【正文】 二頁(yè)。 乙型肝炎母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn) ? 在亞洲， e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換的中位數(shù)年齡為 35歲 ? 大多數(shù) HBV感染的育齡婦女為 e抗原陽(yáng)性，病毒復(fù)制活潑的感染者 ? 18~30歲和 31~40歲的感染者中 HBV DNA 8 log10者高達(dá)%和 % 第七頁(yè)，共四十二頁(yè)。 乙型肝炎母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn) ? HBV感染女性約占 HBV感染者的 %~% ? 全球 HBV感染者中，女性感染者約為 ~億 ? 全球人口約 5%的妊娠女性為慢性 HBV感染者 ? 低流行地區(qū) % ? 遠(yuǎn)東和非洲的高流行地區(qū)甚至 20%，其中 50%以上為 e抗原〔 +〕者 第六頁(yè)，共四十二頁(yè)。 宮內(nèi)感染 ? 宮內(nèi)感染是指胎兒在母親體內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中受到母親體內(nèi) HBV的感染 第二十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。 第三十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。乙型肝炎母嬰傳播的宮內(nèi)感染率不同作者與不同年代的報(bào)道差距很大：。 宮內(nèi)感染發(fā)生的時(shí)間 第三十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。 母乳喂養(yǎng)與 HBV的母嬰傳播 ? 有資料說(shuō)明， HBsAg和 HBeAg雙陽(yáng)性母親的初乳中 HBV DNA檢出率達(dá) 80%~90% ? 但另一些研究發(fā)現(xiàn)，新生兒胃內(nèi)容物中 90%~95%以上可檢出乙肝病毒標(biāo)志，消化道中 HBV暴露并不會(huì)使這些新生兒均獲感染 第十八頁(yè)，共四十二頁(yè)。 第二頁(yè)，共四十二頁(yè)。 母嬰傳播途徑 第十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。 宮內(nèi)感染的發(fā)生率 ? 由于主動(dòng) +被動(dòng)免疫成功阻斷了絕大局部產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的HBV母嬰傳播，以此推理，宮內(nèi)感染的發(fā)生率應(yīng)稍低于主動(dòng) +被動(dòng)免疫母嬰阻斷失敗率： ? HBsAg〔 +〕母親： 4% ? HBsAg〔 +〕， HBeAg〔 +〕母親： %~10% ? 高病毒載量的母親〔 HBV DNA 6~9 log10〕：14%~39% 第二十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。 總結(jié) ? 乙型肝炎的母嬰傳播是我國(guó)乙型肝炎傳播的重要途徑 ? 母嬰傳播有三條感染途徑：產(chǎn)前宮內(nèi)感染、產(chǎn)時(shí)感染和產(chǎn)后感染 ? 在