【正文】 閱病案及其他有關(guān)醫(yī)療記錄。三、車(chē)載物品應(yīng)按時(shí)補(bǔ)充。搶救室醫(yī)護(hù)人員在搶救工作中要密切合作，以“高速、高效、高度責(zé)任感，一切為了病人”為宗旨，搶救果斷迅速、分秒必爭(zhēng)、操作嫻熟、分工明確，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。死亡病員應(yīng)立即移放太平間，在搶救室內(nèi)存放時(shí)間不應(yīng)超過(guò)半小時(shí)。 會(huì)診時(shí)，急診經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)為會(huì)診準(zhǔn)備好必要的臨床資料，并陪同檢查、 介紹病情，應(yīng)邀醫(yī)師認(rèn)真填寫(xiě)好會(huì)診記錄。(指在患者發(fā)病/呼救場(chǎng)所，按醫(yī)療原則、急救規(guī)范施行一系列必要的盡力救治措施)。:指急危重癥病人經(jīng)院前急救送達(dá)醫(yī)院后，院前醫(yī)生將病人病情病史等與醫(yī)院接收人員交接。 120中心－急救中心/救護(hù)車(chē)－醫(yī)院的“三方通話”。急診搶救呼叫院內(nèi)搶救會(huì)診10分種內(nèi)到達(dá)。急診科質(zhì)量控制小組為了更好的對(duì)急診科醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行有效的管理、監(jiān)督，特成立急診科質(zhì)量控制小組，成員：醫(yī)療設(shè)備調(diào)配制度為保障全院臨床科室正常的醫(yī)療工作，及危重病人的救治任務(wù)，提高醫(yī)院應(yīng)急保障水平，有效降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生，同時(shí)有效整合全院醫(yī)療設(shè)備資源，特制定以下應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備調(diào)配制度。院內(nèi)急救：各科室協(xié)同配合；急救后進(jìn)行病情評(píng)估，確定患者去向；做好各項(xiàng)交接登記急診醫(yī)務(wù)人員技能培訓(xùn)與考核，技能評(píng)價(jià)與再培訓(xùn)制度1. 為提高急診醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平及臨床技能水平，特制定如下制度。當(dāng)值班醫(yī)、護(hù)人員接到急、危重病人入院通知時(shí)，應(yīng)立即做好搶救準(zhǔn)備，檢查好所需搶救設(shè)備和備用搶救藥品。一、院前急救：1. 120救護(hù)車(chē)出診快捷（小于3分鐘），院前急救規(guī)范施行一系列必要的盡力、合理救治處理措施。相關(guān)人員/功能保證:指接收醫(yī)院的接診護(hù)士、護(hù)工、有關(guān)醫(yī)生等在救護(hù)車(chē)到達(dá)時(shí)立即接診等工作。從發(fā)揮總體的急救功能方面來(lái)看，這兩方面緊密配合，構(gòu)成了EMSS的一個(gè)急救鏈，作為整個(gè)急救鏈的任何一個(gè)環(huán)節(jié)在急救工作都發(fā)揮著不可替代的作用。 緊急情況下，經(jīng)治人員或科室先電話告知要求急會(huì)診，被邀科室人員 須于5分鐘內(nèi)到達(dá)邀請(qǐng)科室。對(duì)有風(fēng)險(xiǎn)的治療應(yīng)嚴(yán)格履行簽字告知手續(xù)，同時(shí)盡量避免對(duì)病員產(chǎn)生不利后果。２．住院病員應(yīng)遵守病房作息時(shí)間，經(jīng)常保持病室內(nèi)外環(huán)境整潔與安靜，不隨地吐痰，不在室內(nèi)吸煙和喧嘩。 (六)需急診手術(shù)的傷病員,負(fù)責(zé)術(shù)前準(zhǔn)備并護(hù)送到手術(shù)室。發(fā)現(xiàn)疫情,及時(shí)報(bào)告。 (九)督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),經(jīng)常進(jìn)行安全教育,嚴(yán)防事故、差錯(cuò)。 送入病房后，應(yīng)向病房醫(yī)務(wù)人員做好交接班工作，如病情診斷、用藥 處置、生命體征、輔助檢查、各管道通暢情況。 必要時(shí)應(yīng)隨時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)科室人員參加搶救和討論，被邀請(qǐng)科室不得無(wú) 故推諉。 首次接診醫(yī)師遇疑難、危重病人，在積極救治的同時(shí)，及時(shí)請(qǐng)求上級(jí) 醫(yī)師或相關(guān)科室或醫(yī)院搶救小組參加救治。 保持環(huán)境清潔、室內(nèi)安靜、秩序良好。 認(rèn)真填寫(xiě)急診日志和門(mén)診病歷?；颊摺?人，科室組織人員自行搶救，＞5人時(shí)請(qǐng)求醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部增援。亦可請(qǐng)醫(yī)師協(xié)助分診。（危重患者應(yīng)先通知醫(yī)師搶救，后補(bǔ)辦手續(xù)）。對(duì)不符合急診條件的病人要作妥善處理，并做好解釋工作，不能輕率從事，以免延誤病情。三、啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制，開(kāi)放綠色通道各科參加急診工作的醫(yī)務(wù)人員服從醫(yī)務(wù)科和急診科領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)。對(duì)疑難病員，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或多科會(huì)診。 急診科首診負(fù)責(zé)制急診首診接診醫(yī)師，必須負(fù)責(zé)病人搶救工作，對(duì)不屬于本專(zhuān)業(yè)診治范 圍的急診病人要在問(wèn)診、檢查后在病歷卡上做好記錄，注明“請(qǐng)科診治”字樣，待被邀科室醫(yī)務(wù)人員到位，方可離開(kāi)。 遇危重及三次診治不能確診的病例或死亡病例，應(yīng)隨時(shí)會(huì)診，及時(shí)討 論，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高對(duì)重危、疑難等病例的診斷正確率和搶救成功率。 凡急、危重病人接診后嚴(yán)格按照各項(xiàng)搶救程序做好急診搶救工作，陪同并護(hù)送病人做必需的檢查，對(duì)嚴(yán)重顱腦外傷、胸腹聯(lián)合傷、大出血等在搶救的同時(shí)做好術(shù)前一切準(zhǔn)備，必要時(shí)送入手術(shù)室，危重病人電告病房做好床位準(zhǔn)備及搶救的準(zhǔn)備工作，對(duì)年老、體弱、行動(dòng)不便者協(xié)助辦理入院手續(xù)，護(hù)送入院。急診科主治醫(yī)師崗位職責(zé)(一)在科主任領(lǐng)導(dǎo)和正咱們主任醫(yī)師指導(dǎo)下,分擔(dān)急診、搶救、教學(xué)和科研工作。 (三)遇有疑難、重癥病例,應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或召請(qǐng)科間會(huì)診,共同完成檢查、救治工作。 (三)督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,復(fù)雜的技術(shù)要親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 (五)經(jīng)常巡視觀察室病員,了解病員病情、思想和飲食情況,及時(shí)完成治療及護(hù)理工作。加強(qiáng)對(duì)昏迷及意識(shí)不清病人的管理，24小時(shí)內(nèi)必須有專(zhuān)人陪護(hù)，躁動(dòng)不安者應(yīng)使用床檔或四肢約束帶約束，以防墜床等意外事件的發(fā)生。“暢通綠色通道”是我們的任務(wù)；“三先一后”（先搶救、先治療、先檢查、后補(bǔ)辦手續(xù)）是我們的搶救原則，“一切為病人”是我們的宗旨。