六種重性精神疾病的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)doc-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 性幻聽(tīng)等；情感性癥狀可以是抑郁、躁狂或混合狀態(tài)，但必須是核心狀態(tài)。嚴(yán)重時(shí)可有思維奔逸、音聯(lián)、意聯(lián)。 嚴(yán)重程度特點(diǎn)：躁狂、抑郁發(fā)作及混合性發(fā)作均可能使患者感到痛苦，或使患者社會(huì)功能明顯損害，但輕躁狂發(fā)作時(shí)社會(huì)功能無(wú)明顯損害或程度很低。 【臨床表現(xiàn)】除了與妄想內(nèi)容相關(guān)的異常情感和意向行為外，患者其他的個(gè)人行為其本沒(méi)有損害，人格保持相對(duì)完整。必要時(shí)可作頭顱CT和核磁共振等檢查，以排除腦器質(zhì)性和軀體疾病所致的精神障礙。發(fā)作后精神障礙：癲病發(fā)作后，患者呈現(xiàn)意識(shí)模糊、定向障礙、反應(yīng)遲鈍，可為幻覺(jué)（常為幻視）及各種自動(dòng)癥，或躁動(dòng)激越行為，一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等。（1）輕度精神發(fā)育遲滯：語(yǔ)言發(fā)育有些遲滯，但語(yǔ)言能力足以應(yīng)付日常生活及一般交談。其學(xué)習(xí)能力有限，部分人可勉強(qiáng)學(xué)會(huì)讀、寫(xiě)、算的基本技能，勉強(qiáng)完成小學(xué)12年級(jí)的學(xué)業(yè)。多數(shù)同時(shí)有運(yùn)動(dòng)障礙，生活完全需要他人料理。起病于18歲以前。（3）某些病例還可進(jìn)行CT、MRI、內(nèi)分泌水平（如甲狀腺）的測(cè)評(píng)，染色體及遺傳學(xué)檢查，免疫學(xué)檢查，病源學(xué)檢查等，對(duì)明確某些患兒的病因有幫助。必要時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)，協(xié)助送院治療。，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)，對(duì)家屬提供心理支持和幫助。分別采取在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量和查找原因?qū)ΠY治療的措施，必要時(shí)與患者原主管醫(yī)生取得聯(lián)系，或在精神?？漆t(yī)師指導(dǎo)下治療，經(jīng)初步處理后觀察2周，若情況趨于穩(wěn)定，可維持目前治療方案，3個(gè)月時(shí)隨訪。能被勸說(shuō)制止；3級(jí)：明顯打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物；不能接受勸說(shuō)而停止；4級(jí)：持續(xù)的打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物或人，不能接受勸說(shuō)而停止。實(shí)驗(yàn)室檢查智力比同齡人顯著低下，標(biāo)準(zhǔn)智力測(cè)評(píng)的智高70.輕、中度患者一般無(wú)軀體和神經(jīng)系統(tǒng)異常，但某些病因所致者，可有特殊的軀體、顏面五官、皮膚、指、趾甚至內(nèi)臟異常。(3)重度精神發(fā)育遲滯：常伴有中樞神經(jīng)損害的體征或發(fā)育異常，在出生不久即發(fā)現(xiàn)其精神及運(yùn)動(dòng)發(fā)育明顯落后，僅能學(xué)會(huì)極簡(jiǎn)單的詞，生活不能自理，不能接受學(xué)校教育，也無(wú)法學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的技能，還常有運(yùn)動(dòng)障礙終身需要人完全照顧。IQ在5069之間。除標(biāo)準(zhǔn)檢查外，尚可用腦電圖的特殊檢查技術(shù)提高陽(yáng)性率?！驹\斷要點(diǎn)】少數(shù)患者
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