【正文】 ，發(fā)現(xiàn)及解決教學(xué)中的問(wèn)題。有些患者在患病期間心情不好，脾氣比較暴躁，作為醫(yī)生要理解病人的痛苦，學(xué)會(huì)寬容，避免沖突。在醫(yī)患溝通時(shí)，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)使用禮貌的語(yǔ)言，尊重患者的人格，不要傷害患者的自尊心。醫(yī)生良好的儀表和儀態(tài)可以給患者留下好的第一印象，有利于后續(xù)的醫(yī)患溝通順利進(jìn)行。醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)之前，對(duì)醫(yī)院的情況缺乏了解。歐美國(guó)家的醫(yī)學(xué)院校很重視培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患。目前，我國(guó)的高等醫(yī)學(xué)教育多注重醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握和技能的訓(xùn)練，對(duì)醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)不夠重視，使得醫(yī)學(xué)生缺乏溝通技能，醫(yī)學(xué)生引起的醫(yī)療糾紛從無(wú)到有，逐年遞增。第三，在與患者的溝通中能夠最大限度改善醫(yī)學(xué)生的臨床溝通能力。這些都是患者在了解相關(guān)問(wèn)題的基礎(chǔ)上提出來(lái)的，基本上都屬于一知半解。正確的溝通方法，合理的溝通技巧是我們值得，也是需要我們?nèi)W(xué)習(xí)的內(nèi)容。有了這樣的基礎(chǔ)，就需要一方主動(dòng)出擊，主動(dòng)描述，主動(dòng)詢問(wèn)，只有一方先開(kāi)口，才會(huì)換來(lái)回答。溝通需要技巧，溝通需要學(xué)習(xí)。通過(guò)有效的 溝通了解患者的需求，掌握患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的期望和疑慮，努力減少因醫(yī)患雙方信息不對(duì)稱而造成的不信任。而患者亦應(yīng)通過(guò)換位思考，考慮到醫(yī)生因其職業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性、患者病情的不可預(yù)測(cè)性、工作量的超負(fù)荷而承受的身心壓力，給予醫(yī)務(wù)人員更多的理解。其次，醫(yī)院管理者及醫(yī)務(wù)工作者自身也應(yīng)明確醫(yī)患關(guān)系“利益共同體”的實(shí)質(zhì)，樹(shù)立長(zhǎng)遠(yuǎn)的目光，堅(jiān)持將患者利益放在首位，避免將追求經(jīng)濟(jì)利益作為指導(dǎo)自己思維與醫(yī)療行為的首要原則。二，醫(yī)生的認(rèn)知差異認(rèn)知是指人們認(rèn)識(shí)活動(dòng)的過(guò)程，認(rèn)知的差異將對(duì)人們的行為造成一定的影響。傷害性語(yǔ)言會(huì)給人以傷害刺激，從而通過(guò)皮層與內(nèi)臟相關(guān)的機(jī)制擾亂內(nèi)臟與軀體的生理平衡。要充分考慮對(duì)方的接受和理解能力，用通俗化語(yǔ)言表達(dá)，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。病人可以一掃得病后的自卑心理，重新樹(shù)立自我對(duì)社會(huì)及家庭的價(jià)值。④與病人談及其配偶或家屬時(shí)，適當(dāng)用敬稱，以示尊重。③勸說(shuō)性語(yǔ)言。如患者藥物過(guò)敏情況，如果醫(yī)務(wù)人員在詢問(wèn)病史時(shí)沒(méi)有深入地了解，而使用了不應(yīng)該使用的藥物而發(fā)生了過(guò)敏反應(yīng)，則會(huì)發(fā)生不當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為。這樣病人心里就不會(huì)有疙瘩，不會(huì)去懷疑這懷疑那。三、改善這種現(xiàn)狀的對(duì)策，作為醫(yī)生必須有一顆仁愛(ài)之心，要用仁愛(ài)之心去愛(ài)病人，就是要把病人當(dāng)作你自己的親人。大醫(yī)院人滿為患又導(dǎo)致了一個(gè)問(wèn)題，因?yàn)椴∪藬?shù)量上去了，那醫(yī)生給每個(gè)病人看病的時(shí)間就少了，結(jié)果病人就會(huì)感覺(jué)自己得不到重視，認(rèn)為醫(yī)生敷衍自己。其實(shí)，醫(yī)生不是圣人，不可能做到完美無(wú)缺，總會(huì)有點(diǎn)差錯(cuò)的，不能過(guò)度譴責(zé)，過(guò)度放大。