【正文】 程度和治療方案進(jìn)行調(diào)整。休息5分鐘以上，2次以上非同日測(cè)得的血壓=140/90mmHg可以診斷為高血壓。心悸氣短：高血壓會(huì)導(dǎo)致心肌肥厚、心臟擴(kuò)大、心肌梗死、心功能不全。：攝入食鹽多者，高血壓發(fā)病率高，有認(rèn)為食鹽20g/日發(fā)病率30%。定時(shí)服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整，防止血壓反跳。如病情危重，請(qǐng)求救120急救中心。3．對(duì)非藥物療法重視不夠。一般治療注意勞逸結(jié)合，保持足夠的睡眠，參加力所能及的工作、體力勞動(dòng)和體育鍛煉。認(rèn)為水銀柱式血壓計(jì)是精確的血壓計(jì)的觀點(diǎn)是片面的，因?yàn)樗y柱式血壓計(jì)只是一個(gè)壓力計(jì)而已，重點(diǎn)在于醫(yī)生通過(guò)聽(tīng)診器進(jìn)行的聽(tīng)診。當(dāng)然，認(rèn)為電子血壓計(jì)的測(cè)量結(jié)果比使用水銀壓力表的聽(tīng)診法所測(cè)出的結(jié)果更加準(zhǔn)確也是錯(cuò)誤的。目前的降壓原則中十分強(qiáng)調(diào)個(gè)體化用藥。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究顯示，血壓在理想范圍內(nèi)越低越好，只要平穩(wěn)地將血壓降至目標(biāo)水平以下，既可減輕癥狀，也可減輕各種腦血管事件的危險(xiǎn)性。居家自我照顧：臥床休息之重要性：采左側(cè)臥，可減輕子宮壓迫下腔靜脈，因而使靜脈回流增加，進(jìn)而增加全身血循環(huán)、胎盤(pán)和腎之血流灌注而使血壓下降。易患人群經(jīng)過(guò)科學(xué)實(shí)驗(yàn)反復(fù)論證以下人群易患高血壓：（1）父母、兄弟、姐妹等家屬有高血壓病史者；（2）肥胖者；（3）過(guò)分?jǐn)z取鹽分者；（4）過(guò)度飲酒者；預(yù)防一、合理膳食防治高血壓的水果：蘋(píng)果西瓜鮮梅檸檬二、適量運(yùn)動(dòng)三、戒煙限酒四、心理平衡五 自我管理定期測(cè)量血壓，12周應(yīng)至少測(cè)量一次。高血壓的病因一 遺傳因素二 環(huán)境因素飲食精神應(yīng)激三 ：肥胖者發(fā)病率高。眩暈：女性患者出現(xiàn)較多，可能會(huì)在突然蹲下或起立時(shí)有所感覺(jué)。本次健康講座受到了居民的廣泛歡迎，大家紛紛表示，這樣的活動(dòng)很受歡迎，希望經(jīng)常開(kāi)展類(lèi)似的活動(dòng)。立位血壓測(cè)量應(yīng)在臥位改為站立位2分鐘后進(jìn)行。２、血壓突然升高，伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線模糊，即已出現(xiàn)高血壓腦病。不同的高血壓病人，因其發(fā)病原因及病情不同，其治療原則也不相同的。繼發(fā)性高血壓是由于其他疾病引起的高血壓。堅(jiān)持體育鍛煉，定期進(jìn)行健康檢查。五、高血壓的并發(fā)癥高血壓病患者由于動(dòng)脈壓持續(xù)性升高，引發(fā)全身小動(dòng)脈硬化，從而影響組織器官的血液供應(yīng)，造成各種嚴(yán)重的后果，成為高血壓病的并發(fā)癥。我們常見(jiàn)到的高血壓一般是指前者。同一個(gè)家庭中出現(xiàn)多個(gè)高血壓病患者，不僅僅是因?yàn)樗麄冇邢嗤纳罘绞剑匾氖怯羞z傳基因存在。臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也較多的伴有高血壓。健康是社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和個(gè)人發(fā)展的主要資源，也是生活質(zhì)量的重要部分。增加了血液流動(dòng)的壓力，導(dǎo)致血壓增高；而且，如果不正確地對(duì)待高血壓病本身也會(huì)產(chǎn)生情緒緊張和憂慮。飲酒與高血壓：過(guò)量飲酒量與血壓之間存在劑量—反應(yīng)的關(guān)系，隨著飲酒量的增加，收縮壓和舒張壓也逐漸升高，長(zhǎng)期這樣，高血壓發(fā)病率增大。