六種重性精神疾病的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)-全文預(yù)覽
【正文】 合并其他精神障礙時(shí)，輕、中度患者會(huì)呈現(xiàn)相關(guān)的疾病的特殊性癥狀，重度者則無(wú)法識(shí)別。（4）極重度精神發(fā)育遲滯：完全沒(méi)有語(yǔ)言能力，基本上無(wú)法與他人交流。生活自理和運(yùn)動(dòng)技能的發(fā)展也遲滯，部分人終身需要監(jiān)護(hù)?；颊哌€常伴有情緒及社會(huì)能力不成熟，在較復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境中難以應(yīng)付自如?！九R床表現(xiàn)】根據(jù)癲病的證據(jù)，其精神障礙的發(fā)生、病程與癲病相關(guān)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可作診斷。腦電圖檢查可證實(shí)癲病，但陰性結(jié)果不能排除診斷。呈發(fā)作性精神障礙者，一般歷時(shí)短暫，有不同程度的意識(shí)障礙，事后不能完全回憶。自動(dòng)癥者表現(xiàn)為意識(shí)障礙、無(wú)目的咀嚼、刻板動(dòng)作或啍啍作聲，并可見(jiàn)各種幻覺(jué)，發(fā)作一般歷時(shí)數(shù)秒，每次癥狀相同。一旦癲病發(fā)作過(guò)后，癥狀隨之消失。可以作人格測(cè)試等心理學(xué)檢查，如MMPI可出現(xiàn)偏執(zhí)因子高分特點(diǎn)?！驹\斷要點(diǎn)】社會(huì)功能嚴(yán)重受損或自知力喪失。其妄想的內(nèi)容不荒謬離奇、不怪異、不泛化，較為固定和系統(tǒng)，帶有較為嚴(yán)密的邏輯推理和解釋，與現(xiàn)實(shí)生活有一定的聯(lián)系。兩相常為反復(fù)交替或循環(huán)發(fā)作?！驹\斷要點(diǎn)】 必須符合躁狂和輕躁狂發(fā)作、混合性發(fā)作及抑郁發(fā)作的癥狀標(biāo)準(zhǔn)。有些病例的焦慮與運(yùn)動(dòng)性激越很明顯。輕躁狂發(fā)作：其臨床表現(xiàn)與躁狂發(fā)作相同，但程度較輕。（2）思維奔逸：輕度時(shí)表現(xiàn)為聯(lián)想比平時(shí)快而豐富，言語(yǔ)增多而語(yǔ)流加快，語(yǔ)聲高。（1）情緒高漲和（或）易激惹：是躁狂的核心真正?！九R床表現(xiàn)】若患者在不同的發(fā)作中分別表現(xiàn)分裂癥或情感性癥狀，則仍按每次發(fā)作的主要表現(xiàn)作出各自的診斷。只有在疾病的同一次發(fā)作中，明顯而確實(shí)的分裂癥癥狀和情感性癥狀同時(shí)出現(xiàn)或只相差幾天，此時(shí)方可作出分裂情感性精神障礙的診斷。若精神病癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)符合，而病程不符合上述病程標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，則診斷為分裂樣精神病。意志減退 較發(fā)病前明顯孤僻、懶散、退縮、被動(dòng)，對(duì)社交、工作和學(xué)習(xí)缺乏要求，對(duì)基本的日?；顒?dòng)缺乏主動(dòng)性。情感障礙 多為情感淡漠，也常出現(xiàn)與客觀刺激和內(nèi)心體驗(yàn)不相稱或截然相反的情緒反應(yīng)，即情感不協(xié)調(diào)或情感倒錯(cuò)。妄想 是精神分裂癥的常見(jiàn)癥狀，起特點(diǎn)是內(nèi)容離奇荒謬，缺乏系統(tǒng)性，具有泛化趨勢(shì)，或呈原發(fā)性妄想。六種重性精神疾病的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)表現(xiàn)為思維聯(lián)想散漫，缺乏目的性、連貫性，具體性和現(xiàn)
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