每家醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生病人打砸醫(yī)院事件5起以上，打傷醫(yī)師5人；北京醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)北京市71家二級(jí)以上醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)表明：近3年共發(fā)生毆打醫(yī)務(wù)人員事件502起，致傷、致殘90人。因此醫(yī)生和病人之間的沖突和糾紛就日趨嚴(yán)重。所以，建立良好的醫(yī)患關(guān)系是我們每個(gè)醫(yī)生應(yīng)該做到的事情。通過(guò)溝通使患方能夠了解病情、診療方案及其療效、費(fèi)用、風(fēng)險(xiǎn)等情況；使意識(shí)了解患方對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)狀態(tài)、心理狀態(tài)及醫(yī)療費(fèi)用的承擔(dān)能力。臨床上常會(huì)出現(xiàn)這樣的情況:某醫(yī)生本想向身患絕癥的患者傳遞生的希望，說(shuō)出卻是“像你這種情況死亡率是80% 而另一醫(yī)者卻能這樣表述:“你的情況雖然很嚴(yán)重，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展很快，治療手段也多，重要的是你要有足夠的信戰(zhàn)勝病魔的機(jī)會(huì)還有20%，所以希望你不要放棄。醫(yī)療行為具有很強(qiáng)的專業(yè)性，醫(yī)患之間對(duì)醫(yī)療信息掌握具有不對(duì)稱性。對(duì)醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，與患者及時(shí)溝通，能引導(dǎo)患者積極配合，提高診療水平，還有利于能消除不必要的誤解，提高治療效果。這種民族的傳統(tǒng)根深蒂固與人們思想中，對(duì)于現(xiàn)在醫(yī)療制度的不理解便成為了對(duì)于醫(yī)療人員的責(zé)備，當(dāng)然醫(yī)患的不和諧就此產(chǎn)生，但我們對(duì)此卻無(wú)力挽回，因?yàn)獒t(yī)療在我國(guó)要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展要首先存活下來(lái)。醫(yī)患糾紛的分類根據(jù)醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因，將醫(yī)患糾紛分為醫(yī)源性糾紛和非醫(yī)源性糾紛、醫(yī)源性的有醫(yī)療過(guò)失引起的糾紛：由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過(guò)程中存在過(guò)失行為，出現(xiàn)醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)等引發(fā)糾紛。而正常的醫(yī)院秩序和醫(yī)療工作程序受到干擾，直接影響了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和社會(huì)的穩(wěn)定，如何正確的認(rèn)識(shí)、預(yù)防和妥善處理醫(yī)患糾紛，醫(yī)患溝通起到了不容忽視的作用。本來(lái)是為人民服務(wù)的白衣天使，在老百姓的眼中卻成了索要金錢看薄性命的魔鬼。此類糾紛多由于醫(yī)院工作人員責(zé)任感不強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度差及管理不善等引發(fā)。若詢問(wèn)病史不詳細(xì)，就有可能導(dǎo)致漏診、誤診，為醫(yī)療糾紛埋下隱患。社會(huì)的發(fā)展使患者有了更多的選擇權(quán)。醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中醫(yī)患溝通不夠，缺乏人文關(guān)懷醫(yī)療技術(shù)和人文關(guān)懷是醫(yī)療服務(wù)的兩個(gè)方面，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式只注重疾病的生物治療，卻對(duì)社會(huì)與心理關(guān)注度不夠。處理醫(yī)患糾紛，必須以《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》有關(guān)法律法規(guī)為基本準(zhǔn)則，以事實(shí)為依據(jù)，遵循公開(kāi)、公正、即使、便民的處理原則依法處理。總之，醫(yī)患溝通是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，是診斷、治療的需要，是滿足患者呼聲的需要，是醫(yī)德建設(shè)的需要，是緩解醫(yī)患沖突的需要?