【正文】 持低溫環(huán)境（ 2～ 8℃）為核心，比一般物流系統(tǒng)的要求更高，藥品冷鏈在流程上明顯地表現(xiàn)出一些它獨有的特點，具體體現(xiàn)在 : 1 冷鏈物流系統(tǒng)建設投資大，技術含量高。運輸途中保證冷藏車持續(xù)打冷，貨物處于安全的溫控環(huán)境。工作人員將藥品和冰排裝入冷藏保溫箱（見圖 22 保溫箱，圖 23 冰排）并根據(jù)貨物配送的要求裝入溫度記錄儀完成打包操作，等待裝車配送。核實供貨單位 , 并做好記錄。對于其他城市的航空運輸，公司可為您提供航空包艙、中轉、包裝、保險、運輸咨詢、保險代理、集中托運、取貨、發(fā)貨、后續(xù)跟進等門到門的一體化服務。信息化是醫(yī)藥流通企業(yè)能否成功擴張，同時又能降低管理成本的關鍵因素。 醫(yī)藥物流國內外研究成果 我國的物流行業(yè)的發(fā)展主要是借鑒發(fā)達國家走過的道路與經驗，物流的學科研究也是學習 了國外的先進經驗，結合國內的實際需求，產生了一些優(yōu)秀的研究成果。同年 7 月，美國百時美施貴寶中國區(qū)貿易物流中心也簽約落戶無錫新區(qū)。 德國和法國都是歐洲傳統(tǒng)的發(fā)達國家，其經濟實力在歐洲分列一、二名。醫(yī)藥產業(yè)是直接關系到人民身體健康的行業(yè)，具有巨大的發(fā)展?jié)摿桶l(fā)展前景。 冷鏈是供應鏈的一種特殊形式，它始于原料供應，經過加工、倉儲、配送、銷售等環(huán)節(jié)，終于消費終點，期間的 各個環(huán)節(jié)始終處于規(guī)定的低溫環(huán)境，是以保證藥品質量、減少藥品損耗為目標的一項系統(tǒng)工程。 研究目的和意義 醫(yī)藥物流的核心是提高訂單處理能力，降低貨物分揀差錯，縮短庫存及配送時間，減少 流通成本，提高服務水平和資金使用效益。通過分銷中心，從接訂單到藥品送達藥店，僅需二三小時，充分發(fā)揮了配送效率。我國目前物流編碼尚未實現(xiàn)標準化，各個領域分別制定了自己的物流編碼，其結果是不同領域之間情報不能傳遞，電子計算機無法聯(lián)網(wǎng)，因而妨礙了系統(tǒng)物流 管理的有效實施。 北京交通大學海濱學院畢業(yè)設計（論文） 5 De Koster 研究了大量的客戶訂單在較短的時間窗口內到達 的作業(yè)分揀。藥品的研發(fā)、生產過程高度復 雜且具有專利性，而藥品外觀的差異性較小，醫(yī)生及患者并不能從外觀辨別真假。多元化的核心業(yè)務和增值服務將更為有效的降低客戶的運營成本，提高市場效率。 二、冷藏藥品的倉儲作業(yè) 在進行冷藏藥品儲存作業(yè)時，藥品的安全儲存溫度是決定藥品儲存環(huán)境的一個重要參數(shù)，也是確保藥品儲存期質量的一項關鍵性指標，驗收人員應當清楚藥品儲存溫度環(huán)境和條件。發(fā)運操作程序 內容包括發(fā)運前通知、發(fā)運方式、線路、聯(lián)系人、異常處理方案等。在運輸過程中，要及時查看溫度記錄顯示儀，如出現(xiàn)溫度異常情況，應及時報告并處置。 冷藏藥品是一種特殊的藥品，任何一個環(huán)節(jié)出錯，輕者藥品起不到預防的作用，重者還可能引發(fā)嚴重疾病。 中國的物流行業(yè)，每天五百萬輛貨車車輛在運行，其中 80% 以上的業(yè)務活動通過電話來調度和調控，無法實現(xiàn)信息資源的共享，也成為醫(yī)藥冷鏈物流的巨大黑洞。這個過程需要政府的協(xié)調性作用，也需要企業(yè)的自律與配合。藥品會有其對應的送貨時效，一般要求 48H 送到，有的冷鏈藥品要求 24H 送到。 對目前大部分醫(yī)藥企業(yè)已應用的企業(yè)資源規(guī)劃和供應鏈管理系統(tǒng)來說， RFID是一種革命性的突破。