【正文】 ? 應(yīng)用于 （ 1） 風(fēng)濕 、 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 、 骨關(guān)節(jié)炎等 （ 2） 頑固性發(fā)熱 （ 其他藥無(wú)效 ） [不良反應(yīng) ] 較多， 高達(dá) 30%50%， 20%停藥。 小劑量 : 抑制血小板環(huán)氧酶（不可逆性抑制）， 血栓素 （ TXA2） ↓ ，抗血栓形成。 疼痛 損傷或炎癥等 → 釋放致痛物質(zhì)（緩激肽、組胺、 5HT、 PG等） PG: 致痛作用弱，增敏緩激肽致痛強(qiáng)。 益處：提高機(jī)體防御機(jī)能，熱型有助診斷。 預(yù)防：飯后嚼服，用緩釋片，合用米索前列醇。 禁忌：孕婦、兒童、精神異常、潰瘍、癲癇及腎病者。 別嘌醇 1. 抑制尿酸生成 ，主要治療慢性痛風(fēng) 次黃嘌呤 —— 黃嘌呤 —— 尿酸 （一） （一） 黃嘌呤氧化酶 別嘌呤抑制黃嘌呤氧化酶，抑制尿酸生成。 2. 復(fù)方常含有非那西丁、氨基比林等，對(duì)腎臟和血 細(xì)胞有毒性，要提高警惕。 2． 毒性大 ， 非一線藥 ， 用于其他藥無(wú)效 ， 不長(zhǎng)期用 。 2． 影響血小板功能 阿司匹林 （ 一 ） PG合成酶 血小板磷脂 → 花生四烯酸 → 環(huán)內(nèi)過(guò)氧化物 （ PGG PGH2） →TXA 2→ 釋放 ADP→ 血小板聚集 →血 栓形成 。主要作用部位是在外周。 害處：不適，消耗體力，致驚厥。 凝血障礙：加重出血、凝血時(shí)間延長(zhǎng)（抗血小板） 大劑量：降低凝血酶原生成（ VK對(duì)抗） 手術(shù)前一周禁用；出血傾向疾病禁用。 四 、 芳基丙酸類 布洛芬 (ibuprofen) 1. 解熱鎮(zhèn)痛抗炎 ， 療效相似阿司匹林 2. 胃腸刺激小 3. 用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 ，