【正文】 ，可暫不增加劑量， 7天 后再測定 INR 若 INR與基礎(chǔ)水平比較變化不大，可增加 1mg/d。 ADP、 5HT等釋放 。 抗凝強度監(jiān)測 監(jiān)測指標(biāo) ： 國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（ INR）、凝血酶原時間 (PT) 監(jiān)測頻率 ： 第 1周至少查 3次 INR， 1周后改為每周 1次，直到第 4周。 用法用量 — 低分子肝素鈣（速碧林） ? 規(guī)格 ： 4100U ： 6150U ? 用法 ? 常規(guī)劑量 ： ， 總的治療時間不超過 6天 ，預(yù)防和治療血栓性疾病。靜脈滴注給予負(fù)荷劑量可立即發(fā)揮抗凝效應(yīng)，否者起效時間取決于滴速；皮下注射一般在 2060分鐘內(nèi)起效，有個體差異。 藥物相互作用 — 增強華法林作用 作用機制 存在相互作用的藥物 減少華法林的清除 普羅帕酮、咪康唑 與華法林競爭血漿蛋白結(jié)合部位 阿司匹林、吉非貝齊 抑制血小板聚集 頭孢孟多、頭孢哌酮、頭孢哌酮 /舒巴坦、頭孢替坦、拉氧頭孢、阿司匹林 抑制肝臟 CYP 酶系活性 胺碘酮、對乙酰氨基酚、阿司匹林、大環(huán)內(nèi)酯類、西咪替丁、奧美拉唑、辛伐他汀 藥效疊加 鈣離子拮抗劑、氯吡格雷、肝素、低分子肝素 其他 頭孢唑林、阿卡波糖、環(huán)丙沙星、非洛貝特、喹諾酮類、部分糖皮質(zhì)激素等 藥物相互作用 — 減弱華法林作用 作用機制 存在相互作用的藥物 肝藥酶誘導(dǎo)劑 苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平、長期飲酒 減少華法林吸收 硫糖鋁 含維生素 K的衍生物 輔酶 Q10 其他 螺內(nèi)酯 、維生素 K、口服避孕藥、雌激素等 不良反應(yīng) ? 本藥治療窗很窄，在使用過程中常發(fā)生不良反應(yīng) ? 常見的不良發(fā)應(yīng)是 出血 ，最常見是鼻出血，此外有齒齦，胃腸道、泌尿生殖系統(tǒng)等 ? 對于出血，一般采用 維生素 K1對抗治療 肝 素 普通肝素 低分子肝素 普通肝素 VS低分