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正文內(nèi)容

新藥審批辦法-有關(guān)中藥部分的修訂和補(bǔ)充規(guī)定(留存版)

  

【正文】 、功能與主治、用法與用量、注意、貯藏等項(xiàng)?! 。场⒂^察例數(shù)一般不少于100例(主要證候不少于50例),對(duì)照組例數(shù)根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)需要而定。有的病種可采用控制、基本控制、有效、無(wú)效等?! 、趯?duì)照方法 應(yīng)以分組對(duì)照為主,若屬特殊病種例數(shù)較少或病情較重,可采用自身對(duì)照?! 、谝灾嗅t(yī)病名為主體可參考高等中醫(yī)院校統(tǒng)編教材現(xiàn)行版的有關(guān)內(nèi)容,結(jié)合臨床實(shí)際制訂診斷標(biāo)準(zhǔn)。 ?。ǎ玻?duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病證所需病例數(shù)一般不少于300例(主要病證不少于100例)。  受試?yán)龜?shù):10-30例?! 。ㄋ模┍Lニ幣c影響胎兒及子代發(fā)育的藥物,除按一般毒理學(xué)要求進(jìn)行試驗(yàn)外,還應(yīng)增做生殖毒性試驗(yàn)。 ?。ㄒ唬┘毙远拘栽囼?yàn) ?。?、半數(shù)致死量(LD50)測(cè)定:觀察一次給藥后動(dòng)物的毒性反應(yīng)并測(cè)定其半數(shù)致死量(LD50)?! 。?、觀測(cè)指標(biāo)  觀測(cè)指標(biāo)應(yīng)選用特異性強(qiáng)、敏感性高、重現(xiàn)性好、客觀、定量或半定量的指標(biāo)進(jìn)行觀測(cè)。附件四:        藥理研究的技術(shù)要求  中藥新藥的藥理學(xué)研究包括主要藥效學(xué)、一般藥理學(xué)及藥代動(dòng)力學(xué)研究等?! 。保浮⒎簿植坑盟?,除按所屬類別報(bào)送相應(yīng)資料外,尚須報(bào)送局部用藥毒性研究的試驗(yàn)資料及文獻(xiàn)資料。不論是單方或復(fù)方,除藥材外的其它組份,如果未制定藥品標(biāo)準(zhǔn)的,須按相應(yīng)類別報(bào)送有關(guān)資料并隨制劑一起上報(bào)審定。該品及其制劑除按第一類要求申報(bào)資料外尚需補(bǔ)以下幾個(gè)項(xiàng)目:  (1)確證其化學(xué)結(jié)構(gòu),提供其化學(xué)、物理全面研究資料(包括數(shù)據(jù)、圖譜等)及有關(guān)文獻(xiàn)資料?! 。玻?、臨床研究負(fù)責(zé)單位整理的臨床研究總結(jié)資料,并附各臨床研究單位的臨床報(bào)告等資料?! 。?、制備工藝及其研究資料?! 。保?、擬進(jìn)行臨床研究計(jì)劃及供臨床醫(yī)師參閱的臨床前藥理、毒理研究結(jié)論綜述。選題的目的與依據(jù),文獻(xiàn)古籍、經(jīng)驗(yàn)或現(xiàn)代有關(guān)該品種研究等情況的綜述。在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)試行期間,對(duì)照品暫由所在省、自治區(qū)、直轄市藥品檢驗(yàn)所負(fù)責(zé)審核并提供?! 〉谌悾骸 ⌒碌闹兴幹苿弧 ∫灾兴帪橹鞯闹形魉帍?fù)方制劑;  從國(guó)外引種或引進(jìn)養(yǎng)殖的習(xí)用進(jìn)口藥材及其制劑。在該藥試行標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)正的同時(shí)審定正式使用期限(不超過(guò)五年),并附有對(duì)該藥穩(wěn)定性考核資料及對(duì)使用期限的修訂意見(jiàn)。一個(gè)副本只能轉(zhuǎn)讓一次?! 。保?、生殖毒性試驗(yàn)資料及文獻(xiàn)資料?! 。    。 〈病 。。埂 。 。 。 。 。 ?77?! 