合理用藥--20xx0523分析-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 。 合理用藥應(yīng)考慮的因素 經(jīng)濟(jì)性 適當(dāng)性 安全性 有效性 但現(xiàn)在的要求那么是 第五頁(yè)，共三十五頁(yè)。離開(kāi)這 4個(gè)要素，用藥的合理性便沒(méi)有實(shí)質(zhì)內(nèi)容，因此，把平安、有效、經(jīng)濟(jì)與合理并列起來(lái)是不適宜的。 不合理用藥的表現(xiàn) ? 有病癥未得到治療 : ? 病人患有需要進(jìn)行藥物治療的疾病或病癥，但沒(méi)有得到治療，包括得不到藥物和因誤診而未給予需要的藥物。 第十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。 不合理用藥的表現(xiàn) ? 無(wú)必要地使用價(jià)格昂貴的藥品 : ? 例如單純?yōu)榱颂岣哚t(yī)療單位的經(jīng)濟(jì)收入而給病人開(kāi)大處方，開(kāi)價(jià)格昂貴的進(jìn)口藥。重復(fù)使用同類(lèi)藥物主要表現(xiàn)在溶栓、活血化瘀類(lèi)藥物，改善腦細(xì)胞代謝類(lèi)藥物或氨基酸制劑，如血栓患者使用維腦路通、血栓通、血塞通、紅花、丹紅、丹參、冠心寧、銀杏達(dá)莫等兩種以上的藥物聯(lián)用，有可能導(dǎo)致出血，因此 第十九頁(yè)，共三十五頁(yè)。 合理用藥的原那么 確定診斷，明確用藥目的 制訂詳細(xì)的用藥方案 及時(shí)完善用藥方案 少而精和個(gè)體化 第二十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。 第二十六頁(yè)，共三十五頁(yè)。 LOGO 第二十八頁(yè)，共三十五頁(yè)。 妥布霉素 患者因發(fā)熱 、 咳嗽入院治療 ， 給予妥布霉素 240mg靜脈點(diǎn)滴一日一次 。 MRI示：左側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦堵塞 。 最終患者因藥物中毒性肝病 、 肝功能衰竭再次入院 。 本案醫(yī)務(wù)人員在藥物應(yīng)用過(guò)程中 ， 沒(méi)有密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征 ，盲目應(yīng)用 ， 增加了患者心臟 、 腎臟負(fù)擔(dān) ，導(dǎo)致病情惡化 。醫(yī)生在門(mén)診給予連續(xù) 3次靜脈點(diǎn)滴 “白蛋白〞 10g 第三十五頁(yè)，共三十五頁(yè)。例如單純?yōu)榱颂岣哚t(yī)療單位的經(jīng)濟(jì)收入而給病人開(kāi)大處方，開(kāi)價(jià)格昂貴的進(jìn)口藥。 白蛋白 ? 一老年患者有高血壓病 、 高血壓腎病史 。 卡馬西平 男性患者 ， 有乙型病毒性肝炎病史 。此時(shí)妥布霉素已靜脈點(diǎn)滴治療 16天 。 2天后 ， 患者體溫增高 、 咳嗽加重 、 痰液粘稠 、 氣喘 、 口腔頰黏膜出現(xiàn)白色斑點(diǎn) 。因此用藥方案要強(qiáng)調(diào)個(gè)體化。 第二十四頁(yè)，共三十五頁(yè)。 此種藥物毒副作用大，用后可能引起大的不良反響，而病人的病情還沒(méi)有嚴(yán)重到不顧這些不良反響而必須用這種藥物。某些藥物如：頭孢氨芐、頭孢拉定、羅紅霉素、阿奇霉素以及大多數(shù)胃藥多潘立酮、維霉素等，還有部份降血糖藥的吸收受胃內(nèi)容物的影響，餐后服用使其吸收減少，血藥濃度降低，故在餐前服用；②給藥次數(shù)不合理。 第十四頁(yè)，共三十五頁(yè)。往往是有了病癥，既不管是否由細(xì)菌感染引起，也不管病原菌的種類(lèi)，一律統(tǒng)統(tǒng)首選強(qiáng)效、廣
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