【正文】 (二 )股前內(nèi)側(cè)區(qū) 股三角 ：下接收肌管上口 ① 境界 上界：腹股溝韌帶 內(nèi)側(cè)界：長收肌內(nèi)側(cè)緣 外側(cè)界：縫匠肌內(nèi)側(cè)緣 前壁：闊筋膜 后壁：髂腰肌 、 恥骨肌 、 長收肌 ② 內(nèi)容 ：腹股溝深淋巴結(jié)、股 N、股鞘 (含股 AV)。與脛、腓骨上端及骨間膜后面圍成一孔，供小腿后面的神經(jīng)血管通過。 感血：局部酸脹 ， 或有麻電感向足底放射 。 針法： (1)直刺 ， 透懸鐘 ， 深 1． 5— 2寸 。 由足底內(nèi) 、 外側(cè)神經(jīng)支配 。 感應(yīng)：局部痛 、 酸脹 。 【 進針層次解剖 】 1． 皮膚 2． 皮下組織 3． 脛骨前肌 4． 若針偏向外側(cè) ， 可刺中脛前動 、 靜脈 。 6．股方?。鹤巧窠?jīng)在該肌的淺面通過。 ? (三 )腘窩 ： ? [境界 ] 上外側(cè)界：股二頭肌 上內(nèi)側(cè)界：半腱肌 半膜肌 * 膝關(guān)節(jié)囊的滑膜層寬闊 ，除關(guān)節(jié)軟骨和半月板以外 ， 覆蓋關(guān)節(jié)內(nèi)所有結(jié)構(gòu) 。髖臼中央凹陷為髖臼窩，內(nèi)被脂肪組織充盈，在其下部有一寬而深的髖臼切跡，被髖臼橫韌帶封閉。 后 骨 筋膜鞘：內(nèi)有股后肌群 、 坐骨 N。 下肢的分區(qū) :臀部、股部、膝部和腘窩、小腿部、踝部、足部 二、下肢的表面解剖 體表標志 第一部分 局 部 解 剖 (1)股動脈上 2/3：腹股溝韌帶中點 —— 內(nèi)收肌結(jié)節(jié)。 骨 筋膜鞘 ：肌間隔與股骨形成的鞘 。 坐骨小孔 ： 有陰部內(nèi) A、 V、陰部 N通過。 前界 —— 腹股溝韌帶 后界 —— 恥骨梳韌帶 內(nèi)側(cè)界 —— 陷窩韌帶 外側(cè)界 —— 髂恥弓 收肌管 (Hunter管 )： 位于大腿內(nèi)側(cè)中 1/3段 ， 上通股三角 ， 下通腘窩 。 【 進針層次解剖 】 1．皮膚 2．皮下組織 3．臀大肌 4．坐骨神經(jīng)：該神經(jīng)正當穴位，若進針準確，?？纱讨校瑥亩a(chǎn)生強烈的向大腿、小腿直至足部放射的觸電樣感。 針法： (1)直刺 ， 稍偏向脛骨方向 ， 深度 l2寸 。 十五 、 涌泉 (Yiongquan， 足少陰腎經(jīng) )： 【 定位 】 在足底部 ， 對第二 、 第三跖骨之間 ， 當足底前與中三分之一的交界處 。 第二趾足底總神經(jīng)是足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)的分支 。 感應(yīng)：可有麻電感向足底放射 。 【 進針層次解剖 】 1． 皮膚 2． 皮下組織 3． 針通過腓腸肌內(nèi) 、 外側(cè)頭之間 4． 腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)的起始端：脛神經(jīng)分出 ， 伴小隱靜脈下行 5． 脛神經(jīng)：該神經(jīng)干正當穴位 ， 可刺中其內(nèi)側(cè)份 ， 從而產(chǎn)生強烈的觸電感并向足底放射 。 經(jīng)髖關(guān)節(jié)的橫斷層 CT MRIT1WI 第二部分 斷層解剖 一、髖部