【正文】 宮 壓迫 E、輸尿管 結(jié) 石 4腎損 傷 時，哪一類型最不可能出現(xiàn)較大量血尿？ A、腎挫裂傷 B、腎多發(fā) 性 裂傷 C、腎包膜 下 嚴重血腫及裂傷D、腎蒂撕裂傷 E、腎一極斷裂傷 4 男性 ，65 歲 ， 尿頻 伴 進行性 排 尿困難 2 年 余 ， 3 小時前 突然 不 能排尿 ， 伴下 腹 部脹痛 ， 體檢 下 腹部膨 隆，叩診濁音，處理 應(yīng) 首先： A、急診手術(shù) B、留置導(dǎo)尿 C、口服女 性 激素 D、口服酚 芐 酶 E、留觀察 室 觀察 4 一側(cè) 腎結(jié)核 ， 對側(cè)腎積水 ， 攣縮膀胱 ， 入院前二天尿量開始減少 ， 每天為 400ml， 腎積 水 側(cè)腰部脹痛， 血 BUN： Cr 輕度升高，在抗癆治療的同時，首要的處理為： A、結(jié)核腎 切 除術(shù) B、血液透析 C、積水腎 造 瘺術(shù) D、插尿管 持 續(xù)導(dǎo)尿 E、膀胱擴 大術(shù) 4一側(cè) 輸 尿管急性完全性梗阻，該側(cè)腎臟正常的病理改變是： A、腎盂顯 著 擴張 B、腎實質(zhì) 高 度變薄 C、腎臟明 顯 增大 D、腎臟巨 大 積水 E、腎臟無 明 顯擴大 4下列 為 縮窄心包炎的臨床表現(xiàn)除了： A、肝大、 腹 水、胸水 B、頸靜脈 怒 張 C、周圍靜 脈 壓升高 D、 X 片示 心 包鈣 化 E、周圍血管 搏動 征陽性 4下列 哪 條不符合慢性心包炎的臨床表現(xiàn)？ A、頸靜脈 怒 張 B、肝大、 腹 水、下肢浮腫 C、心尖搏 動 減弱或消失 D、心律正 常 、脈搏細速，有奇脈 E、心濁音 界 增大 4食管 癌 的最早期癥狀是： A、進行性 吞 咽困難 B、進食后 嘔 吐 C、進食時 胸 骨后痛，燒灼感，異物感 D、體重減 輕 、衰弱 E、進食后嗆 咳 4中度 以 上二尖瓣狹窄心電圖最主要表現(xiàn)為： A、正常 B、電軸左 偏 ， P 波高尖 C、 P 波增寬 且有切跡，右室大 D、 P 波倒 置 ，雙室大 E、 PR 間期延 長，左室大 50、開放 性 氣胸 時，造成病人呼吸循環(huán)功能障礙的機理是： A、胸壁軟化 B 、肺組織 挫 傷 C、肺泡肺 間 質(zhì)出血水腫 D、縱隔氣 腫 壓迫氣管 E、傷側(cè)胸 膜 腔負壓消失和縱隔撲動 5高位 腸 梗阻的腹脹是： A、遍及全腹 B、以腹部 周 圍較顯著 C、腹部隆 起 不均 D、多不明顯 E、多位于 臍 周 5 男 性 、 18 歲 ， 一個 月 前發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺有一蠶豆大腫塊 ， 近兩個月來腫塊有乒乓球大小 ， 較硬 ， 欠活 動， 131 磺 試 驗 2 小 時 ％，治療最應(yīng)選 ： A、服碘劑 后 準備手術(shù) B、 131 碘 治 療 C 、手術(shù)治療 D、抗生素 加 激素治療 E、以上均 不 是 5 女性 、 36 歲 ， 反復(fù) 發(fā) 生右上腹疼痛 ， 時有發(fā)燒 ， 有時出現(xiàn)黃疸 ， 近日腹痛復(fù)發(fā) ， 高燒 ， 寒戰(zhàn) ， 黃疸指 數(shù) 18 單位 ， 體 溫 度 ，脈 搏 