【正文】 0mg im qod( 7) 四氫葉酸鈣 5mg im qod( 8) ③ MTX 50mg/m2 im ④ MTX 50mg 局部注射（ B超或腹腔鏡） 監(jiān)測： ⅰ 治療第 7天測血 βHCG ，若下降 15%,重復治療。 ⅱ B超 中藥治療 活血化瘀，消癥 ㈢ 手術(shù)療法 指征 生命體征不穩(wěn)定或有腹腔內(nèi)出血征象者 診斷不明確者 異位妊娠有進展者 隨診不可靠者 期待療法或藥物治療禁忌癥者 保守手術(shù) （ 1）適應癥 ①有生育要求女性。體溫一般不高，出血時 間長，因腹腔內(nèi)血液吸收可發(fā)熱，但不超過 38186。 （ IUD可增加 EP風險，純孕激素避孕藥排卵未受抑制，但輸卵管肌肉蠕動減慢 避孕失敗時 1/10為 EP） ：孕卵游移，精子缺陷，吸煙吸毒等。手術(shù)應作子宮角楔形切除及患側(cè)輸卵管切除，必要時切除子宮。HCG, 作為早期診斷異位妊娠的重要方法 。 （ 2）術(shù)后血 HCG水平升高或術(shù)后 3天血 HCG下降 20%，或術(shù)后 2周下降 10% （ 3）異位妊娠的癥狀及體征存在，嚴重的有內(nèi)出血 的 表現(xiàn)。 尤其適于 輸卵管未破裂或流產(chǎn)早期患者 ， 同時適于與 原因不明的急腹癥鑒別 。 這種子宮內(nèi)膜過度增生和分泌的反應，可能為甾體激素過度刺激所引起。當孕卵在子宮體以外的部位著床并發(fā)育稱做異位妊娠。 如胚胎死亡，蛻膜自宮壁剝離，可有陰道流血或蛻膜管型排出，排出組織或刮宮內(nèi)膜組織送病理無絨毛為特點。 若穿刺針頭誤入靜脈 ， 則血液較紅 ， 放置10分鐘左右 ， 即可凝結(jié) 。間質(zhì)部妊娠還需行患側(cè)子宮角部楔形切除 腹腔鏡 穿刺輸卵管，吸出囊液，注入藥物。 輔助診斷 —陰道后穹隆穿刺 陰道后穹隆穿刺 ： 是一種簡單而可靠的方法，適用于疑有腹腔內(nèi)出血的病人 超聲檢查：對異位妊娠有診斷價值。 繼發(fā)性腹腔妊娠 輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂，囊胚可排出至腹腔內(nèi)或闊韌帶內(nèi)，胚胎可死亡或繼續(xù)生長發(fā)育形成繼發(fā)性腹腔妊娠。 發(fā)生率： 1~2% 妊娠，