康復(fù)護(hù)理學(xué)(甲)必做作業(yè)答案(已修改)
2025-07-04 21:11 本頁(yè)面
【正文】 浙江大學(xué)遠(yuǎn)程教育學(xué)院《康復(fù)護(hù)理學(xué)（甲）》課程作業(yè)答案（必做）第二章 康復(fù)護(hù)理學(xué)概述一、名詞解釋1．康復(fù)護(hù)理學(xué)是以康復(fù)醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)理論為基礎(chǔ)的研究促進(jìn)傷、病、殘者的生理、心理康復(fù)的護(hù)理理論、知識(shí)、技能的一門學(xué)科。二、簡(jiǎn)答題1．康復(fù)護(hù)理方法特點(diǎn)？答：（1） 強(qiáng)調(diào)自我護(hù)理為主。（2）“功能評(píng)估”和 “功能鍛煉”貫穿護(hù)理過程的始終。（3）高度重視心理護(hù)理。（4）注重團(tuán)隊(duì)協(xié)作和配合。（5）加強(qiáng)健康教育和指導(dǎo)。2．康復(fù)設(shè)施環(huán)境要求？答：康復(fù)環(huán)境設(shè)施的基本要求應(yīng)做到無障礙設(shè)施，對(duì)出入口、階梯、電梯、房門以及門把手、開關(guān)、窗戶和窗臺(tái)的高度等均應(yīng)本著這個(gè)原則建設(shè)和改造。（1）． 病房要求 室內(nèi)應(yīng)寬敞，病床之間的間隙應(yīng)不小于1．5 m，出入口寬度應(yīng)大于1m，以方便輪椅出入；病區(qū)最好設(shè)置活動(dòng)室、餐廳，方便患者平時(shí)交流、活動(dòng)；病房?jī)?nèi)應(yīng)有較大的存放衣物柜；因住院康復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，大小便失禁，換洗衣服較多；室內(nèi)光線和通風(fēng)良好，居住環(huán)境適宜。（2）． 地面要求 地面應(yīng)防滑，有彈性，防止患者練習(xí)支具站立時(shí)滑倒骨折。（3）． 走道要求 以坡道設(shè)施或電梯代替，電梯空間不小于1．5 m1．5 m，電梯出入口不小于85cm，除掉門檻的障礙，解決使用輪椅者或其他代步器（拐杖、助行器等）活動(dòng)困難者的行走障礙。（4）． 衛(wèi)生間要求 廁所的房門采用以軌道推拉式門，方便偏癱、截癱或視力障礙者進(jìn)出；廁所應(yīng)寬大，均以坐式馬桶為主，兩側(cè)要有扶手。（5）． 病床要求 高度不超過45cm，床腳要能制動(dòng)或無滑輪，床應(yīng)有護(hù)欄，可搖起，床墊應(yīng)有彈性，必要時(shí)配備防壓瘡墊。（6）． 普通設(shè)施 門把手、電燈開關(guān)、水龍頭、洗面池等的高度均以80 cm為宜，以利于長(zhǎng)期乘坐輪椅進(jìn)行日常生活活動(dòng)者的使用；房間的窗戶和窗臺(tái)的高度略低于一般病房的高度，以不影響坐輪椅者的視線為宜，利于其直接觀望戶外景色，減輕心理障礙因素；走廊墻上應(yīng)安裝85cm高的扶手，以利于患者站立行走訓(xùn)練時(shí)扶持，防止滑倒。（7）． 感應(yīng)設(shè)施 高位截癱者可用“電子環(huán)境控制系統(tǒng)”裝置，通過用口吹的氣控方法來協(xié)助解決開關(guān)燈、電視、窗簾等日常生活活動(dòng)環(huán)境的控制。3．殘余尿量的測(cè)定及意義？答：殘余尿量的測(cè)定：測(cè)量前囑患者飲水300500毫升，待膀胱充盈后患者取坐位自行排尿后，記錄排出尿量立即導(dǎo)尿，導(dǎo)出尿量即為殘余尿量 。結(jié)果判斷： 殘余尿量大于150毫升，說明膀胱功能差。殘余尿量在80150毫升之間，膀胱功能中等。 殘余尿量小于80毫升，說明膀胱功能滿意。4．使用輪椅時(shí)需注意事項(xiàng)？答：（1） 根據(jù)患者的不同年齡、不同體型、不同疾病來正確選擇適合患者自己使用的輪椅。（2） 使用前全面檢查輪椅各個(gè)部件的性能，以保障使用患者的安全。 （3） 要保證患者乘坐輪椅的姿勢(shì)正確：可采用身體重心落在坐骨結(jié)節(jié)上方或后方（后傾坐姿）或相反的前傾坐姿。前傾坐姿的穩(wěn)定性和平衡性更好，而后傾姿勢(shì)較省力和靈活。要注意防止骨盆傾斜和脊柱側(cè)彎，應(yīng)系安全帶，以保證患者的安全。（4） 乘坐輪椅的患者在站立前，應(yīng)先將輪椅的閘制動(dòng)，以防輪椅移動(dòng)跌傷。（5） 推乘坐輪椅患者下坡時(shí)，應(yīng)倒向行駛，以保證安全。（6） 長(zhǎng)時(shí)間乘坐輪椅者，要特別注意壓瘡的預(yù)防。應(yīng)保持輪椅座面的清潔、干燥、柔軟、舒適，定時(shí)進(jìn)行臀部的減壓，每30min抬臀一次，每次3～5s。（7） 長(zhǎng)時(shí)間使用輪椅者，應(yīng)配戴無指手套，以防止輪圈對(duì)手掌的摩擦。（8） 高位截癱乘坐輪椅者，必須有專人保護(hù)。 第三章神經(jīng)系統(tǒng)疾病的康復(fù)及康復(fù)護(hù)理護(hù)理第一節(jié) 腦卒中康復(fù)護(hù)理 一、名詞解釋1．腦卒中是一組由不同病因引起的急性腦血管循環(huán)障礙（痙攣、閉塞或破裂）導(dǎo)致的持續(xù)性（24小時(shí)）、局灶性或彌漫性神經(jīng)功能缺損為特征的臨床綜合癥。2．肌張力肌肉組織在靜息狀態(tài)下的一種不隨意的、持續(xù)的、微小的收縮。3．失認(rèn)癥失認(rèn)癥是指由于大腦半球中某些部位的損害，使病人對(duì)來自感覺通路中的一些信息喪失正確分析和鑒別的一種癥狀。常見的失認(rèn)癥有半側(cè)空間失認(rèn)（單側(cè)忽略）、疾病失認(rèn)等。4．失用癥失用癥是患者因腦部受損而不能隨意進(jìn)行其原先能夠進(jìn)行的活動(dòng)。5．失語(yǔ)癥是指正常獲得語(yǔ)言能力后，由于大腦半球（多見于優(yōu)勢(shì)半球）言語(yǔ)區(qū)損傷所致，表現(xiàn)為聽理解、表達(dá)、閱讀、書寫的能力障礙。6．日常生活能力是指人們?cè)诿咳丈钪?，為了照料自己的衣、食、住、行，保持個(gè)人衛(wèi)生整潔和進(jìn)行獨(dú)立的社區(qū)活動(dòng)所必須的一系列的基本活動(dòng)。 7．良姿位是指為防止或?qū)汞d攣?zhàn)藙?shì)的出現(xiàn)，保護(hù)肩關(guān)節(jié)及早期誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng)而設(shè)計(jì)的一種治療體位。二、簡(jiǎn)答題 1．偏癱患者步行的先決條件？ 答：?。保赫疚黄胶猓臣?jí)?！ ?：下肢運(yùn)動(dòng)功能Brunnstrom Ⅲ期以上?！ ?：患側(cè)肢體負(fù)重70%體重以上。2．吞咽障礙直接訓(xùn)練法有哪些？答：（1）食物形態(tài)：首要條件是易于口腔內(nèi)移送和吞咽，不易誤咽。早期宜進(jìn)食膠凍樣食物，如果凍、蛋羹和均質(zhì)的糊狀食物，以后逐漸過渡到普食和水。（2）進(jìn)食體位：以軀干后傾30176。輕度頸屈曲位進(jìn)食為好。在偏癱患者健側(cè)臥位時(shí)，頸部稍前屈易引起咽反射，可減少誤咽。另外，頸部向患側(cè)旋轉(zhuǎn)90176?？蓽p少梨狀隱窩殘留食物。（3）選用餐具：應(yīng)選擇匙面小、難以粘上食物的湯匙。用吸管有困難時(shí)，可用擠壓柔軟容器，擠出其中食物。（4）進(jìn)食注意事項(xiàng)：定量定速，并注意呼吸狀態(tài)、痰量等，配合功能恢復(fù)的程度，逐步改變經(jīng)口攝取次數(shù)、飲食內(nèi)容、攝食姿勢(shì)等攝食構(gòu)成要素。早期保證病人無噎嗆、安全準(zhǔn)確地?cái)z取所提供的食物，以后逐漸增加次數(shù)、一次進(jìn)食量，進(jìn)而改變食物形態(tài)，以此達(dá)到階段性推進(jìn)。3．軟癱期良姿位擺放
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