【正文】 及意義現(xiàn)代的社會迫切的需要醫(yī)患溝通。三、醫(yī)患溝通在醫(yī)療糾紛中的作用近年來，醫(yī)患糾紛在逐步的增長，有統(tǒng)計表明，在已發(fā)生的醫(yī)患糾紛中，由于醫(yī)患溝通不暢而導(dǎo)致的占其中的三分之二，可見醫(yī)患溝通對醫(yī)患糾紛的影響密切。之前溝通不良的地方要重新的讓患方認識，解決矛盾，根據(jù)雙方的意愿的權(quán)益進行友好的協(xié)商以便順利的解決問題，而不是深化矛盾。近年來，我國衛(wèi)生條件越來越好，醫(yī)療水平漸漸提高，但是醫(yī)患關(guān)系卻日趨緊張，醫(yī)患溝通存在嚴重的問題。使得醫(yī)患之間不能平心靜氣的溝通，病人不相信醫(yī)生的話，溝通自然就存在困難。以及在一些藥物的副作用上沒有告知病人，在病人使用這些藥物之后，出現(xiàn)癥狀，就會引發(fā)醫(yī)患糾紛。對醫(yī)生進行系統(tǒng)的醫(yī)療溝通培訓(xùn)，授予他們一些必須的溝通技巧，醫(yī)患溝通技巧可以總結(jié)為“一個技巧，二個掌握，三個留意，四個避免，六種方式”；在醫(yī)院要建立起相應(yīng)的機構(gòu)，在醫(yī)生有不合規(guī)范的行為時，對其進行必要的處罰，把醫(yī)療溝通看作醫(yī)療的一部分，也就是醫(yī)生應(yīng)盡的義務(wù)，只有這樣醫(yī)生才能真正的擁有良好的醫(yī)患溝通技巧。醫(yī)護人員語言美，不只是醫(yī)德問題，而且直接關(guān)系到能否與病人進行良好的溝通，因此，醫(yī)護人員一定要重視語言在臨床工作中的意義，不但要善于使用美好語言，避免傷害性語言，還要講究與病人溝通的語言技巧。3．多用稱贊的語言生活中我們經(jīng)常要贊美別人，真誠的贊美，與人與己都有重要意義，對病人尤其如此，要有悅納的態(tài)度。6．使用保護性語言，忌用傷害性語言在整個醫(yī)療過程中醫(yī)護人員要注意有技巧地使用保護性語言，避免因語言不當引起不良的心理刺激。有423人次的醫(yī)方都認為在與患者交流時要“慎言守密”，而只有276人次的患者有這個要求；其次有406人次的醫(yī)方認為還應(yīng)遵循“因患施語原則”，而患者只有254人次認為應(yīng)遵循該原則。有效的醫(yī)患溝通，能夠起到減少醫(yī)患雙方信息的不對稱、增 進醫(yī)患感情和信任的作用。等了許久后終于到我，護士也許也是由于看病人數(shù)較多的原因，對我的態(tài)度頗為冷淡，但我主動將自己的病情和需要告訴值班的護士，并征求了她的意見，她聽到了我主動詢問并且主動告訴她自己的病情后，顯然也恢復(fù)了工作熱情，開始和我更深層次的對話，還對我的牙齒進行了初步的觀察，最后，給我推薦了一位醫(yī)生，讓我掛了那位醫(yī)生的號。通常情況下，臨床醫(yī)學(xué)生必須要具備專業(yè)的知識技能，并且能夠在患者的溝通中做到對答如流，能夠給予患者相對全面的醫(yī)療服務(wù)。近年來，醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)逐年上升趨勢。醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)生，將在日后的醫(yī)療工作中扮演著重要角色，在提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量中發(fā)揮著重要作用。當學(xué)生在與患者交流過程中遇到問題時，多請教臨床教師，使老師了解學(xué)生的醫(yī)患溝通情況，對學(xué)生進行針對性的指導(dǎo)，幫助學(xué)生樹立起與患者溝通的信心，增強其溝通能力。[9]因此，在語言溝通時要配有肢體語言。[10]在真實的臨床環(huán)境中，學(xué)生被告知需要完成的任務(wù)，例如獲得病人對某項治療的知情同意、告訴病人壞消息等等。醫(yī)患關(guān)系是一種“性命相托”的特殊關(guān)系，因患者對醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的缺乏，溝通中醫(yī)方就成了溝通的主體。用親切、平和的語言，體貼的心態(tài)交待疾病治療中相關(guān)問題，以提高交流的質(zhì)量，達到有效溝通的目的。還不利于和諧社會的構(gòu)建，阻礙社會的發(fā)展。⑧護士儀表是否端莊。整個溝通過程應(yīng)以鼓勵和安慰為主，給予患者適量的安撫。同時患者也會理解醫(yī)護人員的難處，相互的交流，化解矛盾。門診檢驗作為醫(yī)院的窗口單位如何在增進患者的信任、提高對治療的依從性、縮短醫(yī)患之間心理距離并建立良好醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮積極作用是目前需要探討的重要課題。