【正文】 ：某醫(yī)院醫(yī)患溝通制度某醫(yī)院醫(yī)患溝通制度20101220 17:44:07 責任編輯：海峽醫(yī)界網 來源： 瀏覽次數：733隨著衛(wèi)生法制建設的不斷完善，患者維權意識日益增強。護士在患者入院2小時內，向患者介紹醫(yī)院及科室概況和住院須知，并記在護理記錄上。二個掌握：掌握病情、檢查結果和治療情況；掌握患者醫(yī)療費用情況及患者、家屬的社會心理狀況。住院期間：病情變化時、手術前、麻醉前、術中改變術式、有創(chuàng)檢查或檢查、變更治療方案、使用貴重藥品或自費檢查項目、發(fā)生欠費時、危重患者疾病轉歸、輸血前、使用醫(yī)保目錄以外的診療項目或藥品前等的溝通。病區(qū)住院期間的溝通(1)入院時溝通：病區(qū)工作人員無論是誰發(fā)現患者新來入住，均應主動、熱情上前招呼，并聯系值班護士予以接待。診斷證明蓋章和復印病歷應由經治醫(yī)師負責辦理。對于疑難、危重患者，由患者所在科室或小組共同與家屬正式溝通。避免過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯。門（急）診首診醫(yī)師：門診首診醫(yī)師依照《首診醫(yī)師負責制度》規(guī)定接診。（5）入院三天內的溝通：醫(yī)護人員在患者入院三天內必須進行正是溝通。通過醫(yī)患溝通在醫(yī)患之間構筑一個合理的雙向溝通平臺，為醫(yī)方的“告知”義務和患方“知情同意權”之間構建一座人性化橋梁，在溝通中使患者“看”到、“聽”到、“感”到醫(yī)務人員的服務。四個避免：避免使用刺激對方情緒的語氣、捂調、語句；避免壓抑對方情緒、刻意改變對方的觀點；避免過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯；避免強求對方立即接受醫(yī)生的意見和事實。為了增進醫(yī)患之間的理解，融洽醫(yī)患關系，提高服務水平和病人滿意度，維護醫(yī)患雙方合法權益，建立和諧統(tǒng)一的新型醫(yī)患關系，為適應新形勢，保護醫(yī)患雙方的合法權益，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，確保醫(yī)療安全，化解醫(yī)患矛盾，特制定本制度。首次病程記錄書寫完成以后應立即與患者及家屬就初步診斷、可能的病因誘因、診療原則、進一步檢查的內容、飲食、休息、注意事項等進行初步溝通。一、執(zhí)行對象：凡是本院職工在為患者提供的各種服務過程中都應當遵守本制度。留意溝通對象對病情的認知程度和對交流的期望值。要根據病情的輕重緩急、復雜程度以及預后好差，由不同級別的醫(yī)護人員溝通。(6)住院期間的溝通：包括病情變化、有創(chuàng)檢查及有風險處置前后、變更診療方案、貴重藥品使用、發(fā)生欠費、急危重隨疾病轉歸的及時溝通、術前、術中改變手術方式、麻醉前、輸血前以及超醫(yī)保范圍藥品、項目等時機的溝通，管理制度《醫(yī)院醫(yī)患溝通制度》。需要進一步檢查或治療者應簡述其必要性、依從性(診療活動帶來的不便而導致患者依從接受的程度)以及花費情況，并指導或護送患者進入下一個診療程序。對普通疾病患者，經治醫(yī)師查房時要詳細告知，使之理解、支持和配合，對疑難、危重者，由診治組組長或科主任(或副主任醫(yī)師以上)與患者或家屬溝通，充分履行告知義務。集體溝通：當下級醫(yī)生對某種疾病的解釋不肯定時，應當先請示上級醫(yī)師或與上級醫(yī)師一同集體溝通。診療過程的溝通：醫(yī)護人員應向患者或家屬介紹疾病診斷情況、主要治療措施、檢查的目的及結果、患者的病情及預后、某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應、醫(yī)療藥費情況等，并聽取患者或家屬的意見，回答問題，增強患者和家屬對疾病治療的信心。必要時，應將溝通內容記錄在門診病志上。集中溝通：對帶有共性的常見病、多發(fā)病、季節(jié)性疾病等，由科主任、護士長、住院醫(yī)師、護士等共同召集患者及家屬，集中進行溝通，介紹該病發(fā)生、發(fā)展、療程、預后、預防及診治過程中可能出現的情況等，回答患者及家屬的提問。每一份病歷中必須有4次以上有實質內容的溝通記錄。為適應新形勢，保護患者合法權益、防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護良好的醫(yī)療秩序及廣大醫(yī)務人員的切身利益，確保醫(yī)療安全，化解醫(yī)患矛盾，從更深層次上穩(wěn)步提升醫(yī)療質量，特制定本制度。接診前先向患者介紹自己姓名，態(tài)度要熱情、誠懇。必要時應進行了解患者病史資料的溝通。診斷不明或病情惡化時科室內醫(yī)務人員應先進行討論，統(tǒng)一協(xié)調后，再行溝通，避免患方不信任或產生疑慮。六、評價：醫(yī)患溝通做為病歷記錄的常規(guī)內容，納入醫(yī)院質量考核體系并獨立做為質控點。如系住院處記帳錄入錯誤，應主動賠禮道歉。需要時應為患者出具診斷證明以及病歷復印件。還應在早交班時將值班中發(fā)現的可能出現問題的患者和事件作為重要內容進行交班，使下一班醫(yī)護人員做到心中有數、有的放矢地做好溝通與交流工作。書面溝通：對喪失語言能力或需進行某些特殊檢查、治療、重大手術的患者，患者或家屬不配合或不理解醫(yī)療行為的、或一些特殊的患者，應當采用書面形式進行溝通。醫(yī)技科室及其他協(xié)助診療科室的溝通：包括放射影像科、超聲影像科、內窺鏡室、電生理室、功能檢查室、檢驗科、病理科、細菌室、手術室、特殊治療室、康復治療室、針灸理療科、其他門診專科等。值班護士接待新入患