20xx西醫(yī)綜合考驗(yàn)大綱-免費(fèi)閱讀
【正文】 發(fā)病情況：男性比女性稍多，原發(fā)性良性腫瘤比惡性多見。9．骨與關(guān)節(jié)結(jié)核（1）骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的病因（結(jié)核桿菌）、發(fā)病機(jī)制（多發(fā)于血運(yùn)不好、負(fù)重大、且生長活躍的骨松質(zhì)）、臨床病理過程、臨床表現(xiàn)（結(jié)核中毒癥狀，局部表現(xiàn)：疼痛，腫脹，功能障礙，肌萎縮，局部形成寒性膿腫）、影像學(xué)檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。8．骨與關(guān)節(jié)化膿性感染（1）急性血源性化膿性骨髓炎的病因（金黃色葡萄球菌，全身抵抗力下降或身體其他部位有活動性感染病灶）、發(fā)病機(jī)制、病變發(fā)展過程（早期破壞壞死為主，后期以新骨形成為主）、臨床表現(xiàn)（全身：明顯毒血癥狀；局部：早期患處持續(xù)劇痛，皮溫升高，可有病理性骨折。5．周圍神經(jīng)損傷的病因、分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。（6）關(guān)節(jié)脫位的定義和命名。（2）周圍動脈疾?。ㄑㄩ]塞性脈管炎，動脈硬化性閉塞病，動脈栓塞，雷諾綜合征，大動脈炎）的病因、病理、臨床特點(diǎn)、診斷要點(diǎn)和治療原則。（一般了解）。在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)休克和神經(jīng)精神癥狀。（3）直腸癌的的臨床表現(xiàn)：早期無明顯癥狀，大便隱血檢查是發(fā)現(xiàn)早期直腸癌的有效措施，隨著病情的加重，出現(xiàn)①排便不適；②便血；③慢性腸梗阻。（5）胃癌的病理、轉(zhuǎn)移規(guī)律與分期、診斷和治療原則：早期應(yīng)行根治手術(shù)，根治手術(shù)應(yīng)切除胃的全部和大部，大小網(wǎng)膜和局部淋巴結(jié)，重建消化道，手術(shù)切除范圍舉例腫瘤6cm~8cm才可。（2）各種腹腔膿腫的病因（膈下膿腫、盆腔膿腫、腸間膿腫），發(fā)病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則參見《2012考研西醫(yī)綜合考點(diǎn)集萃》。直疝在此由后向前突出。（3）乳腺囊性增生病的臨床特點(diǎn)：乳房漲痛，乳腺腫塊，病程長變化慢，可有乳頭溢液。（2）各型甲狀腺癌的臨床特點(diǎn)及治療原則。麻醉前用藥的種類：①安定鎮(zhèn)靜類；②催眠藥；③鎮(zhèn)痛藥；④抗膽堿藥。Ⅲ176。治療一般是：①處理原發(fā)感染灶；②應(yīng)用抗菌藥物；③支持療法；④對癥治療。8. 外科感染（1）癤、癰、軟組織蜂窩織炎、丹毒、淋巴管和淋巴結(jié)炎及膿腫的病因、病理、臨床表現(xiàn)和治療原則。、糾正貧血或低蛋白血癥、嚴(yán)重感染和凝血異常。（2）代謝性酸中毒和堿中毒的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和防治。滅菌是指殺滅一切活的微生物。參見《2012考研西醫(yī)綜合考點(diǎn)集萃》。（3）體液和酸堿平衡失調(diào)的概念和防治原則。6. 圍手術(shù)期處理：（1） 手術(shù)前準(zhǔn)備的目的和內(nèi)容（心理準(zhǔn)備、生理準(zhǔn)備、特殊處理）。（4） 敗血癥和膿血癥的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。（1）燒傷面積的計算（九分法）和深度估計的方法：燒傷深度分為Ⅰ176。：移植的概念、基本原則和步驟。（5）重癥監(jiān)測（呼吸功能，血流動力學(xué)）的應(yīng)用及治療原則。2. 乳房疾?。?）乳房的檢查方法及乳房腫塊的鑒別診斷要點(diǎn)：急性乳腺炎，乳房囊性增生病，乳房纖維腺瘤，乳管內(nèi)乳頭狀瘤，乳癌。（2）腹股溝區(qū)解剖。：腹部閉合性損傷的診斷：了解受傷過程和取得體征；腹內(nèi)臟器損傷指征：①早期出血休克征象者（尤其是出血性休克）；②有持續(xù)性或者是進(jìn)行性腹部劇痛伴惡心、嘔吐等消化道癥狀者；③有明顯腹膜刺激征者；④有氣腹表現(xiàn)者；⑤腹部出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性濁音者；⑥有便血，嘔血或血尿者；⑦直腸指檢發(fā)現(xiàn)前壁有壓痛或波動感，或指套染血。（3）胃十二指腸潰瘍出血的臨床表現(xiàn)：急性大嘔血或黑便，診斷和治療原則首選內(nèi)科治療，出血不止且有下列時手術(shù)：出血甚劇且短期內(nèi)出現(xiàn)休克，近期才那個發(fā)生過類似大出血，內(nèi)科治療期間發(fā)生大出血，病人60歲以上或伴有動脈硬化癥者，同時伴有瘢痕性幽門梗阻或并發(fā)急性穿孔，短期大量輸血無明顯好轉(zhuǎn)者且停止輸血即惡化，或24小時內(nèi)輸血1000ml才能維持血壓者。8. 闌尾炎：急性闌尾炎的診斷（腹痛，壓痛，實(shí)驗(yàn)室檢查）、鑒別診斷（婦科疾病，外科其他疾病等）、手術(shù)選擇（闌尾切除術(shù)，切開引流）及術(shù)后并發(fā)癥（膿腫，瘺，門靜脈炎，或切口感染，出血，闌尾殘端炎，糞瘺，粘連性腸梗阻，其他感染）的防治。（4）肝癌的臨床表現(xiàn)：①肝區(qū)疼痛，因肝包膜張力增加所致多為持續(xù)性鈍痛；②有全身和消化道癥狀，晚期出現(xiàn)貧血、黃疸、腹水、下肢浮腫等；③肝腫大：為中、晚期癥狀；④發(fā)生肺、骨、腦等處轉(zhuǎn)移可產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。（2）膽道系統(tǒng)常用的檢查診斷方法：超聲，口服法膽囊造影，靜脈法膽道造影，PTC，ERCP，術(shù)中術(shù)后直接膽道造影，低張性十二指腸鋇餐檢查，核素掃描，CT。常見并發(fā)癥和救治原則。（4）骨折的急救（搶救休克，包扎傷口，妥善固定，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)）及治療原則（復(fù)位，固定，功能鍛煉），骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)（解剖復(fù)位，功能復(fù)位），各種治療方法（手法復(fù)位，切開復(fù)位）及其適應(yīng)證。4．?dāng)嘀ㄖ福┰僦驳亩x、分類。7．腰腿痛及頸肩痛（1）有關(guān)的解剖生理、病因、分類、發(fā)病機(jī)制、疼痛性質(zhì)和壓痛點(diǎn)。（3）慢性骨髓炎的發(fā)病原因（
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