【正文】 性感染 B．潛伏性感染 C．隱性感染 D．顯性感染 E．病原攜帶狀態(tài) 3. 病原體侵入人體后，僅引起機(jī)體發(fā)生特異性的免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，臨床上不顯出任何癥狀、體征與生化改變，只能通過(guò)免疫學(xué)檢查才能發(fā) 現(xiàn)。病前兩周曾注射過(guò)丙種球蛋白1支。查體：面部潮紅，眼球結(jié)膜水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血和出血點(diǎn)。體檢：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm質(zhì)地中等，　　　　、潮式呼吸和瞳孔不等大時(shí)最主要的搶救措施為　?。ジ事洞检o脈快速輸入　　、霍亂病員，輸液4000ml后血壓和尿量已恢復(fù)，但患者訴胸悶、氣促、不能平臥，肺底有濕性啰音，患者氣促的原因是　　　　男性，42歲，嘔吐、腹瀉兩天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院?！　　　　　　　　　?、檢查腦脊液　　，取大便化驗(yàn)　　　　　　答案：A　　　　　　　　　　　?。ジ事洞济撍　　　　　〈鸢福篍　　男，40歲，漁民，居于血吸蟲(chóng)流行區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，弛張熱40℃，伴腹脹有粘液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，／L，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為零，伴咳嗽。檢查：鞏膜黃染，有輕度觸痛，脾肋下未觸及?；?yàn)：血常規(guī) WBC 12109／L，中性 89％，血小板50109／L，尿常規(guī)除蛋白（+ + +）外余無(wú)異常。109／L，109／L 。　　　　　　　　　　，急性甲型肝炎　　　　答案：d　　　　　　，HCVRNA　　　　　　　　答案：b　　　　　　　　　　　　　　答案：d　　　　　　、降酶、退黃為主要目的，恢復(fù)正常肝功能，防止重型肝炎發(fā)生　　，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的復(fù)制　　，適當(dāng)藥物治療　　　　答案：b　?。?36～140共用題干） 男， 45歲，有慢性乙肝病史15年，近1年來(lái)自感體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦?！　　　　　　　　　　　　　〈鸢福篹　　　　　　　　　　　　　　答案：d　　　　　　　　　　　　　　答案：b　?。?56～159題共用題干） 　　男，40歲，漁民，居于血吸蟲(chóng)流行區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，弛張熱40℃，伴腹脹有粘液性大便每天2～3次，肝肋下 2 cm，脾 1cm，血白細(xì)胞 10 9／L，中性 ，淋巴 ，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為零，伴咳嗽。發(fā)病前常參加水田勞動(dòng)　　　　　　　　　　　　　　答案：c　　　　　　　　　　　　　　答案：a　　　　　　　　　　　　　　答案：b　?。?74～175題共用題干） 　　18歲男性，2天來(lái)發(fā)熱伴腹痛、腹瀉，日10余次，初為稀便，后為粘液膿血便，伴里急后重，糞便常規(guī)檢查 WBC 15～20個(gè)／HP，RBC 5～10個(gè)／HP　　，其發(fā)病機(jī)制為　　　　、繁殖引起炎癥潰瘍　　　　、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍　　　　答案：b　　，癥狀好轉(zhuǎn)即停藥，有可能產(chǎn)生什么后果，出現(xiàn)腸穿孔　　　　　　　　答案：c （176～178題共用題干）男，25歲，農(nóng)民，5天來(lái)發(fā)熱，畏寒，1天來(lái)頭痛，嘔吐2次，于8月15日入院，T ℃，球結(jié)膜充血，頸抵抗，腹股溝淋巴結(jié)腫大，有壓痛，腓腸肌壓痛，尿蛋白（++）17診斷應(yīng)考慮：A、乙腦 B、流腦 C、鉤體病 D、流行性出血熱 E、急性腎炎答案：C17最有助于診斷的檢查為：A、腎功能檢查 B、腦脊液細(xì)胞培養(yǎng) C、鉤體顯微鏡凝集溶解試驗(yàn)D、出血熱病毒抗體 E、乙腦IGM抗體答案：C17治療首選藥為：A、青霉素 B、鏈霉素 C、復(fù)方新諾明 D、氯霉素 E、四環(huán)素答案：A（179～181題共用題干）男，24歲，8月20日發(fā)病，發(fā)熱1周，熱型初不規(guī)則。血象：WBC 10109/L，N ，L ，Hb 110g/L?！　。沙醪脚卸▊∪送蝗淮蠓仍龆嗟淖羁赡艿脑蚴恰　　　　岸尽钡目赡堋　　　?，工業(yè)廢水污染了飲用水　　　　答案：c　　　　　　b.?！　　　　　　　　　　　　　〈鸢福篵　　　　　　　　　　　　，檢查骨髓象　　答案：e　　　　，第1天1000 mg、第3天各750 mg　　，總劑量為40mg／kg，分1～2次，服用1日　　，總劑量為60mg／kg，分4～6次，服用2日　?。