斷層解剖學(xué)-下肢-全文預(yù)覽
【正文】 踝關(guān)節(jié) 第 三 部分 經(jīng)穴斷層解剖 一 、 環(huán)跳 (Huantiao， 足少陽(yáng)膽經(jīng) ) 【 定位 】 在股骨大轉(zhuǎn)子最高處與骶管裂孔連線的外1／ 3與內(nèi) 2／ 3的交界處 ， 或在大轉(zhuǎn)子 、 坐骨結(jié)節(jié)與髂后上棘三者圍成的三角區(qū)中央 。 (四 )小腿后區(qū)和足底 比目魚(yú)肌腱弓 ：比目魚(yú)肌起點(diǎn)的腱性弓狀結(jié)構(gòu)。 前內(nèi)側(cè)壁 —— 縫匠肌和大收肌腱板 外側(cè)壁 —— 股內(nèi)側(cè)肌 后壁 —— 大收肌及長(zhǎng)收肌 上口 —— 通股三角 下口 —— 收肌腱裂孔 股動(dòng)脈 ：主要分支有 ① 腹壁淺動(dòng)脈 ， ② 陰部外動(dòng)脈 ， ③ 旋髂淺動(dòng)脈 ，④ 股深動(dòng)脈 (分出股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈 、 股外側(cè)動(dòng)脈 、 穿動(dòng)脈 )， ⑤ 膝最上動(dòng)脈 下內(nèi)側(cè)界：腓腸肌內(nèi)側(cè)頭 下外側(cè)界：腓腸肌外側(cè)頭 頂：腘筋膜 底：股骨的腘面、膝關(guān)節(jié)囊和腘肌 ? [內(nèi)容 ] ? 由淺入深有脛 N和腓總 N，腘 V，腘 A，另有淋巴結(jié)和脂肪。 股環(huán) ： 前界 腹股溝韌帶 后界 恥骨梳韌帶 內(nèi)側(cè)界 陷窩韌帶 外側(cè)界 借纖維隔與股 V相鄰 血管腔隙與肌腔隙 ： (1)肌腔隙 ：內(nèi)有髂腰肌 、 股 N、 股外側(cè)皮 N。 鞘內(nèi)被兩個(gè)間隔分成三個(gè)腔 ， 由外側(cè)向內(nèi)側(cè)依次為 ：股 A鞘 、 股 V鞘 、 股管 。囊內(nèi)有髖臼橫韌帶、股骨頭韌帶和輪匝帶，囊外有前方的髂股韌帶、內(nèi)上方的恥股韌帶和后上方的坐股韌帶。髖臼周緣附有纖維軟骨構(gòu)成的髖臼唇，在冠狀斷面上呈尖向下外的三角形。 ② 臀上神經(jīng)：伴臀上 A深支 ， 亦分為上 、 下 2支 。 踝管的內(nèi)容：由前向后依次為脛骨后肌腱 ， 趾長(zhǎng)屈肌腱 ， 脛后 A、 V和脛 N， 。 上通腘窩 。 內(nèi)側(cè)骨 筋膜鞘：內(nèi)有股內(nèi)側(cè)肌群 、 閉孔 N、 A、 V。 位于恥骨結(jié)節(jié)外下方 ，呈卵圓形凹陷 ， 為闊筋膜薄弱處 。 ? 伴行結(jié)構(gòu) ： 小腿上段 腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng) 小腿下段 腓腸神經(jīng) ? (二 )皮神經(jīng) ? 臀部 ： 臀上皮神經(jīng) (L13) 臀中皮神經(jīng) (S13) 臀下皮神經(jīng) 小腿和足部 ： (1)隱神經(jīng) (2)腓淺神經(jīng)皮支： 足背內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)內(nèi) 、 外側(cè)支 足背中間皮神經(jīng)內(nèi) 、 外側(cè)支 大腿 ：主要有 (1)股外側(cè)皮神經(jīng) (2)股前皮神經(jīng) 股中間皮神經(jīng)內(nèi)側(cè)支 外側(cè)支 股內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)前支 后支 (3)股后皮神經(jīng) ? (3)腓腸神經(jīng)：由脛 N的 腓腸內(nèi)側(cè)皮 N和腓總 N之 腓腸外側(cè)皮神經(jīng)的腓交通支 匯合而成 。 (4)坐骨神經(jīng) ：髂后上棘與坐骨結(jié)節(jié)之間 —— 坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間 —— 股骨內(nèi)、
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