許多情況下，患者對實習(xí)生常缺乏尊及信任。如果遇到不了解的問題應(yīng)及時與帶教教師溝通，避免操作錯誤及不合理地解釋患者病情。與此同時，教師帶來學(xué)生到醫(yī)院參觀，觀察醫(yī)生、護士等與患者進行溝通和交流的過程中，以掌握與患者溝通時應(yīng)該使用的、最合適的詞語和方式等。這之中相當大的一部分醫(yī)療糾紛是因為醫(yī)患之間缺乏溝通或溝通不當引起的，一個合格的醫(yī)生不但要有堅實的醫(yī)學(xué)知識和豐富的臨床經(jīng)驗，更需要有很強的醫(yī)患溝通能力，使醫(yī)療行為能夠有效及時的實施，從而達到最好的治療效果。，培養(yǎng)他們良好的醫(yī)療工作作風(fēng)和崇高的醫(yī)德修養(yǎng)，樹立全心全意為人民服務(wù)和救死扶傷的革命人道主義精神，使醫(yī)學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)知識和技能的同時注意醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的養(yǎng)成，成為精干專業(yè)、誠于品德、名副其實的德醫(yī)雙馨的醫(yī)學(xué)生。總之，醫(yī)患溝通能力是實習(xí)醫(yī)學(xué)生必須掌握的一種基本技能，它的提高是一項復(fù)雜而長期的工作，需要學(xué)校、醫(yī)院、實習(xí)醫(yī)學(xué)生自身等多方的努力，需要在實踐中不斷研究、總結(jié)和提高。因此，婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生在學(xué)校和醫(yī)院實習(xí)期間就應(yīng)加強對醫(yī)患關(guān)系的認識，努力學(xué)習(xí)各種醫(yī)患溝通技巧，為以后提高醫(yī)療質(zhì)量打下基礎(chǔ)。參考文獻：[1]張媛媛,王晶桐,葉麗娜,[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,20xx(12):1~2.[2]楊亞楠,邵紅英,[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),20xx(20):46~47.[3]王磊,劉倩,[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,20xx(08):46~47.醫(yī)患溝通論文7摘要：隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，以患者為中心的主體意識得到社會的普遍承認，患者希望在醫(yī)療過程中得到平等的參與權(quán)、人格權(quán)，患者在尋求治療的同時，更關(guān)注自身利益是否得到尊重。同時，在醫(yī)生工作壓力不斷增大的情況下，他們渴望得到患者的認可、支持、信賴和理解，因此，高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有著重要作用，不但能深入了解患者的想法、困難等，還能提高各種醫(yī)療資源的有效利用率，對于增強醫(yī)務(wù)工作者的工作熱情也有著重要影響。保障檢驗結(jié)果的準確，具備豐富的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識是與患者有效溝通的前提。由于患者數(shù)量大、機器設(shè)備運行速度的限制、試劑反應(yīng)時間的制約，患者在門診檢驗階段仍需等候較長時間。參考文獻[1]黎婷，20xx，11（7）：477479.[2]，20xx，23（10）：5456.[3]，20xx，26（3）：1518.[4]，20xx，16（16）：139143.[5]陳秀英，何健，盧妤，20xx，21（5）：537538.[6]，20xx，13（1）：8183.[7]崔志強，孔繁增，白日榮，20xx，31（2）：1416.[8]，20xx，20（28）：26092610.[9] ，20xx，28（3）：3335.[10]張宏梅，20xx，16（24）：32423243.[11] ，20xx，16（1）：7678.[12]，20xx，2（2）：141142.[13]，20xx，25（17）：417418.[14]，20xx，18（6）：349350.[15]李小萍，20xx，21（3）：108110.[16]劉小莉，20xx，7（20）：266267.[17]李秀鳳，：醫(yī)學(xué)專業(yè)，20xx，13（17）：311.醫(yī)患溝通論文5近年來，醫(yī)患關(guān)系成為各大媒體、廣大醫(yī)護人員及患者關(guān)注的熱點問題。合理的優(yōu)化資源配置，進行適當?shù)淖o患溝通是保證資源經(jīng)濟合理利用的橋梁?