【正文】 事件包括：心源性死亡、心肌梗死或心臟驟停復(fù)蘇 美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)第 67屆年會(huì) 16% P= 卒 中 35% P= 冠心病事件和主要冠脈事件 51% P= 全部卒中 /TIA患者（ n=794） 30% P= 合并糖尿病的卒中 /TIA患者（ n=4731） 心內(nèi)科研究生與住院醫(yī)生教育培訓(xùn)計(jì)劃 CARDS： 立普妥 174。20mg（ n=29） Cortellaro M et al. Thromb Haemost. 2022。治療 卒中合并頸動(dòng)脈狹窄 的患者， 腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)降幅更大 卒中 非致死性卒中 卒中或 TIA 頸動(dòng)脈狹窄 無(wú)頸動(dòng)脈狹窄 P值 異質(zhì)性 立普妥 174。 ? 阿司匹林 100mg/d 心內(nèi)科研究生與住院醫(yī)生教育培訓(xùn)計(jì)劃 ? 頭顱 MRA(202210) 雙側(cè)大腦中動(dòng)脈狹窄。88:4147. 注：研究過(guò)程中所有患者均接受標(biāo)準(zhǔn)抗血小板治療（阿司匹林 100mg/d），不耐受者給予噻氯匹定 400mg/d。 心內(nèi)科研究生與住院醫(yī)生教育培訓(xùn)計(jì)劃 治療方案 ?氯吡格雷 75mg/d ?阿妥伐他汀 20mg/晚 ?活血化瘀中藥 ?胞二磷膽堿 ，靜滴， 2次 /d 心內(nèi)科研究生與住院醫(yī)生教育培訓(xùn)計(jì)劃 患者血脂水平變化情況 總膽固醇 () 甘油三酯 () 高密度脂蛋白膽固醇 () 低密度脂蛋白膽固醇 () 心內(nèi)科研究生與住院醫(yī)生教育培訓(xùn)計(jì)劃 12個(gè)月患者安全性指標(biāo)檢測(cè) 總膽固醇 () 甘油三酯 () 高密度脂蛋白膽固醇 () 低密度脂蛋白膽固醇 () ALT 32 29 心內(nèi)科研究生與住院醫(yī)生教育培訓(xùn)計(jì)劃 患者轉(zhuǎn)歸 ?入院 NIHSS評(píng)分： 3 ?目前 NIHSS評(píng)分： 0 ?患者拒絕行血管內(nèi)支架成形術(shù) 心內(nèi)科研究生與住院醫(yī)生教育培訓(xùn)計(jì)劃 支持 卒中 +糖尿病 患者強(qiáng)化他汀治療 糖尿病亞組分析 卒中 +糖尿病患者 強(qiáng)化他汀治療的循證醫(yī)學(xué)證據(jù) 心內(nèi)科研究生與住院醫(yī)生教育培訓(xùn)計(jì)劃 ? 全球 200多個(gè)中心 ? 6個(gè)月內(nèi)發(fā)生過(guò)卒中或TIA ? 無(wú) CHD史 ? LDLC≥100mg/dl并≤190mg/dl 立普妥 174。 基于 SPARCL研究的證據(jù)，對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化性卒中或 TIA的患者， 即使無(wú)冠心病病史，也推薦強(qiáng)化降脂治療 ，以降低卒中和心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì) 2型糖尿病患者的研究 立普妥 174。88:4147. 心內(nèi)科研究生與住院醫(yī)生教育培訓(xùn)計(jì)劃 ASAP: 立普妥 174。更好 安慰劑更好 HR (95% CI) Sillesen H, Amarenco P, Hennerici MG, et al. Stroke. 2022。 ? 2022年 10月右側(cè)肢體無(wú)力，行走困難，右上肢肌力0－ 1級(jí)，下肢 4級(jí)。對(duì)斑塊穩(wěn)定性影響的研究 ? 研究設(shè)計(jì)：隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照 Cortellaro M et al. Thromb Haemost. 2022。 心內(nèi)科研究生與住院醫(yī)生教育培訓(xùn)計(jì)劃 ? 腦 MRI：左側(cè)半卵圓區(qū)和島葉新鮮梗塞灶；