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廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法(留存版)

2025-07-10 07:54上一頁面

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【正文】 體業(yè)務(wù)流程圖如下: 學(xué)校收齊 、 審核資料 ,受理參保申請 有網(wǎng)絡(luò)條件 無網(wǎng)絡(luò)條件 登陸廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療信息采集系統(tǒng)錄入基礎(chǔ)信息 錄入基礎(chǔ)信息 , 制作電子報盤 打印 《 個人預(yù)登記信息回執(zhí) 》給參保人;打印預(yù)登記參保人員名冊并加蓋公章 打印電子報盤文件形成申報名冊并加蓋公章 審核錄入后 , 領(lǐng)取 《 增減人員變動表 》 、 《 廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保個人征繳核定單 》 、 《 個人基本信息確認表 》 攜帶相關(guān)資料到所屬區(qū)社會保險基金管理中心審核 通知參保人領(lǐng)取 《 廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保個人征繳核定單 》 ? 享受機關(guān)、事業(yè)單位家屬統(tǒng)籌醫(yī)療的居民,憑相關(guān)證明材料,暫不辦理參保登記。廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法 培訓(xùn)教材 (適用托幼機構(gòu)、學(xué)校) 參保對象為在校學(xué)生、本市城鎮(zhèn)戶籍入托機構(gòu)的兒童 廣州市社會保險基金管理中心 二 00八年五月二十四日 目 錄 ? 一、參保登記流程及繳費辦法 ? 二、單位參保登記操作說明 ? 三、個人參保登記操作說明 ? 四、電子報盤辦理說明 ? 五、網(wǎng)上信息采集系統(tǒng)操作指南 ? 六、參保用例分析 一、參保登記流程及繳費辦法 ? (一)辦理參保登記的機構(gòu) ? 本市城鎮(zhèn)戶籍入托幼機構(gòu)兒童、具有各類學(xué)校正式學(xué)籍的在校學(xué)生(以下統(tǒng)稱 “ 學(xué)校登記類居民 ” )分別由所在托幼機構(gòu)、學(xué)校統(tǒng)一辦理參保登記手續(xù); ? 本市城鎮(zhèn)戶籍的其他未成年人(指當(dāng)年 6月 1日前未滿 18周歲的居民)、非從業(yè)居民、老年居民(以下統(tǒng)稱 “ 街道登記類居民 ” )由本人或代理人自主選擇到本市任何一個街道(鎮(zhèn))勞動保障服務(wù)中心辦理參保登記手續(xù); ? 在上述居民中,納入最低生活保障對象、低收入困難家庭人員、社會福利機構(gòu)收容的政府供養(yǎng)人員,以及此類人員中的重度殘疾人員到所屬街道(鎮(zhèn))民政辦公室辦理參保登記手續(xù);其他重度殘疾人員到所屬街道(鎮(zhèn))殘聯(lián)部門辦理參保登記手續(xù)。 ? 連續(xù)參保的人員,需要在每年 6月份的 23日前持新年度 《 廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保個人征繳核定單 》 繳納居民醫(yī)保費。 ? 居民醫(yī)療保險以當(dāng)年 7月 1日至次年 6月 30日為一個保險年度,系統(tǒng)根據(jù)當(dāng)前操作時間自動判斷顯示 “ 上年度 ” 、 “ 本年度 ” 、 “ 下年度 ” 的對應(yīng)時間。 ? 如參保人需變更個人基本資料時,托幼機構(gòu)或?qū)W校在審核變更事項需攜帶的相關(guān)材料(詳見下圖),以及填寫 《 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人資料變更表 》 一式兩份后,收取相關(guān)資料復(fù)印件和《 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人資料變更表 》 ,返回原件,并出具 《 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人資料預(yù)登記確認表 》 。 ? ⑺報盤中字段需嚴格按照所給出模板填寫,有下拉菜單的字段必須從菜單中選取,日期類型的字段如出生日期以一定要嚴格按照 “ 年年年年月月日日 ” 的格式填寫,切勿以“ ”及 “ .”分隔。社保經(jīng)辦機構(gòu)接收確認后,打印本表單可將修改前內(nèi)容與修改后內(nèi)容進行反饋,以便單位及參保人核對。 案例分析解答:根據(jù) 《 關(guān)于 廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法 的參保登記實施細則 》 第三條第六點規(guī)定,參保人申請參加本年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保登記后,若連續(xù)兩年欠繳居民醫(yī)療保險費,社會保險機構(gòu)將從第三年開始暫停居民醫(yī)療保險并核銷欠費信息。 ? 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保個人征繳核定單:打印已參保人員個人征繳核定單,告知參保人相關(guān)繳費情況。) ? ⑶增員報盤中,如果辦理業(yè)務(wù)為新參保,則個人編號必須為空,出生日期如果為空的話,系統(tǒng)自動從身份證號碼中取出,其他所有字段都不能為空 。 (二)減員 ? 提交資料 ? 《 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險停保登記表 》 ; ? 注意事項: ? ( 1)停保原因可選代碼變?yōu)椋?80自愿停保、81身份變更停保、 82死亡、 83失蹤、 84升學(xué)、 85轉(zhuǎn)學(xué)、 86參軍、 87其他停保。 注意事項: ? ( 1) “ 戶籍所屬區(qū) ” 用于確定參保人政府資助來源,可選擇越秀區(qū)、荔灣區(qū)、海珠區(qū)、白云區(qū)、天河區(qū)、黃埔區(qū)、蘿崗區(qū)、南沙區(qū)、非本市。對于未辦理委托銀行自動轉(zhuǎn)賬付款手續(xù)的參保登記人員,視同為選擇規(guī)定的其他繳費方式。 ? 參保人在登記參保時辦理了委托銀行自動轉(zhuǎn)帳付款手續(xù)的,由指定銀行在其登記參保的次月自動代為劃扣醫(yī)療保險費; ? 未辦理委托銀行自動轉(zhuǎn)帳付款手續(xù)的參保人,需在參保登記次月 1- 23日,到指定銀行營業(yè)網(wǎng)點通過劃銀行卡、
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