；颊咦o理期間應(yīng)該充分的尊重患者，盡量避免陌生、刺激的語言，例如編號和床位號等。④告知病情變化。觀察兩組患者醫(yī)療糾紛事件發(fā)生情況及滿意度。3有效溝通的技巧3．1和謁可親的態(tài)度是有效溝通的前提態(tài)度是每個人心靈的表白，易受個人感情等諸多因素的影響，和謁可親態(tài)度體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)和道德情操，做到真誠面對患者，尊重患者的人格、同情患者的疾苦，使患者感受到接診醫(yī)生對自己疾病的關(guān)心、重視和認真負責(zé)精神，為獲得有價值的信息，擬定治療方案打下堅實的基礎(chǔ)。現(xiàn)從以下幾個方面進行論述。另外，科教科定時召開醫(yī)學(xué)生座談會，由醫(yī)學(xué)生對老師的帶教進行評價，并將評教結(jié)果反饋給帶教老師，對優(yōu)秀教師進行表彰、獎勵，對存在問題的教師提出整改意見。在告訴病人壞消息時，要運用保護性言辭，防止交流信息對患者心理產(chǎn)生不良刺激。因此，教師有必要對他們進行實習(xí)前教育，內(nèi)容包括醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療糾紛的防范和處理等等，使醫(yī)學(xué)生認識到目前嚴峻的醫(yī)療形式，增強醫(yī)患溝通意識，用法律規(guī)范自己的行為，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。通過采集病史可以獲得病人的醫(yī)療信息，這對疾病的診斷起著十分重要的作用。值得注意的是，與人溝通能力并不是先天養(yǎng)成的，而是通過后天的努力而逐步實現(xiàn)的，這就需要臨床醫(yī)學(xué)生中在臨床中通過實踐獲取，不斷累積相關(guān)經(jīng)驗，在具體實踐過程中，醫(yī)學(xué)生必須要善于總結(jié)，不斷學(xué)習(xí)，從而讓自己變得更為強大，掌握與患者溝通的精巧，這對于他們臨床工作的開展是非常有益的，從而提升他們對患者的服務(wù)能力。今天，作為病人，我深刻的理解到了醫(yī)患溝通的重要性，也將時刻提醒著自己在今后的生活，工作中注意培養(yǎng)自己的溝通方法和習(xí)慣，為以后的工作打下牢固可靠的基礎(chǔ)。在學(xué)習(xí)的過程中最好的方法莫過于交換角色。同 時通過健康教育及社會宣教的引導(dǎo)作用，幫助患者及其家屬建立起對疾病、醫(yī)療效果的正確認識，降低不適當?shù)钠谕担蛊淠軌蚶硇缘乜创斍搬t(yī)患矛 盾的根源，避免將社會矛盾轉(zhuǎn)嫁到醫(yī)方。醫(yī)患雙方的專業(yè)分工、醫(yī)療信息擁有量及彼此看問題的角度都有較大的不同，因此對醫(yī)患關(guān)系的理解和態(tài)度就存在了較大的差異，對醫(yī)療服務(wù)過程中出現(xiàn)的各種問題的處理方式也會出現(xiàn)矛盾和沖突[1]。5．講究提問的技巧在與病人交往時，主要采取“開放式”談話方式，適時采用“封閉式”談話，要盡量避免“審問式”提問。2．充分利用語言的幽默幽默在人際交往中的作用不可低估，幽默是語言的潤滑劑，幽默風(fēng)趣，秒語連珠，能使雙方很快熟悉起來，一句能使人笑逐言開的幽默語言，可以使人心情為之一振，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。醫(yī)患雙方在對醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)屬性、影響醫(yī)患關(guān)系的責(zé)任主體、醫(yī)患溝通的原則等方面存在認知差異。在美國，一些小病都是在下面的診所進行醫(yī)治，只有遇到那種小診所無法治療的疾病時，病人才會被送到大醫(yī)院去治療。這樣就又會發(fā)生醫(yī)患糾紛。一份調(diào)查醫(yī)患雙方對于醫(yī)患溝通滿意度的調(diào)查顯示，%的醫(yī)生對醫(yī)患溝通不滿意或者不太滿意，%的醫(yī)生對醫(yī)患溝通感覺一般，%的醫(yī)生比較滿意，%的醫(yī)生對于醫(yī)患溝通感覺滿意；％的患者對醫(yī)患溝通不滿意或者不太滿意，％的患者對醫(yī)患溝通感覺一般，％的患者對醫(yī)患溝通比較滿意，％的患者對醫(yī)患溝通現(xiàn)狀滿意。醫(yī)患溝通是一門學(xué)科，一門可以教會我們?nèi)绾卧鲞M醫(yī)患關(guān)系的學(xué)科?！笨梢姡瑯拥囊馑?，兩種表達方式所產(chǎn)生的語言效果卻完全不同。能提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，達到醫(yī)患互惠雙贏。