126 次每分，尿三杯檢查陽性，該病人著重觀察的內(nèi)容是： A、血漿白 蛋 白 B、 膽紅素定量 C、轉(zhuǎn) 氨 酶 D、連 續(xù)觀察 WBC 和血壓變化 E、黃疸程 度 變化 5門靜 脈高壓施行斷流術(shù)其主要優(yōu)點在于： A、 手術(shù)創(chuàng)傷較小 B、 手術(shù)較簡便 ， 易于推廣 C、 手術(shù)并發(fā)癥少 D、 既能確切控制出血又能保持肝臟 血液供應(yīng) E、 明 顯 降低門靜脈壓力，減少再出血機會 5急性腸梗阻發(fā)生下列情況時，哪一種情況不宜手術(shù)？ A、行胃腸 減 壓后，補液后一般情況惡化，出現(xiàn)休克 B、腹痛加 劇 ，出現(xiàn)腹膜刺激癥 C、便 血 D、腹脹，并呈現(xiàn)溢液性嘔吐 E、腹部出現(xiàn)壓痛性包塊 5某女 ， 38 歲，因雙 乳 脹痛伴腫塊數(shù)年而來就診，體檢時發(fā)現(xiàn)雙乳可捫及多個大小不等的結(jié)節(jié)，質(zhì)軟， 同側(cè)腋窩淋巴結(jié)無明顯腫大 ， 擠壓乳房時有乳灰白色液溢出 ， 細胞學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)異常細胞 ， 你認為最可能 的診斷是： A、乳腺癌 B、乳 腺 纖維腺瘤 C、乳管 內(nèi) 乳頭 狀瘤 D、乳腺結(jié)核 E、乳房囊 性 增生病 5 ChArCot 三聯(lián)癥為： A、黃疸、 寒 熱、腹痛 B、黃疸 、 寒熱、休克 C、腹痛 、 黃疸、腹水 5 男性 ， 28 歲 ， 進食 后 突然腹部劇痛 ， 伴惡心嘔吐 6 小 時 ， 嘔吐頻繁 ， 急性痛苦病容 ，卷曲側(cè)臥位 ， 腹 稍脹 ，臍旁左側(cè)隱約可摸一包塊 ，有壓痛 ，反跳痛 ，肌緊張 ，移動性濁音可疑 ，肝濁音界存在 ，血壓 96/70mmHg， 脈搏 122 次 每分，診斷最可能的是： A、急性十 二 指腸潰瘍穿孔 B、 急 性小腸扭轉(zhuǎn) C、急 性 胰腺炎 D、膽囊結(jié) 石 嵌頓急性膽囊 炎 E、急性 闌尾炎、局限性膿腫 5女性 34 歲，因腹脹、嘔吐、便秘 3 天就診，近三個月來覺腹部隱痛，大便習(xí)慣改變，既往健康，查 體 ： 一般情況可 ， 腹脹明顯 ， 有輕壓痛 ， 無腹膜刺激征 ， 腸鳴音活躍 ， 腹部平片見多個氣液平 ， 急診鋇灌 腸提示乙狀結(jié)腸梗阻，考慮乙狀結(jié)腸癌，此時最為有效的措施是： A、胃腸減 壓 、糾正水鹽代謝紊 亂 B、及早行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù) C、用纖維 乙 狀結(jié)腸鏡電灼腫瘤，恢復(fù)乙狀結(jié)腸通暢性 D、行橫結(jié) 腸 與腫瘤遠側(cè)吻合 術(shù) E、及早 行 橫結(jié)腸造口術(shù) 60、 某男 ， 30 歲 ， 陣發(fā) 性 腹痛 、 腹脹 、 嘔吐 ， 肛門停止排便 ， 排氣四天 ， 三年前曾作闌尾切除術(shù) ， 右側(cè)腹 部有明顯壓痛，反跳痛及肌緊張，腸鳴音消失，最恰當?shù)脑\斷為： A、麻痹性 腸 梗阻 B、 粘 連性、絞窄性腸梗阻 C、粘連性腸梗阻 D、 腸 