【正文】 的要求，將政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所有收支全部納入縣級國庫支付中心統(tǒng)一管理。 三、確有實際困難，務(wù)必做到全面推進醫(yī)改更加精心 基層醫(yī)改是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，推進中會不斷出現(xiàn)新情況、新問題，實際操作會有不少困難和壓力。發(fā)改、衛(wèi)生、編制、人社、財政、宣傳等部門都要強化大局意識，各負其責(zé)，各司其職，主動配合，共同推進。三是協(xié)調(diào)推進一步到位。四是從2009年10月1日開始執(zhí)行績效工資。9月1日起，政府舉辦的基層醫(yī)療機構(gòu)，全部實行基本藥物和省補充藥品零差率銷售，現(xiàn)有庫存藥品全部按進價銷售，且不得高于國家指導(dǎo)價和省采購價?？h、市衛(wèi)生部門要切實加強管理，實行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管，不斷強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的職責(zé)。 四是藥品價格大步下降。會上，高書記還要作重要講話。制定了以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和群眾滿意度為主要指標(biāo)的考核細則，建立了按崗定酬、按績?nèi)〕甑膬杉壙己酥贫?。在推進改革的過程中，要緊緊圍繞“?；?、強基層、建機制”的要求，以建立“體現(xiàn)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)”的基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制機制為目標(biāo)，使群眾對醫(yī)改的成果摸得著、看得見。同時，要加快實施并不斷完善績效工資制度，在縣級行政區(qū)域內(nèi)保持大體平衡的前提下，鼓勵探索多種形式、行之有效的獎勵措施和辦法，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員特別是業(yè)務(wù)骨干的積極性。在推進的過程中，要重點把握以下5個節(jié)點：一是今年9月1日零時起，所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一律實行基本藥物和省補充藥品零差率銷售?？陀^地看，進入9月份以后，各項工作都進入攻堅階段，只有統(tǒng)籌安排，才能突出重點不誤事、爭先進位干成事。 全面實施基層醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合改革是當(dāng)前一項重要而艱巨、迫切而復(fù)雜的工作。一是組織領(lǐng)導(dǎo)一步到位。要加強基層醫(yī)務(wù)人員工資與本地事業(yè)單位工資水平的合理銜接，切實保證其收入水平不低于改革前。人員定崗要針對崗位特點和實際工作需要，在核定編制內(nèi)，專業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置不低于85%。全面完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支核定工作，取消了基層醫(yī)療機構(gòu)銀行賬戶，收支全部納入國庫支付中