三叉神經(jīng)痛ppt(專業(yè)版)
【正文】 內(nèi)容總結(jié) 三叉神經(jīng)痛。以后每天增加 ，直到疼痛控制，最大劑量 １ g/d 。 病因 ? 機械性壓迫或牽拉三叉神經(jīng)根，主要是臨近的血管壓迫三叉神經(jīng)根 (80%是小腦上動脈 ) ? 動脈硬化引起三叉神經(jīng)的供血缺乏 ? 多數(shù)資料說明血管壓迫三叉神經(jīng)根是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要病因 ? 第八頁，共二十四頁。 支配咀嚼肌運動 第三頁，共二十四頁。 診斷 ? 中老年患者 ? 三叉神經(jīng) Ⅱ 、 Ⅲ 支分布區(qū)突發(fā)、短暫、反復(fù)發(fā)作的劇痛 ? 有扳機點 ? 間歇期正常 ? 無三叉神經(jīng)損害的陽性體征 第十五頁，共二十四頁。約 20％患者可出現(xiàn)面部感覺異常、角膜炎、咀嚼無力、復(fù)視等并發(fā)癥 第二十一頁，共二十四頁。手術(shù)將二者別離并墊以專用棉片，術(shù)后疼痛即止 第二十四頁，共二十四頁。 射頻電凝術(shù) 利用不同神經(jīng)纖維對溫度耐受的差異性，選擇性地破壞半月神經(jīng)節(jié)內(nèi)傳導(dǎo)痛溫覺的無髓鞘細(xì)纖維，保存對熱力抵抗力較大的傳導(dǎo)觸覺的有髓鞘粗纖維 1972年 Sweet和 Nugent首先應(yīng)用。這些敏感區(qū)稱為“扳機點〞 ? 洗臉、 刷牙易誘發(fā)上頜支疼痛發(fā)作 ? 說話、咀嚼、打呵欠易誘發(fā)下頜支疼痛發(fā)作 第十三頁，共二十四頁。
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