱多原因性高血壓，其發(fā)生原因比較簡單而清楚，故又稱單原因性高因壓。但是，沒有一種特質(zhì)是特異的。由于神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)體液因素控制失調(diào)，血管壁中的平滑肌收縮力加強(qiáng)，引起周身動脈的管徑變窄。第三篇：高血壓健康知識講座高血壓健康知識講座一、什么是高血壓？高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變。高血壓病是指病因尚未十分明確，而以血壓持續(xù)升高為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病，繼發(fā)性高血壓則是某些疾?。ㄈ缒I炎、甲亢、腦病等）的一種癥狀，因此也稱為癥狀性高血壓?？刂剖雏}用量，合理膳食結(jié)構(gòu)。用藥不當(dāng)。老人、糖尿病人及常出現(xiàn)體位性低血壓者，應(yīng)測立位血壓。若經(jīng)常感到頭痛，而且很劇烈，同時又惡心作嘔，就可能是向惡性高血壓轉(zhuǎn)化的信號。高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腦中風(fēng)。這種認(rèn)識是個誤區(qū)。但這并不意味著使用水銀壓力表的聽診法所測出的結(jié)果比電子血壓計的測量結(jié)果準(zhǔn)確。注意飲食調(diào)節(jié)，以低鹽、低動物脂肪飲食為宜，并避免進(jìn)富含膽固醇的食物。降壓食物蘿卜、玉米、冬菇（或鮮菇）、黃豆、大棗（黑棗）、豆腐、海帶、山楂、牛奶、花生。：大約半數(shù)高血壓患者有家族史。臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也較多的伴有高血壓，因此將兩者稱之同源性疾病。４、高血壓病人發(fā)病時，會伴有腦血管意外，除頭痛、嘔吐外，甚至意識障礙或肢體癱瘓，此時要讓病人平臥，頭偏向一側(cè)，以免意識障礙，或劇烈嘔吐時將嘔吐物吸入氣道，然后通知急救中心。因此，對于發(fā)病年齡較輕，特別是在30歲以下者，對于腎臟病史者，對突然血壓增高而沒有家族史者，要考慮到是否并有繼發(fā)性高血壓，或本身就是一個繼發(fā)性高血壓患者，對于這種病人，應(yīng)首先治療原發(fā)病，一旦原發(fā)病好了，血壓也自然恢復(fù)到正常范圍。預(yù)防高血壓并發(fā)癥要注意以下幾點：血壓要控制在一個比較穩(wěn)定的范圍內(nèi)。正常人的血壓隨著年齡的增長而逐漸增加，并且在不同的生理狀態(tài)下也有一定程度的波動，例如人在睡眠時血壓下降，而活動時血壓上升。健康促進(jìn)的《渥太華憲章》（1986）高血壓健康促進(jìn)計劃建立慢病放臵領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu) 高血壓的防治必須有政府牽頭 協(xié)調(diào)社區(qū)各相關(guān)單位通力合作 為高血壓提供有效地環(huán)境支持建立與發(fā)展社區(qū)健康服務(wù)中心 1把高血壓的 防治工作作為服務(wù)中心的重要內(nèi)容2對基層醫(yī)務(wù)工作者和護(hù)士的培訓(xùn)3給予政策支持和解決補(bǔ)償機(jī)制 針對健康教育的傾向因素 普及高血壓防治知識是首要因素目前我國廣大群眾包括各級及領(lǐng)導(dǎo)和知識分子對高血壓與心腦血管疾病的預(yù)防保健知識普遍不足健康教育的促成因素 什么叫促成因素指使行為動機(jī)和意愿得以實現(xiàn)的因素 即實或形成某行為所必須的技能 資源 和社會條件。每日飲酒32～34g以上者，其收縮壓較不飲酒者高5mmHg，舒張壓高2mmHg。所以，高鈉飲食是中國人高血壓發(fā)病的一重要因素，而低鉀、低鈣和低動物蛋白質(zhì)飲食結(jié)構(gòu)又會加重高鈉對血壓的不利影響。教學(xué)重點：高血壓的危害及其嚴(yán)重后果 教學(xué)難點：高血壓病健康促進(jìn)計劃的評價 教 具：多媒體（或講義材料）課 型：新課 授課形式：大課堂面授 課 時：3課時 教學(xué)過程：導(dǎo)入 什么是高血壓？高血壓的分類：根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)可將高