【正文】 感性。某些藥物如：頭孢氨芐、頭孢拉定、羅紅霉素、阿奇霉素以及大多數(shù)胃藥多潘立酮、維霉素等，還有部份降血糖藥的吸收受胃內(nèi)容物的影響，餐后服用使其吸收減少，血藥濃度降低，故在餐前服用；②給藥次數(shù)不合理。 第二十四頁(yè)，共三十五頁(yè)。 2天后 ， 患者體溫增高 、 咳嗽加重 、 痰液粘稠 、 氣喘 、 口腔頰黏膜出現(xiàn)白色斑點(diǎn) 。 卡馬西平 男性患者 ， 有乙型病毒性肝炎病史 。例如單純?yōu)榱颂岣哚t(yī)療單位的經(jīng)濟(jì)收入而給病人開(kāi)大處方，開(kāi)價(jià)格昂貴的進(jìn)口藥。 本案醫(yī)務(wù)人員在藥物應(yīng)用過(guò)程中 ， 沒(méi)有密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征 ，盲目應(yīng)用 ， 增加了患者心臟 、 腎臟負(fù)擔(dān) ，導(dǎo)致病情惡化 。 MRI示：左側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦堵塞 。 LOGO 第二十八頁(yè)，共三十五頁(yè)。 合理用藥的原那么 確定診斷，明確用藥目的 制訂詳細(xì)的用藥方案 及時(shí)完善用藥方案 少而精和個(gè)體化 第二十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。 不合理用藥的表現(xiàn) ? 無(wú)必要地使用價(jià)格昂貴的藥品 : ? 例如單純?yōu)榱颂岣哚t(yī)療單位的經(jīng)濟(jì)收入而給病人開(kāi)大處方，開(kāi)價(jià)格昂貴的進(jìn)口藥。 不合理用藥的表現(xiàn) ? 有病癥未得到治療 : ? 病人患有需要進(jìn)行藥物治療的疾病或病癥，但沒(méi)有得到治療，包括得不到藥物和因誤診而未給予需要的藥物。 合理用藥應(yīng)考慮的因素 經(jīng)濟(jì)性 適當(dāng)性 安全性 有效性 但現(xiàn)在的要求那么是 第五頁(yè)，共三十五頁(yè)。二十世紀(jì) 90年代以來(lái)，國(guó)際上藥學(xué)屆的同仁已就合理用藥這個(gè)概念達(dá)成共識(shí)，給合理用藥賦予了更科學(xué)完整的定義：合理用藥就是以當(dāng)代藥物和疾病的系統(tǒng)知識(shí)和理論為根底，平安、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)厥褂盟幬? 。 第九頁(yè)，共三十五頁(yè)。 不合理用藥的表現(xiàn) 不適當(dāng)?shù)暮喜⒂盟?，發(fā)生不良的藥物相互作用 不是根據(jù)治療需要和藥物特性設(shè)計(jì)合理給藥方案，無(wú)必要或不適當(dāng)?shù)睾喜⑹褂枚喾N藥物，致使發(fā)生不良反響或藥源性疾病 速效殺菌藥物與速效抑菌藥聯(lián)用，如 β內(nèi)酰胺抗生素 +大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥， β內(nèi)酰胺抗生素屬繁殖期殺菌藥，作用機(jī)制在于干擾細(xì)菌粘肽的合成，使細(xì)菌細(xì)胞壁缺失，細(xì)胞液泄出而死亡，對(duì)繁殖期的細(xì)菌有強(qiáng)大的殺菌作用， 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、氯霉素、林可霉素，為速效抑菌藥，抑制細(xì)菌蛋白的合成，使細(xì)菌由繁殖期進(jìn)入靜止期，從而減弱 β內(nèi)酰胺抗生素的殺菌作用，但近來(lái)有報(bào)道， β內(nèi)酰胺抗生素 +大環(huán)內(nèi)酯二者在治療非典型肺炎上有明顯的作用，在這種情況下，建議如果確實(shí)要聯(lián)用，首先使用殺菌藥，然后使用抑菌藥，即在輸液的 第十五頁(yè)，共三十五頁(yè)?！踩鐑和褂绵Z酮類抗菌藥后可能對(duì)軟骨