。保?、臨床研究用樣品及其質(zhì)量檢驗(yàn)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)(樣品數(shù)量至少應(yīng)為全檢需要量的三倍)。制成品的處方組成包括各組分的名稱、配比和制成量,制備工藝包括各組份的制備、加工和成品配制全過(guò)程及主要技術(shù)條件。(從國(guó)外引種(養(yǎng)殖)的習(xí)用進(jìn)口藥材系指已有我國(guó)進(jìn)口藥品標(biāo)準(zhǔn)的藥材)?! 。保础⒏淖兘o藥途徑的藥品,如果是外用藥改為內(nèi)服藥的,按第三類要求申報(bào)資料?!碧?hào)表示須報(bào)送試驗(yàn)資料或詳細(xì)文獻(xiàn)資料。有時(shí)藥效不夠明顯或僅見(jiàn)作用趨勢(shì),統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著差異或量效關(guān)系不明顯,也應(yīng)如實(shí)上報(bào)結(jié)果作為參考?! 。?、心血管系統(tǒng):觀察給藥后對(duì)心電圖及血壓等影響。 ?。?、試驗(yàn)周期:第三、四類中藥制劑,如處方中各味藥材均符合法定標(biāo)準(zhǔn),無(wú)毒性藥材,無(wú)十八反、十九畏等配伍禁忌,又未經(jīng)化學(xué)處理(水、乙醇粗提除外),難以測(cè)出LD50而給藥量大于20gkg,臨床用藥期為一至三天者可免做長(zhǎng)期毒性試驗(yàn);若臨床用藥周期在1周以內(nèi)者長(zhǎng)毒試驗(yàn)應(yīng)為2周;2周以內(nèi)者,應(yīng)為四周;四周以上者,長(zhǎng)期毒性試驗(yàn)的給藥期應(yīng)為臨床試驗(yàn)用藥期的兩倍以上?! 。ǎ保┦茉噷?duì)象  選擇正常人(健康志愿者),特殊病證可選擇患者。在用藥期間出現(xiàn)的任何異常癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查,或其他特殊檢查都應(yīng)隨訪至恢復(fù)正常為止。 ?。?、試驗(yàn)設(shè)計(jì)  必須由有經(jīng)驗(yàn)的高級(jí)職稱醫(yī)師負(fù)責(zé)組織相應(yīng)職稱的藥理、藥學(xué)人員,根據(jù)中醫(yī)藥學(xué)理論,結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)方法進(jìn)行試驗(yàn)設(shè)計(jì)?! 〖?、對(duì)照原則:為了盡可能避免或減少由于各種干擾因素所造成的誤差,必須采取對(duì)照的方法。在盲法試驗(yàn)時(shí)應(yīng)規(guī)定盲法、破盲的條件、時(shí)間和手續(xù)。特殊或危重病證例數(shù),可根據(jù)具體情況而定。實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、總結(jié)、各臨床負(fù)責(zé)人員的姓名專業(yè)、職稱及課題負(fù)責(zé)人簽字,各臨床研究單位蓋章等?! 。ǎ叮┙鑫餃y(cè)定  對(duì)于有效成分尚不清楚的藥材,可結(jié)合用藥習(xí)慣、藥材質(zhì)地及已知的化學(xué)成分類別等選定適宜的溶劑,測(cè)定其浸出物量以控制質(zhì)量。薄層色譜附墨線圖或薄層板復(fù)印圖,有條件和可附照片。應(yīng)首選君藥、貴重藥、毒藥,若因鑒別特征不明顯,或處方中用量較小而不能檢出者,可選其他藥材加以鑒別。毒藥的含量必須規(guī)定限度。試液應(yīng)注明配制的方法及依據(jù)。 ?。场⒎€(wěn)定性試驗(yàn)應(yīng)將藥品在上市用包裝條件下、置常溫中,繼初步穩(wěn)定性考核后,即放置三個(gè)月再考核一次,然后每半年一次。按薄層色譜方法(如藥典)規(guī)定的點(diǎn)樣量范圍內(nèi),應(yīng)顯明顯的斑點(diǎn)?! 。ǎ罚┧幉牡娜斯し椒ㄖ瞥善?、制取物,其名稱應(yīng)與天然品的名稱有所區(qū)別,如培植牛黃、人工麝香等。