遺傳與高血壓：大量的臨床資料證明高血壓與遺傳因素有關(guān)。飲食與高血壓：中國(guó)人飲食中鹽的含量高于西方人群。占5%10%。經(jīng)研究已確認(rèn)長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)者高血壓的發(fā)病率明顯低于坐位工作者。與不飲酒的人群相比，持續(xù)飲酒的男性在4年內(nèi)發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)性增加40％。在20—30多歲時(shí)體重增加的人危險(xiǎn)性最大。工作壓力過(guò)重與高血壓：隨著社會(huì)文明的不斷進(jìn)步，競(jìng)爭(zhēng)也越來(lái)越激烈，人們生活節(jié)奏越來(lái)越快，各方面的壓力也越來(lái)越大，隨之，人體將產(chǎn)生一系列的變化，其中，體內(nèi)的兒茶酚胺分泌增多，它們會(huì)引起血管的收縮，心臟負(fù)荷加重，引發(fā)高血壓。高血壓的誘導(dǎo)因素性別與高血壓：女性在更年期以前，患高血壓的比例較男性略低，但更年期后則與男性患高血壓病的概率無(wú)明顯差別，高血壓患者甚至高于男性。根據(jù)病因分類(lèi)最常用，可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓：血壓升高有明確原因，因它的發(fā)生與多種因素有關(guān)，故亦稱多原因性高血壓，其發(fā)生原因比較簡(jiǎn)單而清楚，故又稱單原因性高因壓。發(fā)病率有隨年齡增長(zhǎng)而增高的趨勢(shì)，40歲以上者發(fā)病率高。但是，沒(méi)有一種特質(zhì)是特異的。吸煙者易患惡性高血壓，而且煙葉中尼古丁影響降壓藥的療效，不利于高血壓的治療。由于神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)體液因素控制失調(diào)，血管壁中的平滑肌收縮力加強(qiáng)，引起周身動(dòng)脈的管徑變窄。教學(xué)重點(diǎn)：高血壓的危害及其嚴(yán)重后果 教學(xué)難點(diǎn)：高血壓病健康促進(jìn)計(jì)劃的評(píng)價(jià) 教 具：多媒體（或講義材料）課 型：新課 授課形式：大課堂面授 課 時(shí)：3課時(shí) 教學(xué)過(guò)程：導(dǎo)入 什么是高血壓？高血壓的分類(lèi)：根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)可將高血壓進(jìn)行不同的分類(lèi)。因此，世界各國(guó)均十分重視原發(fā)性高血壓從發(fā)病機(jī)理致臨床防治的研究。所以，高鈉飲食是中國(guó)人高血壓發(fā)病的一重要因素，而低鉀、低鈣和低動(dòng)物蛋白質(zhì)飲食結(jié)構(gòu)又會(huì)加重高鈉對(duì)血壓的不利影響。有關(guān)資料顯示，超重、肥胖者高血壓患病率較體重正常者要高2～3倍。每日飲酒32～34g以上者，其收縮壓較不飲酒者高5mmHg，舒張壓高2mmHg。：缺乏體力活動(dòng)。健康促進(jìn)的《渥太華憲章》（1986）高血壓健康促進(jìn)計(jì)劃建立慢病放臵領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu) 高血壓的防治必須有政府牽頭 協(xié)調(diào)社區(qū)各相關(guān)單位通力合作 為高血壓提供有效地環(huán)境支持建立與發(fā)展社區(qū)健康服務(wù)中心 1把高血壓的 防治工作作為服務(wù)中心的重要內(nèi)容2對(duì)基層醫(yī)務(wù)工作者和護(hù)士的培訓(xùn)3給予政策支持和解決補(bǔ)償機(jī)制 針對(duì)健康教育的傾向因素 普及高血壓防治知識(shí)是首要因素目前我國(guó)廣大群眾包括各級(jí)及領(lǐng)導(dǎo)和知識(shí)分子對(duì)高血壓與心腦血管疾病的預(yù)防保健知識(shí)普遍不足健康教育的促成因素 什么叫促成因素指使行為動(dòng)機(jī)和意愿得以實(shí)現(xiàn)的因素 即實(shí)或形成某行為所必須的技能 資源 和社會(huì)條件。