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傳染病學簡答題(留存版)

2025-05-08 06:57上一頁面

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【正文】 ,并發(fā)生瀉吐癥狀,而無其他原因可查者。①病原治療,應用有效抗菌藥物(可選用喹諾酮類,三代頭孢菌素、氨曲南等)靜脈滴注;②一般治療及對癥治療,維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡,密切觀察生命體征及病情變化,做好護理,減少并發(fā)癥。2.鉤體病眼部癥狀有哪些?2..虹膜睫狀體炎、脈絡膜炎、葡萄膜炎。3. 阿米巴肝膿腫與原發(fā)性肝癌的鑒別:原發(fā)性肝癌一般無明顯發(fā)熱,肝腫大迅速,質(zhì)硬而表面不平,甲胎蛋白陽性,超聲影像或CT掃描及肝穿刺有診斷價值。2. 簡述瘧疾的預防:①控制傳染源,及時發(fā)現(xiàn)患者,根治現(xiàn)癥瘧疾患者及帶蟲者;②切斷傳播途徑,滅蚊,清除蚊幼蟲孳生場所、清掃積水,防止被按蚊叮咬,注意個人衛(wèi)生③提高人群免疫力,注射疫苗(子孢子蛋白和基因疫苗),但瘧原蟲抗原多樣,療效不佳,更有效的疫苗尚在研制當中;④化學藥物預防,常用氯喹在氯喹耐藥區(qū),可用甲氟喹或乙胺嘧啶或多西環(huán)素。反復多次發(fā)作后明顯腫大,質(zhì)較硬。發(fā)熱以間歇型或弛張型居多,體溫大多晨低,午后上升,傍晚達高峰,夜間熱退時伴盛汗,肝區(qū)常呈持續(xù)性鈍痛,膿腫多位于右葉頂部,故可刺激橫膈右側(cè),產(chǎn)生右肩疼痛。⑷ 防治呼吸衰竭,予以吸痰,保持呼吸道通暢,并吸氧,應用呼吸興奮劑?;旌闲屯瑫r具有以上兩型的臨床表現(xiàn),病情最為兇險,病死率極高?;魜y的診斷應結(jié)合流行病學資料,臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果綜合診斷?!監(jiān)’抗體上升,而”H”抗體不上 升,可能是發(fā)病早期。危重病例的護理也非常重要??捎蓄i硬。C. 維持氨基酸比例平衡:每天予肝安250ml~50Oml靜脈滴注。體檢常見肝大,質(zhì)地軟,有壓痛及叩擊痛。(2)慢性肝炎分級、分期標準病原體引起組織損傷的方式可以是多種方式的綜合,包括:;;。3. 簡述傳染病的治療原則和治療方法。 5.試述傳染病感染過程中可能出現(xiàn)哪幾種表現(xiàn)。治療方面:①作為用藥指征,HBV DNA是決定是否用抗病毒藥的重要因素;②用于療效預測,一般情況下,HBV DNA低滴度(載量)的患者,抗病毒藥的療效較好;③用于療效評估,HBV DNA是目前判斷乙肝抗病毒藥物療效最敏感的指標。早期肝昏迷可出現(xiàn)撲翼樣震顫;⑥肝腎綜合征:出現(xiàn)少尿甚至無尿,血尿素氮升高等。用法:500萬u/次,隔天肌注一次,療程半年至一年;②核苷類藥物能較好抑制HBVDNA復制,目前常用拉米夫定(Lamivudine)。肝移植用于終末期肝病如晚期肝硬化和肝衰竭病人??蔀槭?、足、面部局部抽搐或肢體陣攣性或全身強直性抽搐,均伴有意識障礙;④呼吸衰竭。艾滋病試述艾滋病的傳染源、傳播途徑及高危人群艾滋病的傳染源是病人和無癥狀病毒攜帶者?;魜y與菌痢的鑒別診斷菌痢霍亂發(fā)病機制不同腸粘膜上皮細胞及固有層的炎性壞死潰瘍腸毒素引起腸粘膜上皮細胞分泌過度病變部位不同直腸、乙狀結(jié)腸小腸臨床特點不同發(fā)熱、腹痛、膿血便里急后重無痛性腹瀉、嘔吐、脫水糞便檢查不同粘液膿血便、大量紅細胞、白細胞、膿細胞水樣便、炎性細胞少病原菌不同痢疾桿菌霍亂弧菌簡述霍亂的臨床表現(xiàn)。符合上述兩項中一項者可作疑似診斷。高熱可采用物理降溫及應用退熱藥或腎上腺皮質(zhì)激素。3.鉤體病感染中毒的臨床表現(xiàn)。瘧疾1. 典型瘧疾的臨床表現(xiàn):A. 潛伏期:間日瘧及卵形瘧13~15d;三日瘧24~30d;惡性瘧7~12。3. 瘧疾的診斷及鑒別診斷: ①診斷:在流行季節(jié),發(fā)病前到過瘧疾流行區(qū),或兩周內(nèi)有輸血史,出現(xiàn)間歇發(fā)作性寒戰(zhàn)、高熱、大汗、貧血、脾大應考慮本病,出現(xiàn)意識障礙應注意到腦型瘧的的可能。(2)其他癥狀與體征:①脾腫大:輕度腫大質(zhì)軟。阿米巴病簡答1. 試述急性細菌性痢疾喝阿米巴痢疾的鑒別要點:鑒別要點 急性細菌性痢疾 急性阿米巴痢疾流行病學 常年散發(fā) 夏秋季可流行 散發(fā)多見潛伏期 1~7天 數(shù)周~數(shù)月起病 急起 多緩起全身癥狀 多有發(fā)熱及毒血癥癥狀 多不發(fā)熱,少有毒血癥狀胃腸道癥狀 腹痛重,多有里急后重 腹痛輕,里急后重少見腹瀉 每日10次以上,甚至更多 每日數(shù)次(普通型) 多為左下腹壓痛 多為右下腹壓痛糞檢形狀 量少,粘液膿血 量多,暗紅色果醬樣血便,有腥臭鏡鑒 紅、白細胞較多,可見吞噬細胞 白細胞少,紅細胞成堆,有夏雷晶體, 可找到阿米巴滋養(yǎng)體培養(yǎng) 痢疾桿菌(+) 痢疾桿菌()乙狀結(jié)腸鏡 腸粘膜彌漫性充血、水腫及淺表 腸粘膜大多正常,有散在潰瘍,邊緣隆 潰瘍 起,周圍紅暈并發(fā)癥 關節(jié)炎,結(jié)膜炎,虹膜睫狀體炎 肝膿腫2. 阿米巴肝膿腫的主要臨床表現(xiàn): 起病多較緩,以不規(guī)則發(fā)熱、盜汗或以突然高熱、寒戰(zhàn)開始。⑶ 應用腎上腺皮質(zhì)激素,常用地塞米松。出現(xiàn)腦水腫及顱內(nèi)壓升高的臨床表現(xiàn),表現(xiàn)為煩躁不安、嘔吐,驚厥
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