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cvvh濾過率和濾過分數(shù)-展示頁

2024-08-20 00:46本頁面
  

【正文】 局限性?是否考慮更改模式? CVVH后稀釋局限性 ?濾器內容易凝血 ?需要充分的抗凝 ?出血并發(fā)癥增加 CVVH前稀釋 UFR計算 ?基本條件 ? 體重 75kg, HCT30% ? BFR=150ml/min, RFR=2022ml/h,前稀釋 ? 每小時負平衡 100ml ?計算 ? 血漿流量 Qp=BFR*(1HCT)=150*=105ml/h ? 前稀釋對 BFR的稀釋分數(shù) A =Qp/(Qp+RFR/60) ? A=105/(105+(2022/60)) ? UFR=A*(RFR每小時平衡 )/體重 ? UFR=A*(2022+100)/75= CVVH前稀釋 FF的計算 ? 每小時血漿從濾器中濾出的液體為 UFR*體重 ? 前稀釋,置換液對進入濾器的血漿有稀釋作用 ? 置換液經濾去后留在血液中的液體 ? 2022(2100UFR*體重 ) ? 實際每小時從血漿中濾出的液體量 ? UFR*體重 [2022(2100UFR*體重 )]=100 ? 僅為每小時負平衡的液體量 ? FF=每小時液體負平衡 /[BFR*60*(1HCT)] ? FF=100/[150*60*()]= CVVH前后稀釋的比較 ―前 ” 和 “ 后 ” 稀釋的結合會起到較好的效果 前稀釋 后稀釋 濾器內血液 稀釋 無稀釋 濾過分數(shù) 低 高 濾器內凝血 不易發(fā)生 易發(fā)生 濾過效率 低 高 置換液需求 高 低 病例分析 2 ?病史 ? 多發(fā)傷,體重 85Kg,顱內出血伴橫紋肌溶解ARF, ?治療方案 ? CVVH前后稀釋 ? 血流量 150ml/h ? 前稀釋 1500ml,后稀釋 1500ml ? 每小時負平衡 100ml ? 要達到 UFR40ml/,前后稀釋應如何分配 CVVH前稀 +后稀 UFR計算 ?血漿流量: 150*(1HCT)=105ml ?濾出液量: 1500+1500(100)=3100ml ?前稀釋對 BFR稀釋分數(shù) ? A=105/(105+1500/60) ?UFR=(A*濾出液 )/體重 =CVVH前稀 +后稀 FF計算 ? FF:單位時間內從流經濾器的血漿中清除的液體量占血漿流量的百分數(shù) ? FF=(后稀釋置換液 液體平衡 )/[BFR*60*(1HCT
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