痙，3／d，連服7天　　，總劑量為120mg／kg，4～6天，每日劑量分3次服　　答案：c　?。?53～155題共用題干） 　　男，30歲，解粘液膿血便2年，伴有下腹部輕度疼痛。檢查：鞏膜黃染，脾未觸及，化驗(yàn) ALT 980 u／L，STB ／L，antiHBs陽(yáng)性。查體，左下肢膝腱反射消失，肌力Ⅲ級(jí)。臨床上首先考慮的是 　　 　　答案：c 　　，38歲，患肝硬化3年。診斷應(yīng)首先考慮：A、敗血癥 B、流腦（普通型） C、流腦（休克型）D、流腦（腦膜腦炎型） E、流腦（混合型）答案：E，28歲，因乏力、食欲下降、厭油、惡心5天，尿黃3天就診。化驗(yàn)：血常規(guī)： HGB175g／L，WBC22乘以十的九次方／L，中性89％，血小板35乘以十的九次方／L，尿蛋白（ ）。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1cm、脾未觸及，化驗(yàn)： ALT500U／L，／L，抗HAVIgM（ ），抗HAVIgG（ ），HBsAg（ ），抗HBclgM（ ）。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、劍下4cm，質(zhì)硬，壓痛；脾肋下3cm；移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。 　 ，重型　　≥40℃，并出現(xiàn)難治性休克、無(wú)尿＞2天；或出現(xiàn)其他器官功能損害 答案：E 　　，危重型　?。?8℃，可見(jiàn)皮膚粘膜散在出血點(diǎn)，尿蛋白（177。） 答案：B　 　，非典型型　　 答案：C　?。?00增至2000ml　　 答案：D　?。?000ml　　 答案：A　?。?0ml　　 答案：B　　　　 答案：A　　、血壓低和少尿　　 答案：D　　 　　，早期抗病毒，中晚期針對(duì)病理生理過(guò)程治療　　 答案：E　　 答案：D　　、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境、促進(jìn)利尿　　 答案：B　　、減少外滲、改善中毒癥狀　　 答案：E　　　　 答案：C　　　　 答案：A　　，按蚊　　 答案：B　　　　 答案：A　　　　 答案：B　　　　 答案：D　　　　 答案：E　　　　 答案：D　　　　 答案：C　　、五更瀉、果醬狀大便　　 答案：B　　、無(wú)腹痛、瀉米泔水樣大便　　 答案：A　　、腹痛、腹瀉、里急后重膿血便　　 答案：B　　、淤癍　　 答案：A　　　　 答案：D　　　　 答案：E　　　　A2題型　　，28歲，因乏力、食欲下降、厭油、惡心5天，尿黃3天就診。臨床上首先考慮的是 　　　，38歲，患肝硬化3年。應(yīng)診斷為　　，乙肝病毒攜帶者　　233. 21歲男性，持續(xù)發(fā)熱，腹瀉一周，2～3次／日，便中有粘液，右下腹隱痛，頭疼、惡心、嘔吐一次，伴食欲不振?！　　　　⒀a(bǔ)液、糾正休克　　　　、尿常規(guī)、大便常規(guī)　　　　　　　　　　答案：B　　　　　　　　　　　　　　患兒6歲，發(fā)熱、頭痛、惡心5天，伴抽搐、意識(shí)障礙2天，于2001年8月10日入院。查體：血壓 100／70 ，肝肋下2cm，輕度觸痛，肝區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。一周來(lái)畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml／日。腦脊液生化常規(guī)蛋白陽(yáng)性，細(xì)胞數(shù)為12個(gè)，診斷應(yīng)考慮　　 　　 答案：d　　，32歲，10天來(lái)腹痛、腹瀉，每日大便4～6次，呈暗紅色果醬樣。　　　　　　　　　　　　　　答案：d　　，以確診病原　　　　　　 HAVIgM　　　　　　答案：c　　　　（葡醛內(nèi)酯）　　　　　　　　　　答案：d　?。?32～135共用題干） 男，45歲，近10天出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力，尿黃來(lái)醫(yī)院就診。近日腹痛加重，高熱、衰弱。城市污水排出口檢出傷寒桿菌　　　　　　　　答案：d　　　　　　　　　　　　　　答案：b　?。?71～173題共用題干） 男， 29歲，3天來(lái)發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退，行走時(shí)小腿疼痛，伴有咳嗽。X線檢查：右膈升高。白細(xì)胞 10 9／L，N ，L ，E ，M 。腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失?；颊?9年因外傷后行手術(shù)治療，術(shù)中輸血1600 ml。糞便鏡檢紅細(xì)胞（+ + +），白細(xì)胞（+）。查體：面部潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血和出血點(diǎn)。病前兩周曾注射過(guò)丙種球蛋白1支。血常規(guī)：WBC14乘以十的九次方／L，中性86％，血小板180乘以十的九次方／L，尿常規(guī)未見(jiàn)異常。該病例確診最關(guān)鍵的檢查為　　　　，28歲，3年來(lái)反復(fù)乏力，納差，肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。住院后經(jīng)檢查有以下體征，對(duì)目前病情判斷最有意義的是　　　　，35歲，因發(fā)熱，咳嗽、頭痛、腰痛4天，體溫在39～40℃之間。