如:玉屏風(fēng)散,本方治表虛自汗,形容固表作用象一扇屏風(fēng);泰山磐石散,本方為安胎劑,形容安胎作用固若泰山磐石?! ∪纾喊坠樱牛停牛巍。牵桑危耍牵希ㄒ粚僦灰粋€(gè)植物種作藥材用)  麻黃HERBA?。牛校龋牛模遥粒牛ㄒ粚儆袔讉€(gè)植物種作同一藥材用)  有些藥材雖然一屬中有幾個(gè)植物品種作不同的藥材使用,但習(xí)慣已采用屬名作拉丁名,一般不改動(dòng),而把同屬其他種的藥材,加上種名,使之區(qū)分。如遠(yuǎn)志RADIX POLYGALAE  苦杏仁SEMEN?。粒遥停牛危桑粒茫粒拧。粒停粒遥眨汀 〉构模樱牛停牛巍。樱希剩粒拧。校遥牛校粒遥粒裕眨汀 。玻环N藥材包括兩個(gè)不同藥用部位時(shí),把主要的或多數(shù)地區(qū)習(xí)用的藥用部位列在前面,用“ET”相聯(lián)接。如:六味地黃丸、十五味沉香丸、十全大補(bǔ)丸等?! 。ǎ矗┏厥馇闆r外,一般不加藥用部位名,如遠(yuǎn)志不叫:“遠(yuǎn)志根”,麻黃不叫“麻黃草”?! 。础⒑浚鹤鳛槎坑玫膶?duì)照品,其含量應(yīng)在98%以上,并應(yīng)提供含量測(cè)定方法及數(shù)據(jù)。  對(duì)于研究過(guò)程中的全部檢測(cè)方法和結(jié)果,不論其是否被采用,均應(yīng)詳盡地記述于起草說(shuō)明中以便審查。色澤的描寫(xiě)應(yīng)明確,需考慮原料(提取物、飲片)色澤差異和穩(wěn)定性所產(chǎn)生的影響,尤其注射劑應(yīng)制訂標(biāo)準(zhǔn)色譯對(duì)照品,作為每批產(chǎn)品的色澤界限(可作為廠家內(nèi)控項(xiàng)目)?! ≡诖_實(shí)無(wú)法建立含量測(cè)定時(shí),可暫將浸出物測(cè)定作為質(zhì)量控制項(xiàng)目,但必須具有針對(duì)性和控制質(zhì)量的意義。處方藥味的排列順序應(yīng)根據(jù)組方原則排列,炮制品需注明,并應(yīng)附有處方中每味藥(包括輔料)的質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)?! 、鄞_定該藥材最佳采收季節(jié)及產(chǎn)地加工方法的研究資料。描述要抓住主要特征,文字要簡(jiǎn)練,用語(yǔ)應(yīng)確切。若有舍棄的病例,應(yīng)說(shuō)明具體情況?! 。场⒎椒ā 。ǎ保┍酒诘牟±x擇、診斷標(biāo)準(zhǔn)、證候判斷標(biāo)準(zhǔn)、療效標(biāo)準(zhǔn)、臨床總結(jié)等與Ⅱ期臨床試驗(yàn)的要求基本相同。即治療組除替藥味外,其它藥味均相同,對(duì)照組用原復(fù)方制劑?! ”⑴懦龢?biāo)準(zhǔn)(包括不適應(yīng)證或剔除標(biāo)準(zhǔn)): ?、倌挲g在18歲以下,或65歲以上(專適用于兒童或老年病患者除外);妊娠或哺乳期婦女(保胎藥或產(chǎn)后用藥除外);對(duì)本藥過(guò)敏者?! 。ǎ担┡R床試驗(yàn)的用藥劑量可根據(jù)藥效試驗(yàn)及臨床實(shí)際情況,或Ⅰ期試驗(yàn)結(jié)果,在保證安全的前提下,予以確定。對(duì)于所規(guī)定的客觀指標(biāo),應(yīng)當(dāng)采取與試驗(yàn)前等同條件下進(jìn)行復(fù)查,若有異常應(yīng)當(dāng)重復(fù)檢測(cè)后才予以肯定。第一、二、三類新藥進(jìn)行臨床試驗(yàn),第四、五類新藥進(jìn)行臨床驗(yàn)證,臨床試驗(yàn)一般分為三期進(jìn)行,臨床驗(yàn)證不分期?! 。?、劑量:一般應(yīng)設(shè)三個(gè)劑量,中劑量應(yīng)高于藥效學(xué)試驗(yàn)高劑量,高劑量組應(yīng)部分動(dòng)物出現(xiàn)毒性反應(yīng)或死亡(死亡數(shù)不超過(guò)百分之二十);如急性毒性試驗(yàn)難以求出LD50,不能找到三個(gè)理想劑量組,長(zhǎng)期毒性試驗(yàn)可設(shè)兩個(gè)劑量組,高劑量組應(yīng)高于藥效學(xué)試驗(yàn)的高劑量和臨床治療量。