【正文】 骨母細(xì)胞陽性 免疫組織化學(xué)染色： KP1 標(biāo)記破骨細(xì)胞樣巨細(xì)胞陽性，軟骨母細(xì)胞陰性 軟骨母細(xì)胞瘤繼發(fā)動脈瘤樣骨囊腫 ?本組 11 例（長骨 4 例，非長骨 7 例） (%) ?1 例繼發(fā)單純性骨囊腫 ?原發(fā)病灶被動脈瘤樣骨囊腫所掩蓋，囊壁和周圍組織有片狀軟骨母細(xì)胞和軟骨樣基質(zhì) ?免疫酶標(biāo)記， S100 呈陽性 軟骨母細(xì)胞瘤繼發(fā)動脈瘤性骨囊腫，囊壁呈彩帶樣伴出血，由纖維及巨細(xì)胞性肉芽組織構(gòu)成 軟骨母細(xì)胞瘤繼發(fā)單純性骨囊腫，囊壁為纖維及反應(yīng)性骨構(gòu)成 軟骨母細(xì)胞瘤繼發(fā)單純性骨囊腫高倍鏡顯示反應(yīng)性骨性囊壁結(jié)構(gòu) 軟骨母細(xì)胞瘤影像學(xué)表現(xiàn) 病變部位 ?發(fā)生在任何軟骨化骨的骨骼 ?長骨 (36/52 例 ) 占 % ?非長骨 (16/52 例 ) 占 % ?骨骺 ( 二次骨化中心 ) 、骨端 (46/52 例 ) 占 % ?骨骺－干骺端 (5/52 例 ) 占 % ?骨干 (1/52 例 ) 占 % 通常在 16厘米之間 本組平均直徑 x （ ） 并發(fā)動脈瘤樣骨囊腫的平均直徑為 腫瘤大小 軟骨母細(xì)胞瘤繼發(fā)動脈瘤樣骨囊腫 單房： 42 例（ % ） 圓形、卵圓形，無膨脹或輕度膨脹 ,4 例合并動脈瘤樣骨囊腫 多房： 10 例（ % ） 分葉狀， 7 例合并動脈瘤樣骨囊腫 腫瘤形態(tài) 股骨大粗隆多房性軟骨母胞瘤伴動脈瘤樣骨囊腫 邊緣薄層硬化， 36 例（ % ） 顯著、廣泛硬化， 8 例（ % ） 腫瘤邊緣 其他改變 ?皮質(zhì)或關(guān)節(jié)破壞 8 例（ % ） ?骨膜反應(yīng)、皮質(zhì)增厚 4 例（ % ） ?軟組織腫塊 3 例（ % ） 腫瘤基質(zhì)鈣化 23 例（ %) ?點(diǎn)狀或沙礫狀鈣化（ 19 例） ?毛玻璃狀鈣化（ 4 例） ?CT 檢查鈣化的檢出優(yōu)于 X 線平片 MRI征象 ?腫瘤呈分葉狀 ?T1W 呈低信號 ?T2W 呈顯著高信號，部分中低信號，少數(shù)為低信號。 ? 發(fā)病年齡：多見于 2040 歲， 10 歲以下少見。 臨床癥狀 ? 患骨發(fā)育障礙，肢體畸形，長短不一（可達(dá) 2030 厘米），尺骨短，手向尺側(cè)傾斜手指粗短伴多發(fā)性軟組織腫塊累及椎體有脊柱側(cè)彎和骨盆傾斜。 ?周圍型：起源于皮質(zhì)或骨膜向外生長。 ? 軟骨肉瘤的基礎(chǔ)上出現(xiàn)大片溶骨現(xiàn)象，并有巨大的軟組織腫塊。 ?繼發(fā)性軟骨肉瘤多為內(nèi)生軟骨瘤、骨軟骨瘤惡變。 ? 骨端有贅狀物伸入軟組織， ? 骨生長發(fā)育受阻，嚴(yán)重者成侏儒。 ? 發(fā)病部位：好發(fā)于指（趾）骨，掌骨，也見于肱骨、骨盆、股骨、肋骨、胸骨等。 非長骨軟骨母細(xì)胞瘤的臨床特征 ? 發(fā)病平均年齡為 歲，（長骨組 歲 ),20 歲以上占 % ? 好發(fā)于足部 ,(9/16)% ， Huvos （ 1973 年） % ? 非長骨軟骨母細(xì)胞瘤的影像學(xué)特征 ?病變主體位于干骺端 骨干的多 ?多房性、膨脹病變的多，常伴皮質(zhì)破壞、軟組織腫塊和骨膜反應(yīng)，酷似惡性腫瘤的浸潤 ?繼發(fā)動脈瘤樣骨囊腫的多 椎體軟骨母細(xì)胞瘤 足部軟骨母細(xì)胞瘤的影像學(xué)表現(xiàn)與巨細(xì)胞瘤、動脈瘤樣