斷層解剖學(xué)-下肢-免費(fèi)閱讀
【正文】 4． 第二趾足底總神經(jīng)和第二趾底動(dòng) 、 靜脈在針的內(nèi)側(cè) ， 相距很近 ， 可以刺中 。 【 刺灸法 】 仰臥位 ， 卷趾 ， 在足掌前 l／ 3與后 2／ 3交界處出現(xiàn)凹陷處取穴 。 (2)直刺 ， 略斜向后 ， 深 1— 1． 5寸 。 感應(yīng)；有麻電感向足背放射 ， (2)斜刺 ， 向下刺入 ， 進(jìn)針 23寸 。 灸量：溫灸 3— 5分鐘 。 5．股后皮神經(jīng)和臀下動(dòng)、靜脈；若針尖偏向內(nèi)側(cè) 0． 5厘米左右，可刺中上述結(jié)構(gòu)，若刺中股后皮神經(jīng)，觸電樣感只放射到大腿后面和大腿上部，不到足底。 足底外側(cè)溝 ：走行外側(cè)神經(jīng)血管束，包括足底外側(cè) A、 V(居外側(cè) )、足底外側(cè) N。 有股 A、 V、 隱 N通過 。 上口 —— 血管腔隙 下口 —— 收肌管上口 。 ? 髖關(guān)節(jié) 髖關(guān)節(jié)由髖臼和股骨頭構(gòu)成。 踝管 ：由屈肌支持帶與跟骨內(nèi)側(cè)面之間圍成 。 前 骨 筋膜鞘：內(nèi)有股前肌群 、 股 N、 A、 V。 ? 伴行結(jié)構(gòu) ：大腿部 股內(nèi)側(cè)皮神經(jīng) 膝 部 膝最上動(dòng)脈 小腿部 隱神經(jīng)（居前） ? 小隱靜脈 ： ? 位置 ：起自足背靜脈弓外側(cè)端 ，經(jīng)過外踝后方 、 小腿后面中線 ，在腘窩處穿深筋膜注入腘 V。第 八 章 下 肢 人體解剖學(xué)教研室 張 進(jìn) ? 一、下肢的境界與分區(qū) 下肢與盆部的界線 ：腹股溝 —— 髂嵴 —— 髂后上棘 —— 尾骨尖。 ? 伴行結(jié)構(gòu) ： 小腿上段 腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng) 小腿下段 腓腸神經(jīng) ? (二 )皮神經(jīng) ? 臀部 ： 臀上皮神經(jīng) (L13) 臀中皮神經(jīng) (S13) 臀下皮神經(jīng) 小腿和足部 ： (1)隱神經(jīng) (2)腓淺神經(jīng)皮支： 足背內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)內(nèi) 、 外側(cè)支 足背中間皮神經(jīng)內(nèi) 、 外側(cè)支 大腿 ：主要有 (1)股外側(cè)皮神經(jīng) (2)股前皮神經(jīng) 股中間皮神經(jīng)內(nèi)側(cè)支 外側(cè)支 股內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)前支 后支 (3)股后皮神經(jīng) ? (3)腓腸神經(jīng)：由脛 N的 腓腸內(nèi)側(cè)皮 N和腓總 N之 腓腸外側(cè)皮神經(jīng)的腓交通支 匯合而成 。 內(nèi)側(cè)骨 筋膜鞘：內(nèi)有股內(nèi)側(cè)肌群 、 閉孔 N、 A、 V。 踝管的內(nèi)容：由前向后依次為脛骨后肌腱 ， 趾長屈肌腱 ， 脛后 A、 V和脛 N， 。髖臼周緣附有纖維軟骨構(gòu)成的髖臼唇，在冠狀斷面上呈尖向下外的三角形。 鞘內(nèi)被兩個(gè)間隔分成三個(gè)腔 ， 由外側(cè)向內(nèi)側(cè)依次為 ：股 A鞘 、 股 V鞘 、 股管 。 前內(nèi)側(cè)壁 —— 縫匠肌和大收肌腱板 外側(cè)壁 —— 股內(nèi)側(cè)肌 后壁 —— 大收肌及長收肌 上口 —— 通股三角 下口 —
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