【正文】 加深，血壓急劇升高，脈搏變慢或出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，反射遲鈍等，應(yīng)緊急處理。 腦 出 血 俗稱腦溢血，屬于“腦中風(fēng)〞的一種，是中老年高血壓患者一種常見(jiàn)的嚴(yán)重腦部并發(fā)癥。 第三頁(yè)，共二十五頁(yè)。 第四頁(yè)，共二十五頁(yè)。橋腦為生命中樞所在， 5毫升以內(nèi)的出血就引起嚴(yán)重后果。 第九頁(yè)，共二十五頁(yè)。 第十一頁(yè)，共二十五頁(yè)。 ?咳痰 :少量黏液性痰，合并感染時(shí)痰量增多常有膿性痰。經(jīng)口者早期病癥常見(jiàn)惡心、嘔吐 , 而后進(jìn)入昏迷，吸入者為呼吸道刺激病癥 ,呼吸困難、視力模糊 ,進(jìn)而出現(xiàn)全身病癥 。少數(shù)重度中毒患者有遲發(fā)性神經(jīng)病〔４－４５天〕。 病情觀察要點(diǎn) 〔二〕注意膽堿酯酶復(fù)能劑的副反響，一般的不良反響有短暫眩暈，視力模糊、或復(fù)視、血壓升高等，碘解磷定劑量過(guò)大時(shí)，可有口苦、咽痛、惡心，注射過(guò)快可致暫時(shí)性呼吸抑制。心率和血壓的變化取決于副交感神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)相對(duì)興奮程 度。 假設(shè)病人意識(shí)障礙伴有頭痛、劇烈嘔吐、抽搐時(shí)，應(yīng)考慮是否發(fā)生急性腦水腫。 中度中毒出現(xiàn)毒草堿樣病癥和煙堿樣病癥為胸部壓迫感、呼吸困難、肌纖維顫抖、共濟(jì)失調(diào)、流涎、大汗淋漓。 多數(shù)急性有機(jī)磷中毒者有大蒜樣臭味 ,以口中、衣服、嘔吐物為明顯。 COPD是一種可以預(yù)防和治療的慢性氣道炎癥性疾病，對(duì)全身的系統(tǒng)影響也不容無(wú)視。其持續(xù)時(shí)間比酒精中毒性遺忘綜合征要短。腦外傷常引起不同程度的永久性功能障礙。 臨床表現(xiàn) 腦出血的程度與出血部位和出血量有很大關(guān)系。 ?軀體病癥：肢體偏癱或輕度偏癱、偏身感覺(jué)減退、步態(tài)不穩(wěn)、肢體無(wú)力、大小便失禁等。 ?腦梗死的梗死面積以腔隙性梗死最多，臨床表現(xiàn)為：亞急性起病、頭昏、頭暈、步態(tài)不穩(wěn)、肢體無(wú)力，少數(shù)有飲水嗆咳，吞咽困難，也可有偏癱，偏身感覺(jué)減退，局部患者沒(méi)有定位體征。從一發(fā)病就出現(xiàn)意識(shí)不清，逐漸加重，說(shuō)明出血部位不好，出血量大。這主要取決于損害是在腦組織的某個(gè)特定區(qū)域 (局灶性 )還是廣泛性的損害 (彌散性 )。 腦外傷所致硬膜下血腫 可在受傷后很快發(fā)生，常見(jiàn)頭痛和嗜睡。 第十四頁(yè)，共二十五頁(yè)。 發(fā)病時(shí)間：急性中毒發(fā)病時(shí)間與毒物品種、劑量和侵入途徑密切相關(guān)。 重度中毒除上述臨床病癥外 , 出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累和呼吸循環(huán)衰竭的表現(xiàn) , 患者呼吸極度困難甚至發(fā)生肺水腫 , 血壓先上升后下降 , 發(fā)紺、驚厥、昏迷。 假設(shè)病人神志清醒后又出現(xiàn)心慌、胸悶、乏力、氣短、食欲不振、唾液明顯增多等表現(xiàn)，應(yīng)警惕為中間綜合征。 〔 四 〕 觀察阿托品用后反響： 第二十五頁(yè)，共二十五頁(yè)。 第二十二頁(yè)，共二十五頁(yè)。 急性中毒一般無(wú)