管理主機位以上架指示單的形式打印出來。管理主機系統(tǒng)檢驗通過后，自動打印裝車指示單（一式多聯(lián)）。 基于此情況，醫(yī)藥物流公司可以建立貨物的出貨的系統(tǒng)，此系統(tǒng)首先可供下游客戶查詢藥品的運輸在途狀態(tài)，當然為確保下游客戶的隱私性，每個客戶進入系統(tǒng)都會有權限的控制，只要不是本公司的貨物就不能隨意查看。 為 A 醫(yī)物流公司設計如下服務體系架構 ，如圖 42 所示 ： 北京交通大學海濱學院畢業(yè)設計（論文） 29 圖 42 A 醫(yī)藥物流公司服務 體系架構 服務內涵： 1 基礎服務：包括倉儲、包裝、配送服務等； 2 保障服務：包括物流配送、交易結算、通信服務等； 3 增值服務：包括培訓、咨詢服務、藥品在途實時查詢等。 董立偉老師悉心指導我們完成了畢業(yè)設計（論文），在學習上和生活上都給予了我很大的關心和幫助，在此向董立偉老師表示衷心的謝意。 本文對 A 醫(yī)藥物流公司的物流作業(yè)流程進行分析，對其流程的現(xiàn)狀分析和診斷，提出基于 RFID 技術對其出入庫流程進行優(yōu)化，并且建立客戶簽收系統(tǒng)以及客戶評價系統(tǒng)。 因此，作為 A 醫(yī)藥物流公司的管理者，不僅自己對醫(yī)藥物流方面的知識要了解，還要定期給員工進行培訓，讓員工也了解到如果不按要求配送藥品的嚴重性。對于承運商來說，一天可能會接到多個電話的詢問，有時候貨物多時，無暇顧及接打電話，也有可能存在提供的信息不準確的問題 。 3 包裝作業(yè) 溫度是影響藥品質量最重要的問題之一，而保溫包裝能夠維持藥品的溫度，當然對于保溫包裝，除了要有好的隔溫性能以外，還必須有其他特性要求，例如：包裝的應用性、成本、低透濕性、易于運輸、意回收循環(huán)使用、機械強度等等。 下面利用 RFID 技術對其出、入庫流程進行優(yōu)化： 入庫流程優(yōu)化 1 RFID 收貨 在 車輛到達后，搬運貨品托盤進入倉庫收貨區(qū)；當貨品通過入庫口 RFID 閱讀器的時候，閱讀器自動從貨物包裝上的 RFID 標簽信息中讀取貨品信息，包括生產企業(yè)名稱、地址 , 藥品的品種、批準文號、數(shù)量、規(guī)格、批號、有效期、生產廠商等內容，并將所讀取的信息返回給管理主機，管理主機系統(tǒng)檢查當前貨品信息及來源單號，并自動分配上架儲位，將儲位信息通過 RFID 閱讀器寫入每一件貨品包裝上的 RFID 中。 射頻識別技術（ RFID）或稱電子標簽，它的優(yōu)點有：數(shù)據(jù)存儲量大；可高速多標簽同時閱讀；數(shù)據(jù)安全性高；物理性能優(yōu)越；可反復使用；環(huán)境適應性強；無接觸自動感應的非可視閱讀極為方便等。司機是運輸工作的具體執(zhí)行者，其崗位職責包括：取得《駕駛執(zhí)照》，遵守交通法規(guī)，安全駕駛；按要求填寫相關表單，準時上交；按要求參加業(yè)務學習和政治學習；遇突 發(fā)事件，按公司運輸部應急預案及時上報。實現(xiàn)對冷藏車資源的有效跟蹤定位管理，并將定位信息和企業(yè)的業(yè)務資源進行整合。有的時候則是將藥品運送到公司，在生產藥品公司現(xiàn)場清點完貨物后，將藥品運回公司，由 于一些藥品自身對低溫溫度的要求，還需要對藥品進行二次包裝，將藥品用泡沫箱（里北京交通大學海濱學院畢業(yè)設計（論文） 19 面放有保溫的儲能袋，這樣確保藥品能在一個比較恒溫的環(huán)境里）包裝。 A 醫(yī)藥物流公司藥品冷鏈物流的特點 冷鏈是一種特殊的供應鏈形態(tài)，涉及到眾多不同的參與主體，各主體之間的關系也因為冷鏈產品的特殊性而更加錯綜復雜。運輸時司機帶上各醫(yī)藥零售中端（醫(yī)院、診所、藥店等）的配送單、供應商出貨票和配送中心的服務單，根據(jù)固定配送路線進行配送。