解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(15)(完整版)
【正文】 ， 產(chǎn)熱 ↑→ 發(fā)熱 。 ⊙ 阿斯匹林類藥物 圖 20－ 1 PGs的生物合成及作用 膜磷脂 花生四烯酸 PLA2 COX 5HPETE PGG2 PGH2 PGI2 PGE2 PGF2 PGD2 TXA2 甾體抗炎藥 LTB4 LTD4 LTC4 LTE4 非甾體抗炎藥 （ NSAID) 脂氧酶 環(huán)氧酶 共同藥理作用 一、 抗炎作用 ：具有抗炎、抗風(fēng)濕作用，對(duì)控制風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀有肯定的療效。 解熱鎮(zhèn)痛藥：主要作用外周 ， 抑制 PG合成 ， 緩解炎癥疼痛效果好 。 第一節(jié) 非選擇性環(huán)氧酶抑制藥 一 、 水楊酸類 水楊酸鈉 、 乙酰水楊酸鈉等 。 大劑量 : 抑制環(huán)氧酶 （ 血管內(nèi)皮 ） ， 前列環(huán)素 （ PGI2） ↓ ， 擴(kuò)血管及抗血小板 聚集 能力 ↓ 。 治療哮喘：抗組胺藥、激素， Adr 無(wú)效。 1． 胃腸反應(yīng)：誘發(fā)或加重潰瘍，胃出血等 。 塞來(lái)昔布（ celecoxib） 1. 解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用 . 2. 選擇性抑制 COX2（強(qiáng) COX1 數(shù)百倍） , 治療量 對(duì) COX1型無(wú)明顯影響。 治療：急性發(fā)作（關(guān)節(jié)炎疼痛） ——非甾體抗 炎藥慢性疾病 ——降低血尿酸。 ⑵ 合用青霉素，提高青霉素血藥濃度。 1. 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 —抗炎 （ 抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn) ） 緩解癥狀 。 4. 不良反應(yīng)：較非選擇性藥物輕，但仍有損害。 3．造血系統(tǒng)： 各種血細(xì)胞減少，再生障礙貧血。 兒童病毒感染：宜用 對(duì)乙酰氨基酚 （對(duì)外周環(huán)氧
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