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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險論文(留存版)

2024-10-25 07:07上一頁面

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【正文】 施不到位G 其它 ?()(可多選),對大、重疾病和意外事故提供幫助,實現(xiàn)就業(yè)信息和人才信息的共享,對優(yōu)秀的貧困大學(xué)生給予幫助 第二篇:壽光市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險壽光市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的基本問題2011城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費將于近日開始征繳,為方便廣大參保人員了解相關(guān)政策,順利完成繳費,現(xiàn)將有關(guān)政策輯錄刊登。大學(xué)生處于弱勢地位,只有在完善的法律規(guī)定下,學(xué)生的醫(yī)療保險的權(quán)利才能得以實現(xiàn)并得到保障。還有以建立社會專項救助基金的形式,如武漢科技大學(xué)采用資金返還的方式建立醫(yī)療基金。對于患重大疾病者,這筆費用只是杯水車薪,根本無法解決問題。另外,大學(xué)生受益面普遍不高。同時,政府還對困難群體參保學(xué)生除每人每年補助80元外,每人每年再增加補助60元(合計補助140元)。待遇水平高按照重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險籌資標準執(zhí)行:其中政府補助每人每年80元,個人繳費一檔每人每年20元,二檔每人每年120元。關(guān)鍵詞:醫(yī)療保障制度 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險 大學(xué)生醫(yī)療保險目錄一、導(dǎo)言.......................................................................................................3(一)選題背景簡述.........................................................................................................3(二)選題目的及意義....................................................................................................3二、研究的重點問題......................................................................................4三、實踐調(diào)查結(jié)果分析..................................................................................4(一)重慶市大學(xué)生醫(yī)療保障現(xiàn)狀...............................................................................4(二)國內(nèi)外高校醫(yī)療保險現(xiàn)狀對比分析.................................................................6(三)重慶大學(xué)大學(xué)生醫(yī)療保障制度存在的問題....................................................7四、結(jié)論與建議.............................................................................................9五、結(jié)語.....................................................................................................11參考文獻......................................................................................................12 附件............................................................................................................14一、導(dǎo)言(一)選題背景簡述醫(yī)療保障是國家經(jīng)濟和社會福利的重要制度安排,是構(gòu)建和諧社會、促進安定團結(jié)的重要手段。但大學(xué)生一直未被納入社會醫(yī)療保險范圍,未從制度上解決大學(xué)生醫(yī)療保障問題。對大學(xué)生中的困難群體,即城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保等困難家庭大學(xué)生,以及其他享受國家助學(xué)金大學(xué)生,重度(一、二級)殘疾大學(xué)生,政府每人每年再增加補助60元。幫助特殊貧困生解決資金困難,確保公平。而在問卷調(diào)查結(jié)果中我們了解到大學(xué)生對現(xiàn)行的醫(yī)保不是很滿意,門診方面的問題更突出。而且,公費醫(yī)療保障制度規(guī)定,大學(xué)生只有在校外指定醫(yī)院才可享受報銷費用的福利。因此,針對大學(xué)生這一群體的特殊性,構(gòu)建大學(xué)生醫(yī)療保險制度應(yīng)從以下幾方面著手:(一)加強大學(xué)生醫(yī)保的宣傳工作,增加大學(xué)生的醫(yī)療保險意識采用多種形式,如創(chuàng)辦宣傳欄、開設(shè)保險知識講座或選修課,讓學(xué)生明白風險的不確定性,從而調(diào)動其參保的積極性,鼓勵個人參加商業(yè)醫(yī)療保險。(五)大學(xué)生醫(yī)保為主,商業(yè)保險為輔,為學(xué)生提供全面的醫(yī)療服務(wù)借鑒英、美等國大學(xué)生醫(yī)療保險的經(jīng)驗,學(xué)?;蛘哒峁┑拇髮W(xué)生醫(yī)療保障只是基本的保險,大學(xué)生根據(jù)大學(xué)生自身情況,可以選擇合適的商業(yè)保險險種作為補充。三是一般居民,指其他符合條件的非從業(yè)居民。在校學(xué)生門診意外傷害醫(yī)療待遇:在校大中小學(xué)(含幼兒園)學(xué)生因意外傷害事故發(fā)生的無責任人的門急診醫(yī)療費用,由基本醫(yī)療保險基金支付80%,最高支付2000元。參保人員因探親、旅游等原因在異地發(fā)生急診住院的,需在入院及出院三個工作日內(nèi)分別報市社保中心登記備案。原因分析:①我區(qū)轄兩鄉(xiāng)兩辦,農(nóng)業(yè)人口所占比例過大,非農(nóng)業(yè)人口較少,2012年參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險15055人,其中學(xué)生9344人,%,而參保的在校學(xué)生也大都跟隨家庭參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。