此類糾紛多由于醫(yī)務(wù)人員在診療工作中出現(xiàn)疏忽、技術(shù)水平和經(jīng)驗不足或不嚴格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度和診療操作常規(guī)等引發(fā)。關(guān)鍵詞：醫(yī)患溝通 醫(yī)患糾紛 預(yù)防現(xiàn)如今醫(yī)患糾紛已經(jīng)成為社會的焦點問題之一，媒體上屢見不鮮的報道，老百姓口中的怨聲載道，其矛頭都對準了醫(yī)院及醫(yī)生。有利于疾病診治 對患者疾病的診斷，通常是從詢問病史和體格檢查開始，這是醫(yī)患之間雙向溝通的過程。換一句話說，醫(yī)患溝通障礙是引起醫(yī)患糾紛的重要原因。泌尿外科專家吳階平教授曾語重心長地告誡青年醫(yī)師“提高服務(wù)藝術(shù)”.。以至于常在新聞上看到，某市某醫(yī)院的院長或者主任醫(yī)師被人追砍、被逼跳樓等等各種各樣讓人觸目驚心的事。醫(yī)生不僅要治療病人肉體上的傷痛，還要淡去病人心上陰霾，重拾生活的信心。當然只靠醫(yī)生單方面努力也是不夠的，還需要病人、政府和媒體等多方面的合作，才能真正改變這個現(xiàn)狀。⑤指令性語言。學(xué)會用第三者的口吻贊美他人。醫(yī)患溝通時應(yīng)盡量避免使用以下幾種傷害性語言：①直接傷害性語言。一方面建立和完善處理醫(yī)療糾紛的相關(guān)法律、法規(guī)和機制，保障醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益；另一方面，通過法律和行政手段規(guī)范媒體的報道行為，提倡客觀、公正報道的行業(yè)風(fēng)氣，引導(dǎo)社會輿論正確、客觀的看待和評價醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)務(wù)工作者。需要提高自己的醫(yī)學(xué)知識水平，樹立對醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)務(wù)人員的正確認識，同時給予醫(yī)務(wù)人員更多的理解和信任。之后，來到醫(yī)生旁邊，醫(yī)生對我的病情進行詢問，或許由于我是醫(yī)學(xué)生的原因，本身就掌握著一些知識，他的問題我都能用最簡潔的方式來回答，減輕了不少交流的負擔。掌握扎實的專業(yè)基礎(chǔ)，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，能夠從患者內(nèi)心需求著手為其提供專業(yè)化的建議，由此加深臨床醫(yī)學(xué)生對專業(yè)化規(guī)范操作具有比較全面的認知。[7]例如，美國大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了《醫(yī)患溝通的藝術(shù)》、《與病人溝通》等課程。（2）耐心傾聽。臨床教學(xué)實踐證明，臨床教師的言談舉止會對醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)起著潛移默化的影響。究其根源既有醫(yī)患雙方的問題也有社會的問題。(2)有效醫(yī)患溝通能促進雙方的相互了解、信任，有利于疾病的診斷和治療。4．2真心實意原則醫(yī)患雙方是平等的，溝通中抱著真誠的態(tài)度，真心實意為病人著想，竭盡全力地為患者解除病痛，使病人放心，愿意推心置腹的溝通，使之配合治療，達到有效溝通。其中，患者年齡19~74歲，平均年齡（177。試驗組患者均應(yīng)用護患溝通技巧進行治療，具體方法：①注重儀容儀表。P試驗組發(fā)生醫(yī)療糾紛4例（%），%, 對照組患者發(fā)生醫(yī)療糾紛29例（%），%, 觀察組患者醫(yī)療糾紛發(fā)生事件少于對照組，滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P新形勢下醫(yī)患矛盾更為嚴峻，互聯(lián)網(wǎng)時代、信息傳播迅速，醫(yī)患關(guān)系又是社會熱點話題，信息傳遞影響難以控制[2].再加上在醫(yī)療隊伍的建設(shè)中存在極少數(shù)不負責(zé)任的醫(yī)護人員，導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)暴力惡意的將醫(yī)護人員行為進行放大，加劇醫(yī)患糾紛沖突，危害社會和諧。溝通要做到定時和不定時相結(jié)合的方式，即抓緊床頭交接班、晨間護理、入園宣教的固定時間，配合以做治療的間隙，力求有始有終[8].而相互之間的信任是保證護患溝通的前提，因此在患者護理前，先充分的了解患者的病情變化和興趣愛好，保證整個護理過程營造出健康積極的氛圍。醫(yī)療工作直接關(guān)系患者身體健康、生命安全。面對復(fù)雜的人際關(guān)系缺乏應(yīng)對經(jīng)驗，無所適從。只有如此才能為患者提供滿意的醫(yī)療