而粗制劑或溶解性差的藥物,可僅用一種給藥途徑進(jìn)行試驗(yàn)。 ?。?、試驗(yàn)記錄應(yīng)詳細(xì)準(zhǔn)確,試驗(yàn)中出現(xiàn)的新問(wèn)題或特殊現(xiàn)象均應(yīng)詳細(xì)寫(xiě)明情況。藥材(原料)與其制劑按要求分別報(bào)送資料;作為二個(gè)品種計(jì)。除按要求的申報(bào)資料外,尚需報(bào)送該組方中的中藥、西藥、制劑三者在藥效、毒理、臨床等方面的對(duì)比試驗(yàn)研究等資料及文獻(xiàn)資料。 ?。丁⒅兴幉?、天然藥物中提取的有效部位系指提取的非單一化學(xué)成份,如總黃酮、總生物堿、總提取物等?! 。  。≌?qǐng) |?。丁。 。 。 。 。 。 。 ?77?! 。保?、致癌試驗(yàn)資料及文獻(xiàn)資料。包裝上必須附有品名、貯藏、質(zhì)量合格標(biāo)志、產(chǎn)地、調(diào)出單位和日期等內(nèi)容。 ?。浮?dòng)物急性毒性試驗(yàn)資料及文獻(xiàn)資料。 ?。常畤?guó)內(nèi)異地引種和野生變家養(yǎng)的動(dòng)植物藥材,由引種(家養(yǎng))單位和生產(chǎn)主管部門(mén)一起申報(bào)所在省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局)審核批準(zhǔn),抄報(bào)衛(wèi)生部備案。其所需資料和要求詳見(jiàn)附件一、二、三、七、八、九、十。制劑應(yīng)包括處方、劑型、生產(chǎn)工藝、理化性質(zhì)、鑒別、檢查、含量測(cè)定、劑量、穩(wěn)定性等?! 。玻畤?guó)家藥典收載的成藥品種和衛(wèi)生部批準(zhǔn)的新藥,凡只改變劑型而制法無(wú)質(zhì)的改變者,例如散劑改為膠囊、片劑改為沖劑等,且功能主治、用法用量與原標(biāo)準(zhǔn)一致的屬第四類新藥管理,可免做臨床驗(yàn)證,但在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)上要求有新的提高,增加理化檢測(cè)指標(biāo)等?! 。?、根據(jù)中醫(yī)藥理論和經(jīng)驗(yàn)提供的有關(guān)依據(jù)。每批樣品數(shù)量至少應(yīng)為全檢需要量的三倍?! 。?、動(dòng)物急性毒性試驗(yàn)資料及文獻(xiàn)資料。              制劑申報(bào)資料項(xiàng)目表---------------------------------------|報(bào) 送| 項(xiàng)目|        新    藥    類    別    ?。  。  。Y 料| 編號(hào)| 第一類?。〉诙悺。〉谌悺。〉谒念悺。〉谖孱悺。  。。薄。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。  。  。。病。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。  。  。。场。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。  。  。。础。 。 。 。 。 。 。 。 。 ?77。除復(fù)方中的藥材可以是省、自治區(qū)、直轄市藥品標(biāo)準(zhǔn)外,其它組份必須符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn),并附上該組份(藥材)的第1、17、18項(xiàng)資料及衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)件(復(fù)印件),如組份未制訂標(biāo)準(zhǔn)的,須按相關(guān)類別報(bào)送有關(guān)資料,并隨制劑一起上報(bào)審定?! ∪魹轵?yàn)方(系清代后的方藥)除具備以上(1)、(2)、(3)外還必須符合以下幾點(diǎn):  (1)驗(yàn)方提出者系具有三十年以上臨床實(shí)踐,經(jīng)驗(yàn)豐富,并在當(dāng)?shù)叵碛幸欢闹嗅t(yī)大夫; ?。