調(diào)查中居民對醫(yī)保比較了解的比例為59%,聽過一點的比例為35%,其他的為6%.說明部分居民對醫(yī)保制度了解依然不夠,這就直接影響到居民的參保程度,這也說明我國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的宣傳力度仍需加大。為了提高參保率可以通過降低參保人的繳費標準,尤其是成年人,這就需要提高政府財政補助標準,同時提高醫(yī)保待遇如增加門診報銷額度、提高報銷上限額度等。實行醫(yī)療保險制度我國實行民主社會主義和諧社會的基本要求,更是我國醫(yī)療制度改革的重要內(nèi)容。20xx年8月29日,xx縣人民政府印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施辦法(試行)》(x政發(fā)[2007]44號)、xx縣人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施細則》(x政辦發(fā)[2007]115號)、xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作實施計劃》(x城居醫(yī)[20xx]1號)、xx縣勞動和社會保障局印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險未成年人補充藥品目錄》(x勞社醫(yī)[20xx]81號)等文件,為我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度順利實施提供了有力的保障。由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險系統(tǒng)軟件信息輸入和卡證制作模塊到12月中旬才基本開發(fā)完畢,為了確保16876名參保人員能夠在2008年1月份能夠刷卡就醫(yī),我們把這項工作作為當前頭等大事來抓,組織全體工作人員進行分工協(xié)作,利用休息時間加班加點,在最短時間內(nèi)完成了參保信息資料的核對、輸入、照片掃描、證卡制作,并將制作好的卡證按鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))社區(qū)(居委會)進行了分類后,再及時的發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū)),目前16876張卡證已全部發(fā)放到每位參保人員手中。四、采取的主要措施(一)、加強對居民醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo)。通過建立考核獎懲制度,有效地促進了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進度。城鎮(zhèn)居民組織化程度低,情況復(fù)雜,業(yè)務(wù)量大,管理困難,需要左右配合,上下聯(lián)動,形成網(wǎng)絡(luò)。以上因素都會直接影響到參保率。(2)提高服務(wù)質(zhì)量,有效提高了廣大城鎮(zhèn)居民的參保積極性。系統(tǒng)軟件開發(fā)情況。這種模式因其高繳費和營利的目的使其缺乏社會公平性,因而也是不適合的。降低醫(yī)療保險報銷底線,加大跨級治療報銷額度,規(guī)范小病藥費收取程序。二、現(xiàn)階段我國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度存在的問題問題一:居民的受教育程度影響其參保程度。截止到2012年7月31日,本城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險共計住院補償779人次,支付208萬元,門診統(tǒng)籌補償289人次,支付2萬元。生育費用,由患者墊付。門診大病醫(yī)療待遇:參保居民享受惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療、慢性再生障礙性貧血治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、活動性肺結(jié)核、多發(fā)性肌炎、結(jié)核性胸膜炎8項門診大病醫(yī)療待遇,除此之外,未成年參保居民多享受乙肝、Ⅰ型糖尿病、癲癇、風濕熱和支氣管哮喘5項門診大病。另外,發(fā)展具有普遍性,我們應(yīng)該結(jié)合國外大學(xué)生醫(yī)療保障制度的長處并因地制宜地結(jié)合當代中國的國情,走中國特色社會主義的大學(xué)醫(yī)療保障之路!大學(xué)生醫(yī)療保險制度任重而道遠,但相信在政府與人民的共同努力下,醫(yī)療保險制度將更加完善。在美國,學(xué)生患病后由學(xué)校負責像保險公司索賠,保障了大學(xué)生權(quán)利的實現(xiàn)。而湖北省下發(fā)《關(guān)于做好高校貧困家庭學(xué)生醫(yī)療保障工作的通知》。其次,保險賠付的最高額有限。除上述異同外,本校還與青島市、四川省、武漢市等省市有所共同之處,如大學(xué)生醫(yī)療保險資金通過個人繳費和政府補助共同籌集;都建立了寒暑假和異地報銷制度等。針對休學(xué)的同學(xué),學(xué)生休學(xué)期間,休學(xué)者離校前須到校醫(yī)院辦理相關(guān)手續(xù),按規(guī)定繳納了參保費用的休學(xué)者仍可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇支付。三、實踐調(diào)查結(jié)果分析(一)重慶市大學(xué)生醫(yī)療保障現(xiàn)狀:重慶市轄區(qū)內(nèi)各類全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院所(以下統(tǒng)稱高校)中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專科生、全日制研究生(以下稱簡稱大學(xué)生)。面對這些問題,各方面的共同努力十分重要,并將有助于重慶市醫(yī)療保險制度更好的服務(wù)大學(xué)生,提高社會保障水平。在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作中,全國許多試點城市將大學(xué)生納入了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍,從試點情況看,這一辦法較好地保障了大學(xué)生的基本醫(yī)療需求,受到了高校及大學(xué)生的普遍歡迎。大學(xué)生選擇一檔參保,政府從60元補助資金中安排10元用于資助參保,個人繳納10元,余下的50元用于普通門診;選擇二檔參保,政府將60元全部用于資助參保,個人繳納60元。(二)國內(nèi)外高校醫(yī)療保險現(xiàn)狀對比分析 參保原則分析比較 重慶大學(xué)目前實行的大學(xué)生醫(yī)療保險政策和制度與國內(nèi)其他省市具有頗多相似之處,據(jù)調(diào)查,青島市與重慶市都實行自愿參保原則,調(diào)查結(jié)果顯示,93%被調(diào)查的同學(xué)參加了醫(yī)保,仍有7%同學(xué)尚未參保。(三)重慶大學(xué)大學(xué)生醫(yī)療保障制度存在的問題,大學(xué)生對醫(yī)療保險認識不足調(diào)查問卷結(jié)果顯示,24%的大學(xué)生對醫(yī)療
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