某醫(yī)院醫(yī)患溝通制度-免費閱讀
【正文】 二個掌握：掌握病情、檢查結果和治療情況；掌握患者醫(yī)療費用情況及患者、家屬的社會心理狀況。有助于明確醫(yī)患之間的平等法律地位，實現(xiàn)對疾病治療過程中醫(yī)患的合作關系。絕對禁止上述科室超過專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍回答咨詢。（6）住院期間的溝通：包括病情變化、有創(chuàng)檢查及有風險處置前后、變更診療方案、貴重藥品使用、發(fā)生欠費、急危重隨疾病轉歸的及時溝通、術前、術中改變手術方式、麻醉前、輸血前以及超醫(yī)保范圍藥品、項目等時機的溝通。當班醫(yī)師（含進修、實習、新畢業(yè)輪轉醫(yī)師）發(fā)現(xiàn)新患者入住護理程序尚未結束之前應主動與患者打招呼，告知住院診療程序，消除著急、緊張情緒，取得患者配合，護理程序一經(jīng)結束，當班醫(yī)師即開始診療程序。需要進一步檢查或治療者應簡述其必要性、依從性（診療活動帶來的不便而導致患者依從接受的程度）以及花費情況，并指導或護送患者進入下一個診療程序。因此，加強醫(yī)患之間的溝通，既能提高患者對疾病診療全過程及其風險性的認識，減少醫(yī)患之間由于信息不對稱而產(chǎn)生的矛盾和糾紛，同時，又能增強醫(yī)務人員的責任意識和法律意識，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，使患者及其近親屬學習到更多的健康衛(wèi)生知識，破除迷信、增進醫(yī)患互信、科學的戰(zhàn)勝疾病。五、溝通記錄 醫(yī)護人員的每次溝通都應在病歷的病程記錄或護理記錄中有詳細記載。掌握醫(yī)療費用給患方造成的心理壓力。對于在醫(yī)療活動中可能出現(xiàn)問題的患者，應立即將其做為重點對象有針對性的進行預防性溝通。三、溝通注意事項：溝通應力求使用表達貼切的通俗語言，注意既不能引起歧義，也不能引起患者不科學的幻想。上述科室應主動熱情招呼患者進入診療程序，說明注意事項，在本科室業(yè)務范圍內(nèi)回答患方提問，介紹診療目的。(5)入院三天內(nèi)的溝通：醫(yī)護人員在患者入院三天內(nèi)必須進行正是溝通。確定經(jīng)治醫(yī)師、責任護士后應當告知患方經(jīng)治醫(yī)師、責任護士姓名、稱呼，并在床頭卡上予以注明。門(急)診首診醫(yī)師：門診首診醫(yī)師依照《首診醫(yī)師負責制度》規(guī)定接診。三、溝通的內(nèi)容診療方案的溝通診療過程的溝通綜合評估四、溝通方式和地點患者住院期間，責任醫(yī)師和分管護士必須對病人的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結果、某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費用等情況進行經(jīng)常性的溝通，并將溝通內(nèi)容記載在病程記錄、護理記錄上。每月召開一次公休會，及時了解和聽取患者的建議和意見，回答病人詢問，滿足其知情權，要有專用記錄本，記錄時間、參加人員、內(nèi)容、簽名。四個避免：避免使用刺激對方情緒的語氣、語句；避免壓抑對方情緒、刻意改變對方的觀點；避免過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯；避免強求對方立即接受醫(yī)生的意見和事實。變換溝通者：如責任醫(yī)師與患者或家屬溝通有困難或有障礙時，應另換其他醫(yī)務人員或上級醫(yī)師、科主任與其進行溝通。如已經(jīng)發(fā)生或發(fā)生糾紛的苗頭，要重點溝通。出院時溝通：患者出院時，醫(yī)護人員應向患者或家屬明確說明患者在院時的診療情況、出院醫(yī)矚及出院后注意事項以及是否定期隨診等內(nèi)容。為保護患者的合法權益，維護良好的醫(yī)療秩序，化解醫(yī)患矛盾，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，特制定本制度。入院后溝通：醫(yī)護人員在患者入院2天內(nèi)必須與患者進行溝通。床旁溝通：首次溝通是在責任醫(yī)師接診患者查房結束后，及時將病情、初步診斷、治療方案、進一步診查方案等與患者或家屬進行溝通交流，并將溝通情況記錄在首次病程錄上。了解病人出院后的恢復情況和對出院后用藥、休息等情況的康復指導，延伸關懷服務。溝通技巧：一個技巧：多聽患者或家屬說幾句、宣泄和傾訴，對患者的病情盡可能作出準確解釋。病員入院72小時內(nèi)，經(jīng)主治醫(yī)師、護士必須與患者(或家屬)進行一次全面溝通交流，介紹患者的疾病診斷情況，主要治療措施，重要檢查項目目的和結果，手術方案、風險、并發(fā)癥和防范措施，醫(yī)療費用，病情大體預后(轉歸)療效等，解答患者及家屬的疑問。入院3天內(nèi)溝通：經(jīng)治醫(yī)師和責任護士進行正式溝通。二、各崗位人員的醫(yī)患溝通時機、內(nèi)容及要求全院所有工作人員除應主動、熱情、禮貌、誠懇、語氣平緩、滿意回答患者及親屬提出的問題外，不同崗位尚需與患者及親屬就以下內(nèi)容進行滿意有效的溝通：導醫(yī)：以主動了解患者當前需要為主要內(nèi)容并給予滿意回答。如系住院處記帳錄入錯誤，應主動賠禮道歉。(3)急診入院患者應在護士辦理住院的同時即應開始進行診療搶救等活動，并及時告知相關內(nèi)容(診斷、危險、風險、最佳診療措施)以及書寫危重告知書。需要時應為患者出具診斷證明以及病歷復印件。處方存在問題時應向患者說“對不起，有個地方我看不清楚，我去問問醫(yī)生，請您稍侯片刻”，征得患方同意后應主動找相關醫(yī)師進行修改，不可讓患者往返糾正。對帶有共性的多發(fā)病、常見病、季節(jié)性疾病可以進行集體溝通?！?】【2】【3】四、溝通技
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