如確實(shí)無(wú)床位時(shí)，可報(bào)告醫(yī)務(wù)科或總值班，醫(yī)院在相關(guān)科室協(xié)調(diào)床位，不得延誤患者的救治。嚴(yán)守保護(hù)和保密原則，關(guān)愛(ài)病員，尊重病員隱私。病員本次就診所持病歷由搶救室護(hù)士保管，待病員離開(kāi)搶救室時(shí)返還病員。6. 急診有急危重癥患者搶救時(shí)，藥房應(yīng)做到隨用隨取，先用藥后交費(fèi)，并做好記錄。、調(diào)度院前院內(nèi)信息互通。(2)院前急救服務(wù)半徑與反應(yīng)時(shí)間如:半徑長(zhǎng)、反應(yīng)時(shí)間慢，對(duì)院前和院內(nèi)的相應(yīng)要求會(huì)有些不同。按院前與院內(nèi)不同情況和要求分為如下兩方面:1. 院內(nèi)工作要求:接到急救信息/得知急救車(chē)到達(dá)－準(zhǔn)備推床并接診、(按信息)進(jìn)行相應(yīng)的院內(nèi)搶救準(zhǔn)備。出現(xiàn)較大突發(fā)公衛(wèi)事件時(shí)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員、醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部。各種器械設(shè)備要處于備用狀態(tài)，根據(jù)資源共享、特殊急救設(shè)備共用的原則，按需進(jìn)行調(diào)配。6. 為保證搶救及時(shí)，遵循生命權(quán)高于知情同意權(quán)原則，對(duì)綠色通道搶救病人的各類(lèi)有創(chuàng)操作，值班醫(yī)師按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和實(shí)際情況可以先操作后補(bǔ)談話、簽名，并及時(shí)將當(dāng)時(shí)情況記錄于病程記錄中。救護(hù)車(chē)返回院內(nèi)，做到搶救室的搶救設(shè)備已開(kāi)啟，需要會(huì)診的相關(guān)醫(yī)師到位，醫(yī)院各相關(guān)部門(mén)做好必要準(zhǔn)備。、設(shè)備交接所交接的內(nèi)容有:骨折等固定器材(頸托、固定氣墊、夾板等)。、協(xié)同搶救。 急診服務(wù)流程1. 急診有患者需要會(huì)診時(shí)立即電話通知臨床科室，臨床科室接到會(huì)診電話后立即派會(huì)診醫(yī)生前往會(huì)診，時(shí)間10分鐘。必須在確認(rèn)遺體已送至太平間時(shí)方可發(fā)出死亡證明書(shū)，領(lǐng)取者必須注明姓名、身份證號(hào)碼與死者的關(guān)系。對(duì)危重病員，堅(jiān)持“三先三后”“三不轉(zhuǎn)”。急產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)后大出血、妊高癥、產(chǎn)褥熱、小兒驚厥、發(fā)熱、腹瀉。五、規(guī)范院前急救行為，加強(qiáng)消防安全管理及消防知識(shí)的宣傳，責(zé)任落實(shí)到人，隨時(shí)查除不安全隱患，所有工作有員必須掌握消防應(yīng)急事件的處理。急診留觀室病人安全管理制度護(hù)理人員應(yīng)全面了解病人病情，及早發(fā)現(xiàn)潛在的不安全隱患并采取積極有效的防范措施。6．住院病員應(yīng)愛(ài)護(hù)公共財(cái)物，如有損壞按價(jià)賠償。 (三)幫助下級(jí)醫(yī)師提高專(zhuān)業(yè)理論、技術(shù)操作水平和解決較復(fù)雜、疑難技術(shù)問(wèn)題的能力。 留觀病歷：包括留觀記錄和留觀病程錄兩部分。 值班醫(yī)師對(duì)病人的病情變化及處理經(jīng)過(guò)及時(shí)作書(shū)面記錄，并根據(jù)病情需 要，可通過(guò)醫(yī)務(wù)科、總值班、科主任組織非值班本科或相關(guān)專(zhuān)科醫(yī)師協(xié)同搶救。 三、醫(yī)院綠色通道的措施：符合醫(yī)院綠色通道范圍病員來(lái)院接診后，應(yīng)采取下述措施： 接診后即