【正文】 主動脈返流應 同時測量返流量和主動脈瓣環(huán)直徑，以作為判斷 有無手術指征的依據。 其缺點是掃描時間較長，用于循環(huán)狀態(tài)不穩(wěn)定的 急診病人有一定限制；另外，磁場周圍有磁性金屬 時干擾成像，因而不適用于體內有金屬植入物的患 者 影像學檢查方法的選擇和應用 主動脈 MRA 盡管無創(chuàng)診斷技術發(fā)展迅速，主動脈 DSA仍然保留 著診斷 AD“金標準”的地位。主動脈分支動脈閉塞可導致相應的腦、肢 體、腎臟、腹腔臟器缺血癥狀，如腦梗死、少尿、 截癱等。 在聲檢查中約 1/3的該類患者可發(fā)現主動 脈壁低回聲區(qū)，低回聲區(qū)內無血流信號 血腫平均長度約 11cm，該類常見于升主 動脈。 兩種方法相比 Stanford分型更為簡捷實用。主動脈夾層的診斷 主動脈夾層（ aortic dissection, AD）是一 種嚴重威脅人類健康的疾病 ,年自然發(fā)病率約 1/10萬。 病理分型 分區(qū) 上述經典的 AD分型是為了適應傳統(tǒng)的開胸主動脈 置換手術而提出的，而 AD腔內隔絕術對夾層裂口 的描述要求更為準確。 分類 B 亞類：多發(fā)生于主動脈粥樣硬化患者，主 動脈內壁有粗糙的粥樣斑塊及鈣化區(qū)， 主動脈直徑超過 ，主動脈壁厚平均 約 ，約 70%的該類患者可在超聲檢 查中發(fā)現低回聲區(qū)。主動脈壁損傷導致致熱源釋放引起發(fā)熱的 發(fā)生率并不高，但需要注意和其他炎癥性發(fā)熱相鑒 別。目前常在腔內隔絕術中 應用。 AD累及冠狀動脈開口時可 導致心肌缺血，但需要排除并存的冠脈疾病， TEE 可發(fā)現冠狀動脈的開口是否被夾層遮蔽， DSA冠脈 造影仍然是金標準。 12:09:4312:09:4312:09Sunday, January 29, 2023 ? 1不知香積寺，數里入云峰。 下午 12時 9分 43秒 下午 12時 9分 12:09: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blandit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis ut cursus. 感 謝 您 的 下 載 觀 看 專家告訴 。 2023年 1月 29日星期日 下午 12時 9分 43秒 12:09: ? 1楚塞三湘接，荊門九派通。 無名干或頸總動脈受累可導致腦梗死，腎動脈受 累可導致腎梗死或腎缺血性高血壓，髂動脈受累 可導致急性下肢缺血，肋間動脈受累可導致截癱 ? 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 DSA的缺點是其有創(chuàng)操作及造影劑均有導致并發(fā)癥 的可能。 在 A型 0區(qū)夾層患者中 50%有舒張期主動脈瓣返流 性雜音。隨訪資料 證實主動脈壁內出血及血腫形成的患者 中 28%47%會發(fā)展為 I類 AD， 10%的患者可 以自愈。該法主要用從 升主動脈根部到髂外動脈的 9條分線將主動脈及髂動 脈分為 8個區(qū)。 病因 高血壓和動脈粥樣硬化 AD患者中 80%合并高血壓，除血壓絕對值 增高外，血壓變化率（ dp/dtmax）增大也是 引發(fā) AD的重要因素。 Stanford大學的 Daily等將 AD分為兩型： A型：無論夾層起源于哪一部位，只要累及升 主動脈者稱為 A型； B型：夾層起源于胸降主動脈且未累及升主動 脈者稱為 B型。 分類 Ⅱ 類夾層又可分為兩個亞類。