【正文】 彎(甚至觸地)。如果患者在訓(xùn)練過(guò)程中沒(méi)有不良反應(yīng)，運(yùn)動(dòng)心率增加10次／分，次日訓(xùn)練則可以進(jìn)入下一階段。答：胸部叩擊的禁忌證有：多發(fā)肋骨骨折、肺挫傷、皮下氣腫、肺大泡，不穩(wěn)定的頭顱、脊髓損傷，骨質(zhì)疏松；全身出血傾向；惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移，可疑肺結(jié)核、肺癌；主訴胸痛(氣胸，胸腔出血等胸部損傷)；膿胸未引流；近期曾放置經(jīng)靜脈或經(jīng)皮起搏器。（5）運(yùn)動(dòng)療法指導(dǎo)，包括運(yùn)動(dòng)治療的意義、方法和注意事項(xiàng)。（3）．家庭自我運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 在醫(yī)生指導(dǎo)下，在家中長(zhǎng)期堅(jiān)持進(jìn)行肌力、肌耐力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度和平衡功能訓(xùn)練，以提高運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)能力和對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力、防止跌倒。（1）．堅(jiān)持多做戶外活動(dòng)、多曬太陽(yáng)。3．簡(jiǎn)述糖尿病康復(fù)教育的內(nèi)容？（1）糖尿病基本知識(shí)。答：COPD患者常見(jiàn)的功能障礙有：（1） 呼吸功能障礙：主要表現(xiàn)為有效呼吸減低，呼吸肌無(wú)力，出現(xiàn)以胸式呼吸為主甚至動(dòng)用輔助呼吸肌的病理式呼吸模式，這些狀況均使機(jī)體耗氧量增加和活動(dòng)能力減退。3．靶強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練所必須達(dá)到的基本訓(xùn)練強(qiáng)度。（3） 坐位時(shí)腳不能交叉。（5）學(xué)會(huì)作肌肉收縮運(yùn)動(dòng)和抬腿運(yùn)動(dòng)。 （2）積極適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉可延緩運(yùn)動(dòng)器官的形態(tài)與功能的退行性改變，對(duì)預(yù)防下腰痛有重要意義；通過(guò)運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)腰腹肌力量，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，鞏固治療效果，避免腰痛復(fù)發(fā)。（3）．雖然隨著年齡的增長(zhǎng)頸椎可發(fā)生不同程度退變，但可以經(jīng)過(guò)積極預(yù)防和適當(dāng)治療避免或推遲發(fā)病。這些需要改善的方面包括：（1）．注意保暖、避免損傷：在溫度低的情況下，易出現(xiàn)頸部肌肉痙攣等不適，應(yīng)注意保暖和防潮濕。（2）間歇清潔導(dǎo)尿： 導(dǎo)尿時(shí)間一般4h～6h一次，每日不超過(guò)6次。而且，這種體位下，骶尾部、足跟和外踝等處發(fā)生壓瘡危險(xiǎn)性增加?；紓?cè)臥位可增加對(duì)患側(cè)的知覺(jué)刺激輸入，并使整個(gè)患側(cè)被拉長(zhǎng)，從而減少痙攣且健手能自由活動(dòng)。另外，頸部向患側(cè)旋轉(zhuǎn)90176。 第三章神經(jīng)系統(tǒng)疾病的康復(fù)及康復(fù)護(hù)理護(hù)理第一節(jié) 腦卒中康復(fù)護(hù)理 一、名詞解釋1．腦卒中是一組由不同病因引起的急性腦血管循環(huán)障礙（痙攣、閉塞或破裂）導(dǎo)致的持續(xù)性（24小時(shí)）、局灶性或彌漫性神經(jīng)功能缺損為特征的臨床綜合癥。（7）． 感應(yīng)設(shè)施 高位截癱者可用“電子環(huán)境控制系統(tǒng)”裝置，通過(guò)用口吹的氣控方法來(lái)協(xié)助解決開(kāi)關(guān)燈、電視、窗簾等日常生活活動(dòng)環(huán)境的控制。（2）“功能評(píng)估”和 “功能鍛煉”貫穿護(hù)理過(guò)程的始終。4．使用輪椅時(shí)需注意事項(xiàng)？答：（1） 根據(jù)患者的不同年齡、不同體型、不同疾病來(lái)正確選擇適合患者自己使用的輪椅。5．失語(yǔ)癥是指正常獲得語(yǔ)言能力后，由于大腦半球（多見(jiàn)于優(yōu)勢(shì)半球）言語(yǔ)區(qū)損傷所致，表現(xiàn)為聽(tīng)理解、表達(dá)、閱讀、書(shū)寫(xiě)的能力障礙。早期保證病人無(wú)噎嗆、安全準(zhǔn)確地?cái)z取所提供的食物，以后逐漸增加次數(shù)、一次進(jìn)食量，進(jìn)而改變食物形態(tài)，以此達(dá)到階段性推進(jìn)。