【正文】 ) = 超濾速率 (每小時從流經(jīng)濾器的血漿中清除的液體量 ) ? Qp(ml/h) =血漿流量 (每小時流經(jīng)濾器的血漿量 ) ? 血液流量增加 =濾過分數(shù)下降 ? 濾過分數(shù)增加 =血液濃縮 (濾器凝血 ) 基于血漿的濾過分數(shù) 30% CVVH基本概念 ?前稀釋 ? 置換液在濾器前與血液混合進入濾器 ?后稀釋 ? 置換液在濾器后與血液混合進入病人體內(nèi) 病例分析 1 ? 病史 ? 老年男性， 75kg，冠心病合并慢性腎衰，發(fā)生急性左心衰、心源性肺水腫合并 ARF ? CRRT治療條件 ? 后稀釋 CVVH，置換液 2022ml/h，液體平衡 100ml/h，血流速150ml/min， HCT30% ? 問題 ? UFR和 FF是多少？ ? 要達到 URF35ml/？ ? 后稀釋 CVVH局限性？是否考慮更改模式？ CVVH后稀釋 UFR計算 ?基本條件 ? 體重 75kg， HCT30% ? BFR=150ml/min， RFR=2022ml/h ? 每小時負平衡 100ml ?計算 ? UFR =（ RFR液體平衡） /體重 ? UFR =（ 2022(100)） /75 =2100/75 =28ml/ CVVH后稀釋 FF計算 ?基于血漿的 FF計算 ? FF=（ RFR液體平衡） /（ BFR.(1HCT).60） ? FF =(2022(100))/(150.().60) =2100/() = 病例分析 1 ? 病史 ? 老年男性， 75kg，冠心病合并慢性腎衰，發(fā)生急性左心衰、心源性肺水腫合并 ARF ? CRRT治療條件 ? 后稀釋 CVVH，置換液 2022ml/h，液體平衡 100ml/h，血流速150ml/min， HCT30% ? 問題 ? UFR和 FF是多少？ ? 要達到 URF35ml/？ ? 后稀釋 CVVH局限性？是否考慮更改模式？ CVVH后稀釋 UFR計算 ?基本條件 ? 體重 75kg， HCT30% ? BFR=150ml/min， RFR=2022ml/h ? 每小時負平衡 100ml ?計算要使 UFR達到 35ml/ ? UFR =（ RFR液體平衡） /體重 ? 35=（ X(100)） /75 ? (