【正文】 解剖 ? 是混合神經(jīng)，由粗大的感覺(jué)根和細(xì)小的運(yùn)動(dòng)根組成 ? 三叉神經(jīng)感覺(jué)纖維由眼支、上頜支和下頜支組成。 機(jī)理 ? 血管對(duì)神經(jīng)根的壓迫 ， 使神經(jīng)纖維擠壓在一起；動(dòng)脈硬化導(dǎo)致神經(jīng)缺血 、 髓鞘營(yíng)養(yǎng)障礙 ， 于是半月神經(jīng)節(jié)及三叉神經(jīng)根發(fā)生脫髓鞘改變 ? 脫髓鞘的軸突與鄰近無(wú)髓鞘纖維之間發(fā)生 “ 短路 〞 ， 輕微的觸覺(jué)刺激即可形成一系列的沖動(dòng)傳入中樞 ， 而中樞的傳出沖動(dòng)也可通過(guò) “ 短路 〞 再次成為傳入沖動(dòng) 。有效率約 70%。三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維由橋腦中部的運(yùn)動(dòng)核發(fā)出，走行與下頜支相同。 微血管減壓術(shù) ? 左圖： MRI的三叉神經(jīng)掃描 ? 右圖：局部放大，白色雙向箭頭所指為三叉神經(jīng)走行，黑色箭頭所指為附于三叉神經(jīng)的血管。 治療 ? 藥物治療 ? 封閉治療 ? 射頻電凝治療 ? 微血管減壓術(shù) ? 三叉神經(jīng)感覺(jué)根切斷術(shù) 第十八頁(yè)，共二十四頁(yè)。 病因 ? 中樞學(xué)說(shuō) ： 由于三叉神經(jīng)痛突發(fā)突止、無(wú)預(yù)兆、時(shí)間短、間歇期完全正常、服用抗癲癇藥物有效，故有人認(rèn)為 TN是一種感覺(jué)性癲癇，病變?cè)谥袠? ? 周?chē)鷮W(xué)說(shuō) ： 認(rèn)為病變?cè)谌嫔窠?jīng)的外周，包括后根、半月神經(jīng)節(jié)及周?chē)种А? 第五頁(yè)，共二十四頁(yè)。 鑒別診斷 ?