雙下肢間墊一枕頭，患側(cè)骨盆旋前，患側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)呈自然半屈曲位，置于另一枕上，患足與小腿盡量保持垂直位，注意足不能內(nèi)翻懸在枕頭邊緣。2．常用的促醒方法：答：（1）音樂(lè)治療；（2）家屬敘說(shuō)；（3）視覺(jué)刺激；（4）針灸按摩；（5）肢體運(yùn)動(dòng)和皮膚刺激；（6）生活護(hù)理刺激；（7）電興奮刺激；（8）味覺(jué)和嗅覺(jué)刺激；（9）高壓氧治療。（5）Valsalva屏氣法：指導(dǎo)患者自已加腹壓排尿。（3）．改善睡眠：要選擇合適的枕頭 枕頭的長(zhǎng)度一般長(zhǎng)度在40～60cm，或超過(guò)自己的肩寬10～16cm為宜，它可確保在睡眠體位變化時(shí)，始終能支持頸椎。（6）．頸椎病是良性疾病，絕大多數(shù)經(jīng)積極防治，預(yù)后良好，不會(huì)引起癱瘓等后果。第五節(jié) 關(guān)節(jié)置換關(guān)節(jié)置換術(shù)的康復(fù)護(hù)理一、名詞解釋人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是指用人工關(guān)節(jié)替代置換病損或損傷的關(guān)節(jié)。兩腿間放梯形墊枕，保持患肢外展及旋轉(zhuǎn)中立位，不坐、不側(cè)臥、正確翻身。第五章 其他疾病的康復(fù)護(hù)理第一節(jié) 高血壓病一、名詞解釋1．50%最大握力試驗(yàn)——參加抗阻訓(xùn)練者，還需做等長(zhǎng)收縮時(shí)的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，常用50%最大握力試驗(yàn)。運(yùn)動(dòng)中心率增加在20次／分左右，則需要繼續(xù)同一級(jí)別的運(yùn)動(dòng)。第四節(jié)　　糖尿病的康復(fù)護(hù)理一、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述糖尿病飲食療法的護(hù)理任務(wù)及注意事項(xiàng)？（1）患者在接受糖尿病飲食療法的過(guò)程中，護(hù)理任務(wù)就是要求幫助糖尿病患者認(rèn)識(shí)、了解飲食組成的成分，了解碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的平衡比例及食物搭配，以及飲食治療的注意事項(xiàng)等。（6）藥物介紹，如口服降糖藥的種類、適應(yīng)證、不良反應(yīng)和服用方法。（4）．手杖的使用 為防突然跌絆摔倒引起股骨頸骨折，老人平時(shí)行走應(yīng)使用手杖保護(hù)。二、簡(jiǎn)答題1．骨質(zhì)疏松康復(fù)護(hù)理宣教有哪些內(nèi)容？答：主要進(jìn)行防跌倒宣教與訓(xùn)練、戒除不良嗜好、堅(jiān)持平衡飲食、多做戶外活動(dòng)和家庭自我運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等宣教。（6）運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)：運(yùn)動(dòng)需與飲食治療和藥物治療有機(jī)結(jié)合；嚴(yán)格把握運(yùn)動(dòng)療法適應(yīng)證、禁忌證，按運(yùn)動(dòng)處方指導(dǎo)進(jìn)行規(guī)范化運(yùn)動(dòng)；防低血糖，不要在空腹時(shí)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身帶些糖果，發(fā)生低血糖反應(yīng)時(shí)即進(jìn)食，癥狀無(wú)緩解應(yīng)及時(shí)就診；防損傷，穿著鞋襪柔軟舒適，運(yùn)動(dòng)前后要有準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)和放松運(yùn)動(dòng)；運(yùn)動(dòng)鍛煉應(yīng)持之以恒，養(yǎng)成終身運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，定期評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)療法的效果。2． 簡(jiǎn)述COPD患者常見(jiàn)的功能障礙。1METs相當(dāng)于機(jī)體在休息狀態(tài)時(shí)，每公斤體重、.。 （2） 坐在床上時(shí)身體不能前彎去拉棉被。平臥或半臥，患肢外展中立，健側(cè)下肢屈膝支撐于床面，雙手吊住拉環(huán)，使身體整個(gè)抬高，部離床，停頓5～10 s后放下。必須在這些姿勢(shì)下用力時(shí)應(yīng)該先使軀干肌肉作適當(dāng)?shù)氖湛s，以增強(qiáng)脊柱的抗負(fù)荷能力。故確診需與臨床癥狀相結(jié)合。2．頸椎病的康復(fù)治療行為改善包括哪些？ 答：行為改善：頸椎病從某種意義上來(lái)講是一個(gè)患者各種不良行為的結(jié)果，因此改善患者的行為是預(yù)防，治療頸椎病的關(guān)鍵因素。？答：（1）留置