麻醉機(jī)的結(jié)構(gòu)、原理和安全使用杭燕南(已修改)
2025-01-31 01:58 本頁面
【正文】 現(xiàn)代麻醉機(jī)及安全使用 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 杭燕南 內(nèi) 容 提 要 ? 麻醉意外中與麻醉器械有關(guān)的因素 ? 麻醉機(jī)的基本結(jié)構(gòu)及組成部分 ? 麻醉機(jī)各部分安全檢查的步驟 ? 臨床常用麻醉機(jī)簡介 ? 麻醉工作站的基本概念 麻醉機(jī)的作用 ? 提供吸入麻醉藥 ? 實(shí)施全身麻醉 ? 供氧 ? 輔助或控制呼吸 麻醉意外與麻醉機(jī)關(guān)系 麻醉意外 例數(shù) 與麻醉機(jī)相關(guān) 例數(shù) 調(diào) 查 Cooper等 1089 20 Caplan等 (1997) 3791 72 AIMS 2022 107 2022,US 5803 88 麻醉意外與麻醉機(jī)關(guān)系 麻醉意外 (死亡或腦損傷 ) 3791例 與麻醉機(jī)相關(guān) 72例 誤操作： 54例 器械因素： 18例 1962年 1991年 % 1985年前 % 1985年后 Caplan 等回顧性統(tǒng)計(jì)（ 1997年） 麻醉意外與麻醉機(jī)關(guān)系 呼吸回路 （ 39%） 與麻醉機(jī)相關(guān)麻醉意外 Caplan 等回顧性統(tǒng)計(jì)（ 1997年） 蒸發(fā)器 （ 21%） 呼吸機(jī) （ 17%） 高壓供氣 （ 11%） 其他 （ 7%） 誤連接 脫落 過深 過淺 設(shè)置錯(cuò)誤 高 Vt, Pi 未減壓 麻醉意外與麻醉機(jī)的關(guān)系 與麻醉機(jī)相關(guān)麻醉意外 人的 誤操作 單純 器械因素 3 1 : 通過加強(qiáng)監(jiān)護(hù)、安全檢查和人員培訓(xùn)，可以避免 麻醉機(jī)的分類 ? 按功能多少分類 : 全能型 : 結(jié)構(gòu)復(fù)雜 , 功能齊全 , 電子或電腦控制 , 監(jiān)測儀器 , 報(bào)警系統(tǒng) 普及型 : 具備基本和重要的結(jié)構(gòu)和部件 , 基本功 能和安全保障系統(tǒng) 輕便型 : 具備麻醉機(jī)基本功能 , 結(jié)構(gòu)簡單 , 便于 攜帶 麻醉機(jī)的分類 ? 按流量高低分類 : 高流量麻醉機(jī) : 氣流量在 低流量麻醉機(jī) : 氣流量低達(dá) ~? 按使用年齡分類 : 成人型麻醉機(jī) 小兒型麻醉機(jī) 兼用型麻醉機(jī) 麻醉機(jī)的基本組成部分 ? 氣源及供氣系統(tǒng) ? 麻醉蒸發(fā)器 ? 麻醉呼吸回路 ? 麻醉呼吸機(jī) ? 監(jiān)測及安全保障系統(tǒng) 殘氣排出系統(tǒng) 氣源及供氣系統(tǒng) ? 供氣裝置 : 壓縮氣筒 中心供氣系統(tǒng) ? 氣源 : 氧氣 氧化亞氮 (笑氣 ) 空氣 (注意檢查核對 ) 注意檢查核對 氣源安全裝置 1) 軸針安全系統(tǒng) 2) 口徑安全系統(tǒng) 3) 壓力調(diào)節(jié)器 (減壓閥 ) 麻醉機(jī)工作壓力 : ~ (3~4kg/cm2) 4) 壓力表 : 高壓表 : 壓縮氣筒內(nèi)氣體壓強(qiáng) 低壓表 :
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