六種重性精神疾病的臨床表現(xiàn)和診斷要點doc-wenkub
2022-08-14 17:32:14 本頁面
【正文】 度特點：躁狂、抑郁發(fā)作及混合性發(fā)作均可能使患者感到痛苦，或使患者社會功能明顯損害，但輕躁狂發(fā)作時社會功能無明顯損害或程度很低。一般女性高于男性，男:女為1:2。（3）意志增強：隨意性機動和興趣增多，每回忙碌不停，對人熱情，好管閑事，行為輕率，甚至不顧后果。嚴重時可有思維奔逸、音聯(lián)、意聯(lián)。情緒高漲表現(xiàn)為心情顯著愉快，自我感覺良好，精神充沛。臨床上至少有一個、最好是兩個分裂癥的特征性癥狀，如果維鳴響、被控制體驗、評論性幻聽等；情感性癥狀可以是抑郁、躁狂或混合狀態(tài)，但必須是核心狀態(tài)。發(fā)病年齡以青壯年多見，女性多于男性。起病較急，發(fā)病可存在應激誘因。二、分裂情感性精神障礙【臨床表現(xiàn)】嚴重程度標準要求患者的自知力喪失或不全，或社會功能明顯受損，或現(xiàn)實檢驗能力受損，或無法進行有效交談。有的還可出現(xiàn)意向倒錯或矛盾意向。行為障礙常見的妄想有關(guān)系、被害、夸大、嫉妒和鐘情妄想等。 ——摘自臨床診療指南：精神病學分冊一、精神分裂癥 【臨床表現(xiàn)】1 聯(lián)想障礙 是精神分裂癥的特征性癥狀?；糜X：較常見，以言語性幻聽多見，如經(jīng)常出現(xiàn)評論性或爭論性幻聽，命令性幻聽和思維化聲，則更具有特征性和診斷價值。 可表現(xiàn)為行為愚蠢、幼稚、怪異，或出現(xiàn)緊張癥狀群（如緘默、刻板動作、模仿動作、違拗、作態(tài)、或木僵），無目的沖動行為。因此應詳細了解患者的家族史、個人史和現(xiàn)病史，并進行全面的精神檢查。有典型的抑郁或躁狂癥狀，同時具有精神分裂癥癥狀，而且這兩種癥狀同時存在同樣突出。嚴重程度標準應符合社會功能顯著下降和自知力不全或缺乏兩條。得意洋洋，自負，也可以易激惹心境為主，表現(xiàn)專橫，常為小事發(fā)脾氣，甚至激怒。在注意渙散、隨境轉(zhuǎn)移的影響下，可有跳躍性思維。（4）其他癥狀：常有睡眠需要減少，食欲、性欲增強。抑郁發(fā)作：以持久而明顯的心境低落為主，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵?；旌闲园l(fā)作：表現(xiàn)為躁狂和抑郁癥狀混合存在，或兩組癥狀在數(shù)小時內(nèi)迅速交替，在病程中兩者癥狀都很突出。病程特點：躁狂發(fā)作或輕躁狂發(fā)作持續(xù)1周以上。要注意與分裂情感性精神障礙病程中的雙相表現(xiàn)及環(huán)性心境障礙相鑒別，同時注意與
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