使用冷藏保溫箱時要確保包裝 材料經過預冷或預熱到規(guī)定溫度后，才能進行打包操作。驗收藥 品包裝的標簽和所附說明書上應有生產企業(yè)名稱、地址 , 藥品的品種、批準文號、數(shù)量、規(guī)格、批號、有效期、生產廠商等內容。同樣也與多家航空公司密切合作，具有較強的價格優(yōu)勢，并擁有優(yōu)先配載權。 醫(yī)藥物流作為一個復雜的系統(tǒng)工程，決不是一蹴而就的，它取決于先進的信息 、網(wǎng)絡系統(tǒng)。醫(yī)藥物流信息技術也已出臺了相關標準，如《醫(yī)藥產品條形碼管理規(guī)范》規(guī)定“醫(yī)藥企業(yè)在編制醫(yī)藥產品標識代碼時，應根據(jù)標識代碼的編碼原則，對每一種不同的醫(yī)藥產品編制一個單獨的、惟一的標識代碼。 20xx 年 5 月 30 日，新 GSP 實施前夕，全球最大的速遞機構、最大的包裹遞送公司，同時也是全球主要的專業(yè)運輸和物流服務提供商 UPS 在中國建立的第二個醫(yī)療物流倉儲中心正式在杭州開業(yè)， UPS 對外宣稱“已達到前述新規(guī)的各項要求”。物流服務方面，這些企業(yè)主要提供兩個方面的服務，一是“庫房到庫房”配送服務，即承擔藥品由生產企業(yè)到終端零售企業(yè)的運輸服務；二是“直接運輸”服務，此項服務中，批發(fā)商負責向制藥企業(yè)下訂單、付款，并從制藥企業(yè)處直接送到大的零售商客戶手中。因此，醫(yī)藥物流有其獨特的渠道和運作模式。由于藥品冷鏈產品對于溫度和對時效性的要求較高，其管理的關鍵在對整個鏈條中冷環(huán)境的控制上，強調在整個過程中都要達到無縫銜接的要求。醫(yī)藥物流的重點是將供應商、物流中心、終端銷售網(wǎng)絡，進行合理的分工、整合。第三，市場準入制度嚴格，法國藥品批發(fā)企業(yè)及其分銷中心都要經過法國藥品局批準方可運營。 醫(yī)藥物流在我國剛剛起步，由于受傳統(tǒng)體制及歷史包袱的影響，其服務觀念、管理水平與市場要求相比，還存在著較大差距。Rosenblatt and Roll 使用仿真方法，研究了倉庫內部布局的儲存策略（即如何分配產品到儲存位置影響。因此，藥品的外包裝防偽要求較高，物流信息需要實時監(jiān)控。 北京交通大學海濱學院畢業(yè)設計（論文） 9 醫(yī)藥物流公司配送作業(yè)流程及分析 醫(yī)藥物流公司的配送流程 藥品冷鏈的基本作業(yè)流程主要有：收貨、驗收、儲存、分揀、包裝、運輸、客戶跟蹤以及反饋。一般而言，凡是要求在低溫條件下（ 2～ 8℃）儲存的藥品，如凍干粉針劑、生物制品、疫苗等都屬于醫(yī)藥冷藏物流范疇。冷藏藥品配送作業(yè)包括：出車檢查、裝車、運輸、交貨、逆向回收。冷藏車載 GPS 定位系統(tǒng)是冷鏈運輸?shù)闹匾獞?。為保證冷藏藥品品質，冷鏈物流對時效性要求較高，要求冷鏈物流中各個流程具有更高的協(xié)調性，防止斷鏈。信息時代的到來，伴隨信息技術手段的更新，迫使醫(yī)藥冷鏈物流必須升級轉型。而信息化程度低是制約我國醫(yī)藥冷鏈整體協(xié)作配合的重要因素，提高信息流，完善整體協(xié)作是改善冷鏈物流的重要途徑。 醫(yī)藥物流公司通過客服打電話跟承運商確認藥品是否送達客戶手中，通過承運商得知簽收人，從而確保藥品在規(guī)定的時效內送達 。它的精確化管理將觸角伸到了企業(yè)經營活動的 每一個環(huán)節(jié)。工作人員將檢驗合格的藥 品運到冷庫合格品區(qū)， 需檢驗的藥品送到冷庫待驗區(qū)，等待與發(fā)貨方溝通確認后，由質量管理部門進行裁定，必要時送檢驗部門檢驗。 5 裝車作業(yè) 確定車廂溫度達到規(guī)定溫度后，進行裝貨。 