cvvh濾過率和濾過分?jǐn)?shù)-資料下載頁
2025-08-05 00:46本頁面
【正文】 不大 ?腎臟清除的藥物需調(diào)整劑量 ?腎外途徑清除的藥物無需調(diào)整劑量 ? 存在部分腎功能者則可能需增加劑量 影響藥物清除的因素 ?藥物的分子量 影響藥物清除的因素 ?表觀分布容積 (Vd) ?假設(shè)藥物以血漿濃度均勻地分布于機體的水容積 (人體含水量占體重 67%) ?最佳為 影響藥物清除的因素 ?蛋白結(jié)合律 影響藥物清除的因素 ?藥物電荷 ?濾器血液側(cè)位正電荷，吸附負(fù)電荷 ?慶大霉素帶正電荷，隨分子量小、 Vd小、蛋白結(jié)合率低，仍不能被 CVVH清除 影響藥物清除的因素 ?篩過系數(shù) 影響藥物清除的因素 ?濾膜 ?濾膜的通透性 ?濾膜面積 ?濾膜吸附能力 影響藥物清除的因素 ?CVVH參數(shù)影響 ? UFR ?前稀釋、后稀釋 影響藥物清除的因素 ?病情對藥代動力學(xué)的影響 影響藥物清除的因素 ?抗菌藥物本身特性 CVVH是否會清除 影響藥物清除的因素 ?抗菌藥物本身特性 CVVH是否會清除 影響藥物清除的因素 ?抗真菌藥物 藥物名稱 CVVH CVVHD或CVVHDF IHD 氟康唑 200~400mg q24h 400~800 mg q24h 每次血透后給藥一次 伏立康唑 4mg/kg po q12h 4mg/kg po q12h 伊曲康唑 － － 血液透析前給藥 卡泊芬凈 無需調(diào)整劑量 整劑量 兩性霉素 B 兩性霉素 B脫氧膽酸鹽 兩性霉素脂質(zhì)復(fù)合體 兩性霉素 B脂質(zhì)體 ~~3~5mg/kg q24h 3~5mg/kg q24h 3~5mg/kg q24h 3~5mg/kg q24h 注： CVVH、 CVVHD及 CVVHDF時，置換液、透析液均為 1L/h CVVH時常用藥物推薦用法 CVVH時常用藥物推薦用法 CVVH時常用藥物推薦用法 CVVH時常用藥物推薦用法 CVVH時常用藥物推薦用法 CVVH時藥物劑量調(diào)整 ?藥物劑量調(diào)整無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) ?藥物自身特性 ?基礎(chǔ)器官功能狀態(tài) ? CVVH模式、劑量、濾過膜特性 ?遵循個體化原則 小結(jié) ?CVVH治療時應(yīng)計算濾過率和濾過分?jǐn)?shù) ?根據(jù)希望達(dá)到的濾過率或濾過分?jǐn)?shù)調(diào)整置換液和血流速 ?藥物劑量調(diào)整應(yīng)遵循個體化原則
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