扭轉(zhuǎn) E、 低位單純性腸梗阻 6預(yù)后 最 差的乳癌是： A、乳頭狀 癌 B、 髓 樣癌 C、 彌漫型癌 D、膠樣 癌 E、腺癌 6原發(fā) 性 肝癌肝內(nèi)播散的最主要途徑是： A、經(jīng)淋巴 管 B、 經(jīng) 肝靜脈 C、經(jīng)肝動 脈 D、 經(jīng) 門靜 脈 E、直接侵犯 6 女性 、 四十歲 ， 十二指腸潰瘍病史多年 ， 近二個月來食后飽脹 ， 每日傍晚嘔吐大量胃內(nèi)容物 ， 酸臭無 味，首先應(yīng)想到： A、十二指 腸 潰瘍急性發(fā)作 B、 晚 期胃竇癌 C、瘢痕性 幽 門梗阻 D、腸系膜上動脈壓迫綜合癥 E、幽門痙攣 6 患者 女 性 ， 因甲亢施行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)后 ， 發(fā)生呼吸困難 ， 導(dǎo)致的原因有下列幾種 ， 但應(yīng)除外： A、傷口內(nèi) 出 血 B、雙 側(cè) 喉上神經(jīng)損傷 C、雙 側(cè) 喉返神經(jīng)損傷 D、急 性 喉頭水腫 E、氣管軟 化 塌陷 6 女 性 ，23 歲 ， 因原 發(fā) 甲亢在全麻氣管 內(nèi)插管下行甲狀腺次全切除術(shù) ， 術(shù)中經(jīng)過順利 ，術(shù)后清醒安 返 病 房，術(shù)后 6 小時患者自感呼吸困難，伴 有 音啞，查體：P92 次每分， BP：130/70mmHg， R： 28 次每分，面 紅無發(fā)紺，頸部不腫，引流管通暢，有少許血液外出，聽診雙肺呼吸音 無 異常，最恰當 的 處理： A、立即拆 線 ，清除血腫 B、再次 手術(shù)探查，有無喉返神經(jīng)損傷 C、 蒸氣霧化吸入 D、輸大量 葡 萄糖液及蘆戈氏液 E、氣 管切開 6門靜 脈 高壓發(fā)生消化道出血時，為與十二指腸潰瘍大出血相鑒別，下列何項應(yīng)首選？ A、鋇透 B、纖維 胃 十二指腸胃鏡 C、 三 腔二囊管 D、選擇 性 腹腔動脈造影 E、腹部 B 超 6急性 乳 房炎形成膿腫后的切開引流，下列哪項是錯誤的？ A、切口應(yīng) 按 放射方 向 B、切口應(yīng)引流通 暢 C、必要時作對口引流 D、不要分 離 膿腫隔膜，以防擴 散 E、乳 房 后膿腫可作下弧形切口 6上腹 痛 兩周余，于入院前突然出現(xiàn)劇烈腹痛，難以忍受，檢查全腹壓痛、反跳痛，脈搏 120 次每 分 ， 血壓 150/90mmHg，最適 宜 的治療應(yīng)選擇為： A、抗菌素 應(yīng) 用 B、補液 治 療，進行觀察 C、解 痙 止痛劑應(yīng)用 D、急診 剖 腹探查 E、給予半 臥 位 6 一哺 乳 期患者 ， 右乳腫痛四天 ， 伴發(fā)燒 ， 體 溫 38 度 ， 右乳紅腫 ， 可 及 3＊ 6cm 腫塊 ，壓痛明顯 ， 有波 動感，該患者最合適的治療是： A、停止哺 乳 B、局部 理 療、熱敷 C、膿腫切 開 引流 D、 大 劑量抗菌素 E、排空 乳 汁 70、 一歲 男 嬰 ， 健康 ， 突然哭鬧 ， 陣發(fā)性面色蒼白 ， 伴有嘔吐 ， 右上腹可捫及臘腸形 ，表面光滑 ， 稍可移 動，有輕壓痛的腫塊，可以發(fā)現(xiàn)對診斷最有價值的體征是： A、腹膜刺 