下列項(xiàng)目中不予考慮的檢查是　　　　　　　　　　　　答案：E　　，17歲，近10天來(lái)食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃來(lái)醫(yī)院就診。此種情況屬于： BA．病原體被清除B．隱性感染 C．顯性感染 D．病原攜帶狀態(tài) E．潛伏性感染 4．病原體侵入從體后，引起機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答，同時(shí)通過(guò)病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變與臨床表現(xiàn)，此種情 況是： BA．隱性感染 B．顯性感染 C．重復(fù)感染 D．潛伏性感染 E．機(jī)會(huì)性感染 5．用于某些傳染病的早期診斷的免疫學(xué)檢查，主要是測(cè)定血清中的： C A．IgG B．IgA C．IgM D．IgD E．IgE 6. 流行過(guò)程的基本條件是： DA．患者病原攜帶者、受感染的動(dòng)物 B．周?chē)?、地區(qū)性、季節(jié)性 C．散發(fā)、流行、暴發(fā)流行 D．傳染源、傳播途徑、易感人群 E．自然因素、社會(huì)因素 7. 熟悉各種傳染病的潛伏期，最重要的意義是： BA. 協(xié)助診斷 B．確定檢疫期 C．追蹤傳染來(lái)源 D．預(yù)測(cè)流行趨勢(shì) E．有助于院內(nèi)感染的鑒別 8. 傳染病檢疫期限的確定是依據(jù)該病的： CA. 隔離期 B．傳染期 C．最長(zhǎng)潛伏期 D．最短潛伏期 E．平均潛伏期 9. 可作為傳染病檢疫與留驗(yàn)接觸者的重要依據(jù)的是：C A. 傳染期 B．隔離期 C．潛伏期 D．前驅(qū)期 E．免疫期 10. 急性傳染病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，通常分為：A A. 潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復(fù)期 B. 前驅(qū)期、出疹期、恢復(fù)期 C. 初期、極期、恢復(fù)期 D. 體溫上升期、極期、體溫下降期 E. 早期、中期、晚期 11. 下列發(fā)疹性傳染病按皮疹出現(xiàn)先后次序排列，依次為：E A. 猩紅熱、天花、水痘、麻疹、斑疹傷寒、傷寒 B. 猩紅熱、風(fēng)疹、水痘、麻疹、斑疹傷寒、傷寒 C. 天花、水痘、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒、傷寒 D. 水痘、天花、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒、傷寒 E. 水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒 ：A A. 6小時(shí)內(nèi) B．8小時(shí)內(nèi) C．10小時(shí)內(nèi) D．12小時(shí)內(nèi) E．24小時(shí)內(nèi) 13. 甲類(lèi)傳染病的法定傳染病報(bào)告時(shí)間，在農(nóng)村不應(yīng)超過(guò)：D A．6小時(shí) B．8小時(shí) C．10小時(shí) D．12小時(shí)E．24小時(shí) 14. 根據(jù)我國(guó)傳染病防治法將法定管理傳染病分為甲、乙、丙三類(lèi)，它們是： B A．甲類(lèi)2種，乙類(lèi)23種，丙類(lèi)10種 B．甲類(lèi)2種，乙類(lèi)24種，丙類(lèi)9種 C．甲類(lèi)2種，乙類(lèi)22種，丙類(lèi)11種 D．甲類(lèi)2種，乙類(lèi)20種，丙類(lèi)13種 E．甲類(lèi)2種，乙類(lèi)19種，丙類(lèi)14種 15. 屬于甲類(lèi)法定傳染病的是： CA．鼠疫、炭疽 B．霍亂、炭疽 C．鼠疫、霍亂 D．霍亂、艾滋病 E．鼠疫、艾滋病 16. 對(duì)于消化道傳染病起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施是： C A．隔離、治療病人 B．發(fā)現(xiàn)、治療帶菌者 C．切斷傳播途徑 D．疫苗預(yù)防接種 E．接觸者預(yù)防服藥 17. 提高人群免疫力起關(guān)鍵作用的是： CA．改善營(yíng)養(yǎng) B．鍛煉身體 C．預(yù)防接種 D．防止感染 E．預(yù)防服藥 18. 下列哪項(xiàng)不屬于傳染源： DA. 患者 B．病原攜帶者 C．隱性感染者 D．易感者 E．受感染的動(dòng)物 19. 于血清特異性抗體檢測(cè)的概念，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： B A IgM型抗體的檢出有助于近期感染的診斷 B IgD型抗體滴度升高提示既往感染 C 疾病早期抗體滴度低，后期滴度顯著升高 D．在疾病恢復(fù)期比早期抗體滴度升高4倍以上有診斷價(jià)值 E． 回憶反應(yīng)是由于既往感染或預(yù)防接種者再感染另一病原體時(shí)使原有抗體滴度升高所致 20. 關(guān)于潛伏期的概念，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： EA．潛伏期長(zhǎng)短一般與病原體感染量呈成反比