此系統(tǒng)也可供 A醫(yī)藥物流公司和下游客戶進入查看相關信息。 針對每個上下游客戶建立一個研究體系，通過分析這些方面的服務需求，從而更好地為上下游客戶服務，增加上下游客戶的滿意度。 在寫論文期間不僅專業(yè)內老師對于我的畢業(yè)設計（論文）都提出了許多的寶貴意見，在公司內的同事也啟發(fā)了我的論文書寫在此表示衷心的感謝。因此本文針對 A 醫(yī)藥物流公司存在的一些問題，對其提出改進方案。有的時候出現(xiàn)錯誤操作，可能會產生不好的影響。 簽收作業(yè)自動化 現(xiàn)在醫(yī)藥物流公司在確認客戶收到貨物主要手段是通過公司客服打電話確認，這種方式不僅浪費時間，而且對承運商或物流公司都會帶來影響。這些操作需要在低溫下進行，才能保障藥品品質。但是二維條碼在應用成本上更具有優(yōu)勢，他的引用成本僅在條碼標簽本身，而 RFID 標簽的成本目前仍然較高。 4 A 醫(yī)藥物流公司配送流程的改進措施 針對上述存在的問題，現(xiàn)提出以下改進方案： 推動醫(yī)藥物流公司信息化管理 當前， 我國的醫(yī)藥物流發(fā)展尚處于起步階段，藥品物流過程中標準化程度低，不同領域之間情報不能傳遞，妨礙了系統(tǒng)物流管理的有效實施，導致了物流過程自動化水平較低、物流規(guī)模較小，直接影響了物流規(guī)模效益、物流周期與藥品質量。運輸調度人員積極配合經理的工作，主要負責車輛、司機的具體調度和日常管理。冷藏運輸車輛定位管理系統(tǒng)是一個集成 GPS/溫度檢測技術、電子地圖和無線傳輸技術的開放式定位監(jiān)管平臺。 如果需要配送的藥品量比較大，而且距離合適的，比如哈爾濱、長春、沈陽、煙臺、青島等地，其運輸方式會選擇汽運，走“包車”的形式，將保溫車直接開到生產藥品的公司后，根據(jù)提貨單上的信息將相關的藥品裝送到保溫車上，這樣減少了貨物裝卸的次數(shù)，從而也減少了藥品破損情況的發(fā)生。但是，冷鏈流程又會因為各方參與者的設備條件、地理位置差異、自 然條件等的限制而有所不同，為流程分析帶來一定難度。 3 運輸 運輸人員出行前應對冷藏車及冷藏車的制冷設備、溫度記錄或溫度顯示儀進行檢查，要確保所有的設施設備正常并符合溫度要求。 5 包裝 溫度是影響藥品質量最重要的問題之一，而保溫包裝能夠維持藥品的溫度，當然對于保溫包裝 , 除了要有好的隔溫性能以外 , 還必須有其他特性要求 , 例如 : 包裝的應用性、成本、低透濕性、易于運輸、易回收循環(huán)使用、機械強度等等。并檢查外包裝應有生產企業(yè)名稱、藥品名稱、規(guī)格、生產日期、生產批號、有效期等內容。同時有幸承攬了火車站的進出站裝卸業(yè)務，這樣不但能有效的保證進出站 貨物的安全裝卸，還可以保障承運的貨物在綠色通道內暢通無阻。所謂的醫(yī)藥物流就是指：依托一定的物流設備、技術和物流管理信息系統(tǒng)，有效整合營銷渠道上下游資源，通過優(yōu)化藥品供銷配運環(huán)節(jié)中的驗收、存儲、分揀、配送等作業(yè)過程，提高訂單處理能力，降低貨物分揀差錯，縮短庫存及配送時間，減少物流成本，提高服務水平和資金使用效益，實現(xiàn)自動化、信息化和效益化。 GSP 標準和相關文件與制度中還明確要求藥企必須投入中央空調、高位貨架、 RF、自動分揀線等設施設備。其原因在于：宏觀上，是由于全球經濟一體化、全國經濟形勢普遍走好以及醫(yī)療保險制度的進一 步深化改革的大背景下產生的；微觀上，是由于我國醫(yī)藥經濟持續(xù)走強、醫(yī)藥連鎖經營以及零售市場前景普遍看好的情況下形成的。高度集約化的市場結構也是美國醫(yī)藥流通市場的一個重要特征。 Radio Frequency Identification (RFID) iii 目 錄 摘 要 ........