激 征 B、 腹 部聽診腸鳴音亢進 C、肝濁音 界 消失 D、 大便呈果醬色 E、直腸指 診 可觸及息肉 7患者 ， 男性 40 歲，晚餐后突發(fā)上腹持續(xù)性劇痛，向左肓及腰背部放射，伴惡心、嘔吐頻繁，吐后腹 痛不減輕，體檢：腹部輕度脹氣，腹肌稍緊張，全腹有壓痛及反跳痛，應(yīng)首選作： A、胸腹聯(lián) 透 B、腹部 B 超 C、 血常規(guī)檢查 D、血 糖 及血鈣 E、血尿淀粉酶 7一歲 以 下嬰兒腹股溝斜疝可暫不手術(shù)的最恰當?shù)睦碛墒牵? A、不會發(fā) 生 嵌頓 B、 啼哭容易復(fù)發(fā) C、疝 有 自行消失的可能 D、腹壁太薄無法修補 E、手術(shù)會 影 響睪丸發(fā)育 7中 度 惡 性的甲狀腺癌體積為 2＊ 2＊ ， 下列哪一項不正確？ A、發(fā)展迅 速 B、常 轉(zhuǎn) 移至肺或骨 C、占甲 狀 腺癌 20％ D、多見于 30— 50 歲女性 E、應(yīng)行預(yù) 防 性頸部根治術(shù) 7肱骨 髁 上骨折的最嚴重的并發(fā)癥是： A、正中神 經(jīng) 損傷 B、畸形愈合形成肘內(nèi)翻畸形 C、 前臂肌肉缺血性攣縮 D、骨化性 肌 炎 E、關(guān)節(jié)僵硬 7女青 年 ，腰痛四年，乏力易疲勞，查體：低熱，右髖 Thomas 氏 征 陽性，髂窩膨滿，且有壓痛，叩實 音，腰椎深叩痛，腰椎照片，腰 2— 3 椎體不規(guī)則破壞，椎間隙變窄，椎旁因腸道充氣，顯示不清，明確 診斷最可靠的步聚選擇為： A、 B 超 B、 CT 或 MRI C、髂窩 穿 刺 D、 99mTC 骨掃 描 E、 ESR 7 女性 ， 四十歲 ， 因跌倒時右手掌撞傷而發(fā)生右腕及右手腫脹 ， 疼痛及畸 形 （右手向背側(cè)和橈側(cè)偏移 ）， 最可能的損傷是： A、下尺橈關(guān)節(jié)脫位 B、尺骨莖突骨折 C、Colles 骨折 D、腕舟狀骨骨折 E、屈曲型 橈 骨下端骨折 7骨折 急 救處理時，妥善固定的目的，哪一項是錯誤的？ A、為了試 行 復(fù)位 B、 避免搬 動時骨折端刺傷重要血管神經(jīng) C、防 止搬動時疼痛 E、有利于 防 休克 E、 便于運輸 7 3 歲小 兒 ，右肘部被牽拉后即出現(xiàn)哭鬧，肘略屈，不敢拿東西，其診斷最大可能是： A、右肘關(guān) 節(jié) 脫位 B、 右肘關(guān)節(jié)軟組織損傷 C、右橈 骨 小頭半脫位 D、右肱骨 髁 上骨 折 E、右肱骨外髁撕脫骨折 7 40 歲 男 性患者 ， 腰腿痛反復(fù)發(fā)作伴跛行四月余 ， 查體 ： 腰椎左側(cè)彎 ， L 5 右 側(cè)椎旁壓痛 ， 右直腿抬 高試 驗 40 度 （陽性 ）， 加 強試驗陽性 ， 趾背伸力減弱 ， L 5 間隙水 平 CT 掃描發(fā)現(xiàn)椎 管右前方有一部分鈣 化陰影， L5 左側(cè)神經(jīng)根浸沒，首選診斷： A、椎管狹 窄 癥 B、腰 椎 間盤突出癥 C、退行 性 腰椎病 D、 腰椎結(jié)核 E、椎管內(nèi) 腫瘤 80、手外 傷 處理的最基本要求是： A、徹底清 創(chuàng) B、 骨 折的解剖復(fù)位 C、 I 期 神經(jīng)修復(fù)