【正文】 身份證明等相關(guān)證明文件。對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明；未作提示或者明確說(shuō)明的，該條款不產(chǎn)生效力。第二條 （一）本附加保險(xiǎn)合同只附加于建筑工程團(tuán)體意外傷害類(lèi)主保險(xiǎn)合同；（二）主保險(xiǎn)合同終止時(shí)，本附加保險(xiǎn)合同同時(shí)終止；（三）若本附加保險(xiǎn)合同條款與主保險(xiǎn)合同條款互有沖突，則以本附加保險(xiǎn)合同條款為準(zhǔn)；（四）本附加保險(xiǎn)合同的未盡事宜，按主保險(xiǎn)合同相應(yīng)條款執(zhí)行。先天性畸形、變形或染色體異常：指被保險(xiǎn)人出生時(shí)就具有的畸形、變形或染色體異常。肢：指人體的四肢，即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。第十九條保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為2年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。保險(xiǎn)人同意后出具批單，并在本保險(xiǎn)合同中批注。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果書(shū)面通知申請(qǐng)人；對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。投保人未按約定交付保險(xiǎn)費(fèi)的，對(duì)于保險(xiǎn)費(fèi)交付前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任。被保險(xiǎn)人或投保人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人，但需書(shū)面通知保險(xiǎn)人，由保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同上批注。意外殘疾保險(xiǎn)金： 因從事建筑施工或者與建筑施工相關(guān)的工作、在施工現(xiàn)場(chǎng)或施工期內(nèi)指定的生活區(qū)域內(nèi)遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)致殘的，按“殘疾比例”給付殘疾保險(xiǎn)金。（二）殘疾保險(xiǎn)金受益人除另有約定外，本保險(xiǎn)合同的殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。提前竣工的，保險(xiǎn)責(zé)任自竣工之日24時(shí)終止。第十三條保險(xiǎn)人自收到給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起60日內(nèi)，對(duì)其給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險(xiǎn)人最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。減少后的被保險(xiǎn)人人數(shù)不足其在職人員75%或人數(shù)低于5人時(shí)，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同，并按約定退還未滿(mǎn)期凈保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的，可向中華人民共和國(guó)有管轄權(quán)的人民法院起訴。未滿(mǎn)期保險(xiǎn)費(fèi)和未滿(mǎn)期凈保險(xiǎn)費(fèi)未滿(mǎn)期保險(xiǎn)費(fèi)＝保險(xiǎn)費(fèi)（1－保險(xiǎn)期間已經(jīng)過(guò)天數(shù) / 保險(xiǎn)期間天數(shù))。 （2）關(guān)節(jié)機(jī)能的喪失系指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)。第五條除另有約定外，本附加保險(xiǎn)合同的受益人為被保險(xiǎn)人本人。第十三條保險(xiǎn)人在收到保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及有關(guān)證明和資料后，應(yīng)及時(shí)作出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)作出核定，但本保險(xiǎn)合同另有約定的除外。（二）醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)：被保險(xiǎn)人支出醫(yī)療費(fèi)用并提出索賠申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)向保險(xiǎn)人提交醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)原件。必需的醫(yī)療費(fèi)用：指符合以下條件的醫(yī)療費(fèi)用：（1）對(duì)治療被保險(xiǎn)人的傷害合適且必需；（2）在范圍、持續(xù)期、強(qiáng)度、護(hù)理上不超過(guò)為被保險(xiǎn)人提供安全、恰當(dāng)、合適的診斷或治療所需水平；（3）應(yīng)由醫(yī)師出具處方、診斷證明；（4）與當(dāng)?shù)仄毡榻邮艿尼t(yī)療專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相一致；（5）非主要以為了個(gè)人舒適或?yàn)榱吮槐ｋU(xiǎn)人父母、家庭、醫(yī)師或其他護(hù)理提供方的方便；（6）非病人學(xué)術(shù)教育或職業(yè)培訓(xùn)的一部分或與之相關(guān)；（7）非試驗(yàn)性或研究性。（1）擁有合法經(jīng)營(yíng)執(zhí)照；（2）設(shè)立的主要目的是向受傷者和患者提供留院治療和護(hù)理服務(wù)；（3）有醫(yī)師和護(hù)士提供全日24小時(shí)的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)；（4）二級(jí)或二級(jí)以上的醫(yī)院，包括保險(xiǎn)人認(rèn)可的與二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院相同規(guī)模的醫(yī)院。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人因特殊原因不能提供以下材料的，應(yīng)提供其它合法有效的材料。 