【正文】 小兒型麻醉機(jī) 兼用型麻醉機(jī) 麻醉機(jī)的基本組成部分 ? 氣源及供氣系統(tǒng) ? 麻醉蒸發(fā)器 ? 麻醉呼吸回路 ? 麻醉呼吸機(jī) ? 監(jiān)測(cè)及安全保障系統(tǒng) 殘氣排出系統(tǒng) 氣源及供氣系統(tǒng) ? 供氣裝置 : 壓縮氣筒 中心供氣系統(tǒng) ? 氣源 : 氧氣 氧化亞氮 (笑氣 ) 空氣 (注意檢查核對(duì) ) 注意檢查核對(duì) 氣源安全裝置 1) 軸針安全系統(tǒng) 2) 口徑安全系統(tǒng) 3) 壓力調(diào)節(jié)器 (減壓閥 ) 麻醉機(jī)工作壓力 : ~ (3~4kg/cm2) 4) 壓力表 : 高壓表 : 壓縮氣筒內(nèi)氣體壓強(qiáng) 低壓表 : 減壓后氣體壓強(qiáng) 口徑安全系統(tǒng) 氣源安全裝置 5) 流量計(jì) : 懸浮轉(zhuǎn)子式流量計(jì) 6) 氣體比例 裝置局限性： ? 氣源錯(cuò)誤 比例裝置故障 ? 其他氣源加入 流量計(jì)泄漏 : 注意玻璃外罩破損 關(guān)閉不可 太緊 誘導(dǎo)時(shí)開(kāi)大誘導(dǎo)后關(guān)小 DatexOhmeda 流量表聯(lián)動(dòng)裝置 : 笑氣 氧氣機(jī)械 聯(lián)動(dòng) ,保證吸入氧濃度(見(jiàn)圖 ) Drager(GS) 氧比例監(jiān)控裝置 : 由笑氣室 , 氧氣室 , 笑氣從動(dòng)控制閥 , 活 動(dòng)橫桿四部分組成 防止低氧 麻醉蒸發(fā)器 1. 麻醉蒸發(fā)器的位置 : ? 呼吸環(huán)路內(nèi) (VIC): 濃度與通氣量及蒸發(fā)器開(kāi)啟時(shí)間成正比 , 濃度控制不精確 , 泵吸作用明顯 , 很少使用 ? 呼吸環(huán)路外 (VOC): 不受通氣量影響 , 濃度控制精確 , 常用 ? 蒸發(fā)器的連鎖裝置 : 防止同時(shí)開(kāi)啟兩種蒸發(fā)器 麻醉蒸發(fā)器 2. 可變旁路蒸發(fā)器的結(jié)構(gòu)和原理 :(見(jiàn)圖 ) 20%氣流流經(jīng)蒸發(fā)室?guī)С雎樽碚魵? 80%氣流從旁路直接通過(guò)蒸發(fā)器 濃度轉(zhuǎn)盤(pán)控制兩路通道的阻力 調(diào)節(jié)兩路通道出口處匯合比例 具備壓力補(bǔ)償 ,溫度補(bǔ)償和流量控制 麻醉蒸發(fā)器 3. 地氟醚蒸發(fā)器的結(jié)構(gòu)和原理 :(見(jiàn)圖 ) 地氟醚蒸氣壓接近大氣壓 () 地氟醚 MAC約 6%, 蒸發(fā)量大 易引起蒸發(fā)器過(guò)度冷卻 電加熱保持 39℃ 恒溫 新鮮氣流不流經(jīng)蒸發(fā)室 電路調(diào)節(jié)新鮮氣流與地氟醚氣流的壓力 麻醉蒸發(fā)器 影響蒸發(fā)濃度的因素 大氣壓 氣壓越高，濃度越低 流量 流量越高，濃度越高（ 250ml15l/min變化小） 溫度 溫度越高，濃度越高 (2035186。 現(xiàn)代麻醉機(jī)與麻醉工作站 (五 ) 完善的監(jiān)測(cè)、報(bào)警及信息管理系統(tǒng)： 1) 一體化的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能監(jiān)測(cè)所有與麻醉有關(guān)的參數(shù) 及指標(biāo) ， 并配有各種波型 ， 包括： 呼吸系統(tǒng)： 氣道壓力 、 潮氣量 、 分鐘通氣量 、 頻率 、 順應(yīng)性 、 吸入和呼出 O2， CO2， N2O及五種麻醉氣體濃度 。 現(xiàn)代麻醉機(jī)與麻醉工作站 （ 三 ） 集成化的呼吸回路： 1) 集壓力 、 流量傳感器 、 活瓣于一體 ， 拆裝方便 ， 易于清洗和消毒 。 2) 密閉性好 ， 順應(yīng)性低 ， 適合于低流量 、 微流 量及小兒麻醉 。 4) 壓力限制通氣可限制過(guò)高氣道壓力 ， 防止壓力傷 。C保持恒定 ) 間隙逆壓 正壓通氣及快速充氧產(chǎn)生逆