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六種重性精神疾病的臨床表現(xiàn)和診斷要點doc(留存版)

2025-08-31 17:32上一頁面

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【正文】 精神??漆t(yī)師指導下治療,經(jīng)初步處理后觀察2周,若情況趨于穩(wěn)定,可維持目前治療方案,3個月時隨訪。必要時報告當?shù)毓膊块T,協(xié)助送院治療。起病于18歲以前。多數(shù)同時有運動障礙,生活完全需要他人料理。(1)輕度精神發(fā)育遲滯:語言發(fā)育有些遲滯,但語言能力足以應付日常生活及一般交談。 【臨床表現(xiàn)】起病較急,發(fā)病可存在應激誘因。行為障礙幻覺:較常見,以言語性幻聽多見,如經(jīng)常出現(xiàn)評論性或爭論性幻聽,命令性幻聽和思維化聲,則更具有特征性和診斷價值。有典型的抑郁或躁狂癥狀,同時具有精神分裂癥癥狀,而且這兩種癥狀同時存在同樣突出。(4)其他癥狀:常有睡眠需要減少,食欲、性欲增強。要注意與分裂情感性精神障礙病程中的雙相表現(xiàn)及環(huán)性心境障礙相鑒別,同時注意與雙相障礙共病的物質(zhì)依賴或軀體疾病的存在。有癲病史或癲病發(fā)作的依據(jù)。主要是智力低下及社會適應能力低下。IQ在2034之間。社會適應能力較相同文化背景的同齡人低下。包括自傷、自殺;5級:持管制性危險武器的針對人的任何暴力行為,或者縱火、爆炸等行為,無論在家里還是公共場合)。若危險性為0級,且精神癥狀基本消失,自知力基本恢復,社會功能處于一般或良好,無嚴重藥物不良反應,軀體疾病穩(wěn)定,無其他異常,繼續(xù)執(zhí)行上級醫(yī)院制定的治療方案,3個月時隨訪。合并其他精神障礙時,輕、中度患者會呈現(xiàn)相關(guān)的疾病的特殊性癥狀,重度者則無法識別。生活自理和運動技能的發(fā)展也遲滯,部分人終身需要監(jiān)護。根據(jù)癲病的證據(jù),其精神障礙的發(fā)生、病程與癲病相關(guān),結(jié)合實驗室檢查結(jié)果可作診斷??梢宰魅烁駵y試等心理學檢查,如MMPI可出現(xiàn)偏執(zhí)因子高分特點。【診斷要點】 必須符合躁狂和輕躁狂發(fā)作、混合性發(fā)作及抑郁發(fā)作的癥狀標準。(2)思維奔逸:輕度時表現(xiàn)為聯(lián)想比平時快而豐富,言語增多而語流加快,語聲高。只有在疾病的同一次發(fā)作中,明顯而確實的分裂癥癥狀和情感性癥狀同時出現(xiàn)或只相差幾天,此時方可作出分裂情感性精神障礙的診斷。若精神病癥狀學標準符合,而病程不符合上述病程標準時,則診斷為分裂樣精神病。六種重性精神疾病的臨床表現(xiàn)和診斷要點 【診斷要點】臨床上患者首先要符合精神分裂癥的癥狀學診斷標準,且癥狀持續(xù)至少1個月;單純型起病緩慢,病程至
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