保險(xiǎn)人義務(wù)第十條訂立保險(xiǎn)合同時(shí)，采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的，保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明保險(xiǎn)合同的內(nèi)容。附加建筑工程團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)條款（2010版）總則第一條 本附加保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)單及所附條款、主保險(xiǎn)合同條款、投保單、合法有效的聲明、批注、附貼批單及其他有關(guān)書(shū)面文件構(gòu)成。遺傳性疾?。褐干臣?xì)胞或受精卵的遺傳物質(zhì)（染色體和基因）發(fā)生突變或畸變所引起的疾病，通常具有由親代至后代的垂直傳遞的特征。（2）境內(nèi)的醫(yī)院：指二級(jí)或二級(jí)以上的醫(yī)院，包括保險(xiǎn)人認(rèn)可的與二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院相同規(guī)模的醫(yī)院。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的，保險(xiǎn)金申請(qǐng)人應(yīng)于知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還保險(xiǎn)人支付的身故保險(xiǎn)金。第十七條按照被保險(xiǎn)人人數(shù)計(jì)收保險(xiǎn)費(fèi)的，在保險(xiǎn)期間內(nèi)投保人因其人員變動(dòng)，需增加、減少被保險(xiǎn)人時(shí)，應(yīng)以書(shū)面形式向保險(xiǎn)人提出申請(qǐng)。第十二條保險(xiǎn)人收到申請(qǐng)人的給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)作出核定，但本保險(xiǎn)合同另有約定的除外。 投保人應(yīng)該按照合同約定向保險(xiǎn)人交付保險(xiǎn)費(fèi)。意外醫(yī)療保險(xiǎn)金； 因從事建筑施工或者與建筑施工相關(guān)的工作、在施工現(xiàn)場(chǎng)或施工期內(nèi)指定的生活區(qū)域內(nèi)遭受意外傷害事故在醫(yī)院進(jìn)行治療的，就事故發(fā)生之日起180日內(nèi)實(shí)際支出的合理醫(yī)療費(fèi)用，100元以上按80%進(jìn)行賠付，最高賠付 1 萬(wàn)元。保險(xiǎn)責(zé)任第五條在本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在從事建筑施工或者與建筑施工相關(guān)的工作、在施工現(xiàn)場(chǎng)或施工期內(nèi)指定的生活區(qū)域內(nèi)，遭受意外傷害事故，保險(xiǎn)人承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任：（一）意外傷害身故保險(xiǎn)金給付在保險(xiǎn)期間內(nèi)，如果被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故，并自該意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)，以該次意外傷害事故為直接且單獨(dú)原因?qū)е律砉?，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單所載的保險(xiǎn)金額給付意外傷害身故保險(xiǎn)金，保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。工程因故延長(zhǎng)工期或停工，須事先書(shū)面通知保險(xiǎn)人并辦理保險(xiǎn)期間順延手續(xù)。投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)第十四條除另有約定外，投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)交清保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付第十八條保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)提交作為索賠依據(jù)的證明和材料。第二十一條與本保險(xiǎn)合同有關(guān)的以及履行本保險(xiǎn)合同產(chǎn)生的一切爭(zhēng)議處理適用中華人民共和國(guó)法律（不包括香港、澳門(mén)及臺(tái)灣法律）。經(jīng)過(guò)天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算。 （3）咀嚼、吞咽機(jī)能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機(jī)能障礙，以致不能作咀嚼、吞咽運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。保險(xiǎn)責(zé)任第六條一、在本附加保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在從事建筑施工或者與建筑施工相關(guān)的工作、在施工現(xiàn)場(chǎng)或施工期內(nèi)指定的生活區(qū)域內(nèi)，遭受主保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的意外傷害事故，就被保險(xiǎn)人在該次意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)支出的，符合保險(xiǎn)單簽發(fā)地的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)（指城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等非商業(yè)性質(zhì)保險(xiǎn)，下同)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的必需的醫(yī)療費(fèi)用（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)療費(fèi)用”），保險(xiǎn)人按如下規(guī)則計(jì)算并給付保險(xiǎn)金：（一）若醫(yī)療費(fèi)用小于或等于