ǎ玻┰摲剿幗?jīng)多年臨床應(yīng)用,療效確切,群眾公認(rèn)的好藥;  (3)提供100例以上符合中醫(yī)理論的臨床用藥資料。 ?。玻?、新藥用輔料系指除已應(yīng)用的傳統(tǒng)輔料外,在我國(guó)首次使用于中藥制劑的賦行劑、附加劑等。確保試驗(yàn)設(shè)計(jì)合理,結(jié)果判斷準(zhǔn)確,總結(jié)資料可靠,并有課題負(fù)責(zé)人簽字及單位蓋章?! 。?、給藥劑量及途徑  (1)各種試驗(yàn)至少應(yīng)設(shè)兩個(gè)劑量組,劑量選擇應(yīng)合理,其中一個(gè)劑量相當(dāng)于臨床劑量的2-5倍,大動(dòng)物(猴、狗)或特殊情況下,可僅設(shè)1-2個(gè)劑量組。即選用擬推薦臨床試驗(yàn)的給藥途徑,以動(dòng)物能耐受的最大濃度、最大體積的藥量一次或一日內(nèi)連續(xù)2-3次給與動(dòng)物(如用小白鼠、動(dòng)物數(shù)不得少于20只,雌雄各半),連續(xù)觀察7天,詳細(xì)記錄動(dòng)物反應(yīng)情況,計(jì)算出總給藥量(gkg,系折合生藥量計(jì)算),并推算出相當(dāng)于臨床用藥的倍數(shù)?! 。?、實(shí)驗(yàn)所用動(dòng)物均應(yīng)注明種系、性別、年齡、體重及供應(yīng)單位,如有生產(chǎn)合格證者,應(yīng)寫(xiě)明合格證號(hào)碼。然后其15量作為初試劑量;對(duì)于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有毒性反應(yīng)或注射劑的劑量,可取預(yù)測(cè)量的110-15量作為初試劑量。不論是住院還是門(mén)診患者,均應(yīng)對(duì)其進(jìn)行依從性的監(jiān)督?! ∫?、納入標(biāo)準(zhǔn): ?、俦仨毞仙鲜鲈\斷或辨證標(biāo)準(zhǔn)?! ?fù)合處理對(duì)照 適用于中西藥合用治療疑難病,危急重癥?! 、茉谂卸ǒ熜r(shí),著重統(tǒng)計(jì)與觀察顯效以上結(jié)果;特殊病種疑難病證,可統(tǒng)計(jì)與觀察有效以上結(jié)果?! ∨R床試驗(yàn)的總結(jié)包括臨床試驗(yàn)資料整理與統(tǒng)計(jì)分析?! 、谒幱貌课皇侵钢玻▌?dòng))物經(jīng)產(chǎn)地加工后可藥用的某一部分或全部?! 。ǎ玻﹣?lái)源 ?、儆嘘P(guān)該藥材的原動(dòng)(植、礦)物鑒定詳細(xì)資料,以及原動(dòng)(植)物的形態(tài)描述、生態(tài)環(huán)境、生長(zhǎng)特性、產(chǎn)地及分布。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容一般包括:名稱、漢語(yǔ)拼音、處方、制法、性狀、鑒別、檢查、含量測(cè)定、功能與主治、用法與用量、禁忌、注意、規(guī)格、貯藏、使用期限等項(xiàng)目?! 。ǎ罚┖繙y(cè)定 ?、賾?yīng)首選處方中的君藥(主藥)、貴重藥、毒藥制訂含量測(cè)定方法。列出在工藝研究中的各種技術(shù)條件及方法的對(duì)比數(shù)據(jù),確定最終制備工藝及其技術(shù)條件的理由?;厥章实闹噩F(xiàn)性應(yīng)有五份以上數(shù)據(jù),并統(tǒng)計(jì)處理計(jì)算變異系數(shù),一般不大于2%?! 。?、純度:根據(jù)對(duì)照品用于何種類型色譜,則以該色譜方法進(jìn)行純度檢查。  (二)、中文名  1、藥材 ?。ǎ保┮话愀鶕?jù)全國(guó)多數(shù)地區(qū)習(xí)用的名稱命名?! 、诓捎弥饕幉拿凸δ芙Y(jié)合并加劑型命名?! 。常幟^長(zhǎng)(一般在五個(gè)字以上),按音節(jié)盡量分為二組拼音?! ∪纾豪鞭ぃ兴鞭ぃ校铮欤纾铮睿酰怼。瑁洌颍铮穑椋穑澹颍臁! 、卟捎霉δ芗?
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