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)患關(guān)系醫(yī)患溝通現(xiàn)狀原因解決對(duì)策【正文】一、醫(yī)患溝通的現(xiàn)狀醫(yī)患溝通指的是在醫(yī)療衛(wèi)生和保健工作中，醫(yī)患雙方圍繞傷病、診療、健康及相 關(guān)因素等主題，以醫(yī)方為主導(dǎo)，通過(guò)各種有特征的全方位信息的多途徑交流，科學(xué)地指引診療病人的傷病，使醫(yī)患雙方形成共識(shí)并建立信任合作關(guān)系，達(dá)到維護(hù)人類健康、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的目的。因此，有些醫(yī)院的“白衣天使”在工作期間都帶上了安全帽，這是多么諷刺的一件事情啊。二、造成這種現(xiàn)狀的原因。病人對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的不了解或者了解不全面，在自身的疾病治療沒(méi)有達(dá)到自己期望的效果的時(shí)候就會(huì)不滿，而醫(yī)生就成了病人宣泄不滿的對(duì)象，認(rèn)為是醫(yī)生的責(zé)任。很多的醫(yī)務(wù)人員對(duì)于病人的知情權(quán)不重視，在交待病人的病情、治療方案、醫(yī)療相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)等方面，沒(méi)有向病人及其家屬解釋清楚。在面對(duì)病人時(shí)，要耐心檢查，要問(wèn)清病情，要精心治療，多為病人著想，多為病人考慮，盡可能考慮周全，使病人多一些理解，少一些誤解。要對(duì)藥物價(jià)格進(jìn)行嚴(yán)格的控制，讓病人看得起病。【參考資料】[1]：浙江大學(xué)出版社，2009 [2]：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2007 [3]：人民衛(wèi)生出版社，2006 [4]百度百科——醫(yī)患溝通.第三篇：醫(yī)患溝通論文姓名：梁源學(xué)號(hào)：200901012065班級(jí)：09臨本（4）班影響醫(yī)務(wù)人員溝通能力的因素分析與對(duì)策【摘要】醫(yī)患溝通，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中與患者及其家屬在信息方面、情感方面的交流，是醫(yī)患之間構(gòu)筑的一座雙向交流的橋梁。【關(guān)鍵詞】醫(yī)患關(guān)系；認(rèn)知差異； 醫(yī)患沖突一，醫(yī)務(wù)人員言語(yǔ)溝通技巧。1．運(yùn)用得體的稱呼語(yǔ)合適的稱呼是建立良好溝通的的起點(diǎn)。幽默一定要分清場(chǎng)合，不能讓人有油滑之感。要學(xué)會(huì)間接的贊美他人，一般來(lái)講，間接贊美他人的話最后都會(huì)傳到病人耳中，增加可信度，有時(shí)當(dāng)面贊揚(yáng)，會(huì)給人一種虛假和吹捧的感覺(jué)?！胺忾]式”提問(wèn)只允許病人回答是與否，這便于醫(yī)務(wù)人員對(duì)關(guān)鍵的信息有較肯定的答案，有利與疾病的鑒別診斷。如“你這個(gè)病人真不講理。醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)患溝通原則的認(rèn)知差異：“醫(yī)患溝通中醫(yī)務(wù)人員與患者口語(yǔ)交流時(shí)應(yīng)遵循原則”的調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)方中選擇慎言守密原則的人數(shù)最多，排在了第1位，而選擇服務(wù)診療原則的人數(shù)最少，排在最后1位；患者選擇服務(wù)診療的人數(shù)排在了第l位，選擇慎言守密原則的人數(shù)排在了第2位。通過(guò)以上各方的共同努力，促使醫(yī)患雙方對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。一方面造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，加深其對(duì)醫(yī)方的不信任感；另一方面增加了醫(yī)務(wù)人員的心理負(fù)擔(dān)，影響其技術(shù)水平的發(fā)揮，最終形成惡性循環(huán)，進(jìn)一步加劇醫(yī)患關(guān)系緊張的程度13j。_【參考文獻(xiàn)】[1]潘傳德，王建華．醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知差異性的調(diào)查分析．醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2005，26(12)：63—64．[2] 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