三叉神經(jīng)痛ppt(完整版)
【正文】 機理 ? 血管對神經(jīng)根的壓迫 ， 使神經(jīng)纖維擠壓在一起；動脈硬化導致神經(jīng)缺血 、 髓鞘營養(yǎng)障礙 ， 于是半月神經(jīng)節(jié)及三叉神經(jīng)根發(fā)生脫髓鞘改變 ? 脫髓鞘的軸突與鄰近無髓鞘纖維之間發(fā)生 “ 短路 〞 ， 輕微的觸覺刺激即可形成一系列的沖動傳入中樞 ， 而中樞的傳出沖動也可通過 “ 短路 〞 再次成為傳入沖動 。 第四頁，共二十四頁。 解剖 ? 是混合神經(jīng)，由粗大的感覺根和細小的運動根組成 ? 三叉神經(jīng)感覺纖維由眼支、上頜支和下頜支組成。病因有病毒感染、壓迫等 第七頁，共二十四頁。這些敏感區(qū)稱為“扳機點〞 ? 洗臉、 刷牙易誘發(fā)上頜支疼痛發(fā)作 ? 說話、咀嚼、打呵欠易誘發(fā)下頜支疼痛發(fā)作 第十三頁，共二十四頁。 藥物治療 ? 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選藥物治療 ? 藥物首選卡馬西平 carbamazepine 用法 ：起始劑量 ， 3次 /d。 射頻電凝術(shù) 利用不同神經(jīng)纖維對溫度耐受的差異性，選擇性地破壞半月神經(jīng)節(jié)內(nèi)傳導痛溫覺的無髓鞘細纖維，保存對熱力抵抗力較大的傳導觸覺的有髓鞘粗纖維 1972年 Sweet和 Nugent首先應(yīng)用。手術(shù)將二者別離并墊以專用棉片，術(shù)后疼痛即止 第二十三頁，共二十四頁。手術(shù)將二者別離并墊以專用棉片，術(shù)后疼痛即止 第二十四頁，共二十四頁。
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