【正文】 二是按服務(wù)項目付費(fèi)模式。這客觀上縱容了騙保行為。經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本省部分縣市，由于各種原因，部分市縣依然會有個別領(lǐng)導(dǎo)決議挪用社?；鸬倪`法現(xiàn)象。如果說有也是一共性問題就是信息不公開透明，即：審計報告不予公開。這表現(xiàn)在對騙取社保金的行為人追究刑事責(zé)任的不多。但其弊端就是降低服務(wù)水平，提高門檻使應(yīng)當(dāng)收治的病人不給予收治。下面我們分別介紹：我省乃至全國在養(yǎng)老保險金支付中存在的突出問題就是“冒領(lǐng)”。目前我國的社?；?，只有全國社?；鹄硎聲试S進(jìn)行國債、銀行存款之外的投資，而全國大部分地區(qū)的統(tǒng)籌部分結(jié)余基金，都是按規(guī)定存入國有商業(yè)銀行或購買國債。《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》第二十四條規(guī)定，繳費(fèi)單位違反相關(guān)規(guī)定的，除依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予行政處罰、紀(jì)律處分、刑事處罰外，依照本條例第十條的規(guī)定征繳，遲延繳納的，由勞動保障行政部門或者稅務(wù)機(jī)關(guān)依照第十三條的規(guī)定決定加收滯納金，并對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處5000元以上20000以下的罰款。在監(jiān)管方面，存在“征繳數(shù)額預(yù)算設(shè)定”與“實際征繳數(shù)額核準(zhǔn)”一致性的特點(diǎn)；具體監(jiān)督方面，是一種“個案”監(jiān)督的方式。我們發(fā)現(xiàn)五項社?；鸬馁~戶在部分縣市沒有獨(dú)立分離，同時有些縣市的社?；鹳~戶由不同銀行管理，這也許存在多種原因。由于申請法院強(qiáng)制執(zhí)行，周期長、成本高，效果不理想，所以征收部門并不輕易采用，反過來罰款、滯納金征收困難，既助長了繳費(fèi)單位的不法行為，同時也使得稅務(wù)部門并不嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定加收滯納金，更不會輕易對相關(guān)責(zé)任人員處以罰款。在統(tǒng)籌部分結(jié)余基金快速增加的同時，個人賬戶基金的逐步做實同樣存在著保值增值的問題。對大部分人和住在外地的人而言，事實上是游離于這一監(jiān)管措施之外的；第二，社會監(jiān)督，具體而言就是知情人的舉報。與“預(yù)付式”不同，在按照服務(wù)項目付費(fèi)的模式下，患者就醫(yī)后，醫(yī)院先墊付費(fèi)用，然后社保部門再進(jìn)行逐項審核報銷。從全國范圍來看，騙取社保金的行為呈上升趨勢，我們認(rèn)為社?；鸬谋O(jiān)管不但要完善相關(guān)立法，也要強(qiáng)調(diào)加大執(zhí)法力度，加強(qiáng)對執(zhí)法行為本身的監(jiān)督。這反映出本省社?；饘嶋H掌控、現(xiàn)實籌劃層次低，同時這種狀況更易導(dǎo)致貪污瀆職等腐敗現(xiàn)象的產(chǎn)生，危及社?；鸬挠行Ч芾砼c監(jiān)管。經(jīng)我們到審計部門調(diào)研，未發(fā)現(xiàn)審計監(jiān)督環(huán)節(jié)有什么突出的問題。支付環(huán)節(jié)的另一個問題是目前對騙取社保金行為的追究力度不足。這種模式有利于最大限度地調(diào)動醫(yī)院積極性，醫(yī)院為了獲取更多的醫(yī)保費(fèi)結(jié)余，會嚴(yán)格審核收治病人并控制醫(yī)療成本。就我們調(diào)研的情況而言，我省社?；鹬Ц董h(huán)節(jié)問題最多的是基本養(yǎng)老保險金的支付和基本醫(yī)療保險金的支付。但是依然存在這樣的問題：社?；鸬谋Ｖ?、增值。征收執(zhí)法監(jiān)管力度不大。這說明我省稅務(wù)部門征繳社?；鸸ぷ魇亲?