【正文】 促或困難；④肝脾可腫大，重者可黃疸，皮下出血斑等。、重癥監(jiān)測治療與復(fù)蘇（1）麻醉前準(zhǔn)備內(nèi)容：包括病人體質(zhì)的準(zhǔn)備和麻醉前用藥；及麻醉前用藥的選擇：安定鎮(zhèn)靜藥，催眠藥，鎮(zhèn)痛藥，抗膽堿藥。（2）急性乳腺炎的病因：內(nèi)因：產(chǎn)婦抵抗力下降，乳汁淤積，乳腺導(dǎo)管發(fā)育差，外因：以金葡為主；臨床表現(xiàn)：局部為紅腫熱痛，有硬結(jié)，膿腫破潰喉可形成乳房后膿腫，全身表現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，血WBC及分類升高；防治原則：暫停哺乳，局部熱敷，促進排乳，前期可全身應(yīng)用抗生素，局部理療，后期需切開引流。救治原則：內(nèi)臟損傷治療原則和手術(shù)治療基本原則。（了解即可）（1）解剖生理概要及檢查法。（3）膽石病、急慢性膽囊炎的病因：急性梗阻性化膿性膽管炎是由于結(jié)石、蛔蟲、腫瘤或狹窄等原因所造成急性膽管完全梗阻和急性化膿性炎癥所致；發(fā)病學(xué)：本病的基本病理變化是膽道的完全梗阻和化膿性感染，膽管擴張，管壁充血、水腫、增厚，粘膜形成潰瘍。（了解即可）、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。離斷肢休的保存運送。慢性骨髓炎的手術(shù)指征：有死骨形成，有死腔及竇道流膿者。（3）常見的良（骨瘤、骨樣骨瘤、骨軟骨瘤、軟骨瘤、骨巨細胞瘤）、惡性骨腫瘤（骨肉瘤、軟骨肉瘤、骨纖維瘤、尤文肉瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓瘤、脊索瘤、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤）及骨的瘤樣病損（骨囊腫，骨嗜酸性肉芽腫，動脈瘤性骨囊腫）的發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特點、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、治療原則和預(yù)后。）、臨床檢查、診斷（起病急，全身中毒癥狀明顯，患者持續(xù)劇痛，不愿活動患肢，近關(guān)節(jié)的干骺端有明顯的深壓痛，白細胞計數(shù)和中性白細胞增多，早期局部分層穿針檢查結(jié)果）、鑒別診斷和治療原則（早期聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素，局部減壓和引流）。2．膝關(guān)節(jié)韌帶損傷和半月板損傷的病因（膝的半屈，內(nèi)收外展，擠壓和旋轉(zhuǎn)）、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)和治療原則。（1）急慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)（腹痛腹脹，腹膜炎體征，休克體征）、診斷方法（癥狀，體征，檢查：胰酶測定、腹腔穿刺、B超CT）及治療原則。體征：黃疸，淺腹壁靜脈曲張）和診斷，并發(fā)癥的治療原則（食管胃底靜脈破裂所致大出血）。（2）各類腸梗阻的診斷：判斷有無梗阻，梗阻類型，單純性或絞窄性，低位或高位梗阻，原因或病因，梗阻是否完全；和治療（非手術(shù)治療，用于單純性粘連性腸梗阻、麻痹性或痙攣性腸梗阻，炎癥引起的不完全性腸梗阻、腸套疊早期；手術(shù)治療用于各類絞窄性腸梗阻，先天畸形，保守治療無效，腫瘤引起的腸梗阻）。（4）腹股溝疝手術(shù)修補的基本原則和方法：加強前壁，加強后壁，Mcvay法，Halsted法。如發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，則應(yīng)同時清除患側(cè)淋巴結(jié)；②濾泡狀腺癌：好發(fā)生于中年，惡性程度較低，預(yù)后較好，易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移后應(yīng)全甲狀腺切除后放射性碘治療；③未分化癌：好發(fā)生于老年人，惡性程度高，易發(fā)生淋巴結(jié)、血行轉(zhuǎn)移，切除癌腫反而易癌腫擴散，通常采用放射治療；④髓樣癌：惡性程度處于分化于未分化之間，手術(shù)切除仍能取得較好的療效。（2）小面積燒傷的治療：燒傷清創(chuàng)術(shù)和創(chuàng)面用藥。有膿液形成，及時切開引流。面色潮紅，心率增快，脈搏增快，CO2CP40%，尿液呈酸性。消毒法包括藥液浸泡消毒法和甲醛蒸汽熏蒸法。4. 外科休克的基本概念、病因（低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神經(jīng)性休克、過敏性休克）及病理生理變化（微循環(huán)改變、內(nèi)臟器官繼發(fā)損害）、臨床表現(xiàn)（休克前期、休克期）、診斷要點及各型休克的治療原則（一般治療、擴容補充血容量、應(yīng)用心血管藥物、應(yīng)用強心劑、糾正酸中毒、應(yīng)用激素、積極治療原發(fā)病、積極處理無尿者）。（1）創(chuàng)傷修復(fù)過程（炎癥期、增生期、塑形期）及影響因素：感染，血液循環(huán)障礙，低蛋白血癥等身體一般情況欠佳，抗炎藥物，糖尿病、尿毒癥、肝硬變等疾病。及并發(fā)癥的防治。乳腺癌的病理、轉(zhuǎn)移途徑（直接浸潤，淋巴轉(zhuǎn)移，血運轉(zhuǎn)移，）和分期方法（第一期：腫塊直徑3cm，無粘連，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；第二期3cm，5cm，與皮膚粘連，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；第三期腫塊5cm，與皮膚肌肉粘連，同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；第四期腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移。（2）胃十二指腸潰瘍合并急性穿孔的臨床表現(xiàn)：腹痛，體征（表情痛苦，反跳痛，肌緊張，腸鳴音消失，肝濁音界消失或縮小，立位X線可見膈下游離氣體。（2）細菌性肝膿腫的診斷（寒戰(zhàn)高熱，肝區(qū)疼痛，肝腫大，X線，B超檢查）及鑒別診斷。常見并發(fā)癥和救治原則。（2）骨折的臨床表現(xiàn)（休克、發(fā)熱、局部疼痛、腫脹、功能障礙，特有體征），X線檢查和早（休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷）、晚期并發(fā)癥（墜擊性肺炎，褥瘡，下肢深靜脈血栓形成，感染，損傷性骨化，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)僵硬，急性骨萎縮，缺血性骨壞死，缺血性肌攣縮）。（1）運勸系統(tǒng)慢性損傷的病因、分類、臨床特點和治療原則。（3）髖關(guān)節(jié)的病理、臨床表現(xiàn)