【正文】 程度和治療方案進行調(diào)整。休息5分鐘以上，2次以上非同日測得的血壓=140/90mmHg可以診斷為高血壓。心悸氣短：高血壓會導致心肌肥厚、心臟擴大、心肌梗死、心功能不全。：攝入食鹽多者，高血壓發(fā)病率高，有認為食鹽20g/日發(fā)病率30%。定時服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫(yī)生指導下及現(xiàn)病情加予調(diào)整，防止血壓反跳。如病情危重，請求救120急救中心。3．對非藥物療法重視不夠。一般治療注意勞逸結(jié)合，保持足夠的睡眠，參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。認為水銀柱式血壓計是精確的血壓計的觀點是片面的，因為水銀柱式血壓計只是一個壓力計而已，重點在于醫(yī)生通過聽診器進行的聽診。當然，認為電子血壓計的測量結(jié)果比使用水銀壓力表的聽診法所測出的結(jié)果更加準確也是錯誤的。目前的降壓原則中十分強調(diào)個體化用藥。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學研究顯示，血壓在理想范圍內(nèi)越低越好，只要平穩(wěn)地將血壓降至目標水平以下，既可減輕癥狀，也可減輕各種腦血管事件的危險性。居家自我照顧：臥床休息之重要性：采左側(cè)臥，可減輕子宮壓迫下腔靜脈，因而使靜脈回流增加，進而增加全身血循環(huán)、胎盤和腎之血流灌注而使血壓下降。易患人群經(jīng)過科學實驗反復論證以下人群易患高血壓：（1）父母、兄弟、姐妹等家屬有高血壓病史者；（2）肥胖者；（3）過分攝取鹽分者；（4）過度飲酒者；預(yù)防一、合理膳食防治高血壓的水果：蘋果西瓜鮮梅檸檬二、適量運動三、戒煙限酒四、心理平衡五 自我管理定期測量血壓，12周應(yīng)至少測量一次。高血壓的病因一 遺傳因素二 環(huán)境因素飲食精神應(yīng)激三 ：肥胖者發(fā)病率高。眩暈：女性患者出現(xiàn)較多，可能會在突然蹲下或起立時有所感覺。本次健康講座受到了居民的廣泛歡迎，大家紛紛表示，這樣的活動很受歡迎，希望經(jīng)常開展類似的活動。立位血壓測量應(yīng)在臥位改為站立位2分鐘后進行。２、血壓突然升高，伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線模糊，即已出現(xiàn)高血壓腦病。不同的高血壓病人，因其發(fā)病原因及病情不同，其治療原則也不相同的。繼發(fā)性高血壓是由于其他疾病引起的高血壓。堅持體育鍛煉，定期進行健康檢查。五、高血壓的并發(fā)癥高血壓病患者由于動脈壓持續(xù)性升高，引發(fā)全身小動脈硬化，從而影響組織器官的血液供應(yīng)，造成各種嚴重的后果，成為高血壓病的并發(fā)癥。我們常見到的高血壓一般是指前者。同一個家庭中出現(xiàn)多個高血壓病患者，不僅僅是因為他們有相同的生活方式，更重要的是有遺傳基因存在。臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也較多的伴有高血壓。健康是社會、經(jīng)濟和個人發(fā)展的主要資源，也是生活質(zhì)量的重要部分。增加了血液流動的壓力，導致血壓增高；而且，如果不正確地對待高血壓病本身也會產(chǎn)生情緒緊張和憂慮。飲酒與高血壓：過量飲酒量與血壓之間存在劑量—反應(yīng)的關(guān)系，隨著飲酒量的增加，收縮壓和舒張壓也逐漸升高，長期這樣，高血壓發(fā)病率增大。遺傳與高血壓：大量的臨床資料證明高血壓與遺傳因素有關(guān)。飲食與高血壓：中國人飲食中鹽的含量高于西方人群。占5%10%。經(jīng)研究已確認長期從事體力勞動者高血壓的發(fā)病率明顯低于坐位工作者。與不飲酒的人群相比，持續(xù)飲酒的男性在4年內(nèi)發(fā)生高血壓的危險性增加40％。在20—30多歲時體重增加的人危險性最大。工作壓力過重與高血壓：隨著社會文明的不斷進步，競爭也越來越激烈，人們生活節(jié)奏越來越快，各方面的壓力也越來越大，隨之，人體將產(chǎn)生一系列的變化，其中，體內(nèi)的兒茶酚胺分泌增多，它們會引起血管的收縮，心臟負荷加重，引發(fā)高血壓。高血壓的誘導因素性別與高血壓：女性在更年期以前，患高血壓的比例較男性略低，但更年期后則與男性患高血壓病的概率無明顯差別，高血壓患者甚至高于男性。根據(jù)病因分類最常用，可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓：血壓升高有明確原因，因它的發(fā)生與多種因素有關(guān)，故亦稱多原因性高血壓，其發(fā)生原因比較簡單而清楚，故又稱單原因性高因壓。發(fā)病率有隨年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發(fā)病率高。但是，沒有一種特質(zhì)是特異的。吸煙者易患惡性高血壓，而且煙葉中尼古丁影響降壓藥的療效，不利于高血壓的治療。由于神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)體液因素控制失調(diào)，血管壁中的平滑肌收縮力加強，引起周身動脈的管徑變窄。教學重點：高血壓的危害及其嚴重后果 教學難點：高血壓病健康促進計劃的評價 教 具：多媒體（或講義材料）課 型：新課 授課形式：大課堂面授 課 時：3課時 教學過程：導入 什么是高血壓？高血壓的分類：根據(jù)不同的標準可將高血壓進行不同的分類。因此，世界各國均十分重視原發(fā)性高血壓從發(fā)病機理致臨床防治的研究。所以，高鈉飲食是中國人高血壓發(fā)病的一重要因素，而低鉀、低鈣和低動物蛋白質(zhì)飲食結(jié)構(gòu)又會加重高鈉對血壓的不利影響。有關(guān)資料顯示，超重、肥胖者高血壓患病率較體重正常者要高2～3倍。每日飲酒32～34g以上者，其收縮壓較不飲酒者高5mmHg，舒張壓高2mmHg。：缺乏體力活動。健康促進的《渥太華憲章》（1986）高血壓健康促進計劃建立慢病放臵領(lǐng)導機構(gòu) 高血壓的防治必須有政府牽頭 協(xié)調(diào)社區(qū)各相關(guān)單位通力合作 為高血壓提供有效地環(huán)境支持建立與發(fā)展社區(qū)健康服務(wù)中心 1把高血壓的 防治工作作為服務(wù)中心的重要內(nèi)容2對基層醫(yī)務(wù)工作者和護士的培訓3給予政策支持和解決補償機制 針對健康教育的傾向因素 普及高血壓防治知識是首要因素目前我國廣大群眾包括各級及領(lǐng)導和知識分子對高血壓與心腦血管疾病的預(yù)防保健知識普遍不足健康教育的促成因素 什么叫促成因素指使行為動機和意愿得以實現(xiàn)的因素 即實或形成某行為所必須的技能 資源 和社會條件。